Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Невротическая депрессия

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники

- рефераты на заказ (более 2300 авторов в 450 городах СНГ). Паспортные данные. Гумарова Лидия Акрамовна Возраст –38лет, 20.04.1954 г.р. Национальность - татарка Семейное положение - замужем, 2 детей Полученное образование – среднеспециальное, в данный момент не работает. Мето жительства – г. Уфа, ул.Менделеева 112-210 Направлена участковым психиатором Госпитализирована в добровольном порядке Поступила в стационар в четвертый раз. Дата поступления в стационар – 21.03.03 Отделение №18 Жалобы больной На головокружение, “ком” в горле, усталость, нервозность, раздражительность, плохое настроение, нежелание двигаться, одновременно суетливость и неусидчивость. Также отмечает суицидные мысли “хотелось сбросится с моста но не было сил доехать” , а при виде острых предметов компульсивное желание “заколоть себя или родственницу”. Анамнез со слов больной Семейный анамнез: у родителей и детей наличие психических заболеваний отрицает. Венерические, психические заболевания, судорожные припадки, туберкулез, а также суицидальные попытки и самоубийства у родственников отрицает. Анамнез жизни: Родилась 1-м ребенком по счету, о том как протекала беременность и роды у матери не знает. Развитие отмечает соответственно возрасту. Ходила в детсад. Признаки полового созревания отмечает с 12 лет. Половой жизнью живет с 24 лет, когда вступила в брак. Замужем в первый раз, с 1988г. Отмечает неудовлетворенность семейной жизнью, так как муж злоупотребляет алкоголем. В школу пошла с 7 лет, училась со слов больной на “4” и “3”. Ничем не увлекалась. Работала парикмахером, лифтером, уборщицей. Менструации с 12 лет, обильные, регулярные, отмечает нервозность в предменструальном периоде. Беременностей - 3, родов – 2, из них 1 аборт. Беременности протекала нормально, роды отмечает как нормальные, без осложнений. Дети, со слов больной, здоровы. В данный момент принимает противозачаточные таблетки. Живет в уютной 3 – комнатной квартире с родителями ( мать слепая) и мужем. Работает с 19 лет, сначала уборщицей и лифтером, затем окончила курсы парикмахеров и устроилась работать в парикмахерскую. В семье отмечает стрессовую ситуацию “ муж и отец злоупотребляют алкоголем”. Не работает, мотивируя болезнью. Детские заболевания психической природы отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает: ОРЗ, ОРВИ, ветрянку, в 1998г. было ЧМТ после как ее сбила машина, но за помощью не обращалась. Употребление алкоголя, наркотиков, токсикоманических средств, тобакокурение отрицает. Тяжелые психические потрясения, операции, контузии, ранения отрицает. Аллергические реакции на анальгин и амитриптилин. Особенности темперамента и характера до болезни: а) работоспособность, выносливость; б) эмоциональная астенична, сдержана. в) хорошо приспосабливалась к новым условиям, работе; с окружающими общительна.Анамнез заболевания Считает себя больной около 4-х лет, с осени 1998 года, когда заметила что после прививки от гриппа понизилось настроение, появилась утомляемость, разбитость, но за помощью обратилась в ноябре 2000г в УГПНД, где ей была прописана иглорефлексотерапия и феназепам, но улучшения во время лечения не отмечает.

Затем была направлена в РПБ, где лечилась 4 раза. Дата последней госпитализации 21.11.02. по 22.01.03. Улучшение состояния отмечает только во время лечения. Данные обследования больного Соматический статус: температура тела 36,4оС. Рост 161 см. Вес 50 кг. Питание нормальное. Кожные покровы физиологической окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тона сердца ритмичные, приглушены, пульс 65 ударов в минуту, АД 110/70 мм.рт.ст. Живот при пальпации безболезненный, печень не увеличена. Селезенка и почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Щитовидная железа слегка увеличена. Неврологический статус. Глазные щели D=S. Зрачки симметричные, реакция на свет вялая. Конвергенция в норме. Сухожильные рефлексы с рук и ног живые, симметричные. Патологические рефлексы отсутствуют. Менингеальных знаков нет. Чувствительность не изменена. Движения координированные. В позе Ромберга отмечается небольшое покачиваеие. Вазомоторных и вегетативных расстройств не отмечено. Речь тихая, при беседе наворачиваются слезы. Параличи, парезы отсутствуют. Расстройств почерка, счета, чтения не отмечается. Данные клинических анализов. Общий анализ крови от 23.03.03 Эритроциты 3,8 х1012 л Гемоглобин 120 г л лейкоциты 4,2 х109 л эозинофилы 0% палочкоядерные 4% сегментоядерные 47% лимфоциты 34% моноциты 8% СОЭ 5 мм ч Общий анализ мочи от 23.03.03 Цвет Св. желт реакция Кислая Удельный вес 1017 Прозрачность Прозрачная Белок Отрицателен Эпителиальные клетки Ед. в п зр Лейкоциты Ед. в п зр соли ЭЭГ от 23.03.03 Медленноволновая активность в затылочных областях на фоне ирритизации коры.РЭГ от 24.03.03 Ангиодистонический тип, с затруднением венозного оттока.УЗДГ от 24.03.03 Затруднение магистрального кровотока по вертебробазилярной системе ( синдром позвоночной артерии). МРТ от 26.03.03 Последствия ЧМТ, арахноидита, нарушения мозгового кровотока по типу сосудистой ишемии, признаки ВЧД. УЗИ органов малого таза от 10.04.03 Явления узловатых миом матки малых размеров, хронический двусторонний сальпингоофорит.Консультации специалистов. Офтальмолог: ангиопатия сетчатки, миопия слабой степени. Невролог: энцефалопатия сочетанного генеза (последствия ЧМТ и церебральная ангиодистрофия) с легкой левосторонней пирамидной недостаточностью. Гинеколог: двусторонний сальпингоофорит. Психический статус. Выражение лица печальное, больная спокойна, голос тихий, опрятна. Плохо доступна контакту, апатична, малообщительна, вежлива, корректна. Во времени, пространстве, местонахождении, собственной личности правильно ориентирована. Чувство дистанции сохранено. Сознание сохранено. Критична к своему состоянию. Расстройства восприятия и ощущения отрицает. Иллюзии, галлюцинации, психосенсорные расссройства отрицает. Внимание пассивно-привлекаемое, быстро-истощаемое. Результаты тестов (сначала отказывалась). Память на прошлые и текущие события сохранена. Правильно называет основные даты своей жизни. Счет по Крипелину выполняет с ошибками. Тест на память (10 слов) из перечисленных повторяет 5 слов, со временем вспоминает 2 слова. Амнезии отрицает. Мышление замедлено, логично.

На вопросы отвечает сразу, адекватно. Символизм, неологизмы, бредовые идеи, резонерство, детализация, застреваемость, не выявлены. Переносный смысл пословиц и поговорок понимает правильно: «для того, чтобы что-нибудь получилось, нужно трудиться», «Не в свои сани не садись»- «каждый должен заниматься своим делом». Пробы на обобщение и различение понятий выполняет правильно: река и озеро – «озеро без течения и круглое, а река длинная и бурная», «птица и самолет» -«птица живая, а самолет – нет». Запас житейских, школьных, профессиональных знаний соответствуют уровню образования и опыту. Мало интересуется событиями в мире. Настроение оценивает как подавленное “ ничто не радует”, “ я всем надоела”. При беседе часто наворачиваются слезы, зациклена на своем состоянии, начала отмечать негативное отношение со стороны родственников “ отец меня ненавидит” и “ муж не любит”. По шкалам самооценки: ( от –5 до 5 ) Счастливая -4 Здоровая -2 Богатая 1 Красивая 0Дневник наблюдений 18.04.03 Жалобы на момент курации: слабость, головокружение, туман перед глазами, плохое настроение. Мало доступна контакту. Масса жалоб иппохондрического характера, выражение лица спокойное, голос тихий. Речь замедлена, отвечает на вопросы адекватно. Внимание быстро – истощаемо. Объективно: =36,6oС, АД 100/70 мм.рт.ст., пульс 65 ударов в мин. Стул в норме. Режим - БII. Назначения: феназепин, сонапакс, пикамилон, кордиамин. 22.04.03 Жалобы: те же. На фоне проводимого лечения состояние, со слов больной, стало лучше, восстановился сон. Но настроение плохое “ хочу домой”. Выражение лица спокойное, голос тихий. На вопросы отвечает адекватно, но пессимистично. Объективно: =36,4oС, АД 105/70 мм.рт.ст., пульс 66 удара в мин. Режим - ВIII. Назначения: имован, циннаризин, циклодол.Клинический диагноз Основной: Невротическая депрессия. Сопутствующий: энцефалопатия сочетанного генеза. Диагноз установлен на основании: Жалоб на снижение настроения, головокружение, нарушение сна, потерю интереса к окружающему, стремление полежать, снижение работоспособности, отсутствие интереса к жизни ( суицидные мысли), туман перед глазами “ все как то смутно”. При виде острых предметов компульсивное желание причинить вред “ хотелось схватить нож и зарезать себя или родственницу” Данных анамнеза - стационарное лечение в РПБ ( 4 раза), последний раз с 21.11.02 – 22.01.03 по поводу соматизированного расстройства на органически неполноценном фоне с депрессивным синдромом, выписана с улучшением. После выписки принимала феназепами и циннаризин, но в марте вновь обратилась в РПБ вследствие ухудшения самочувствия “ из-за стрессовой ситуации дома”. Данных объективного осмотра - выражение лица печальное, голос тихий, мышление замедлено, логично. Плохое настроение, апатичность. Внимание пассивно-привлекаемое, быстро-истощаемое. Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз проводят с : Реактивной депрессией – возникает чаще в ответ на острую психическую травму, пониженное настроение развивается через несколько дней после психотравмирующей ситуации.

Возникало также впечатление, что она болезненно обижена своей неудачей в воссоздании тех теплых отношений, которые у нее были с идеализированным, сильным отцом. Женщина ненавидела себя за то, что начинает походить на свою покорную, ноющую, провоцирующую чувство вины мать. Она описала характерное для ее родителей пуританское отношение к сексу. У нее обнаружились признаки мощного защитного вытеснения в частности, блокировка всех воспоминаний раннего детства. Она горько жаловалась на перемену в своем муже, чьи живость, общительность, рыцарское поведение во время ухаживания сменились угрюмостью и замкнутостью. Индивидуальные интервью с мужем указали на значительное личностное расстройство, однако с преобладанием обсессивно-компульсивных черт. Он обладал хорошо интегрированной Эго-идентичностью, способностью к глубоким объектным отношениям и проявлял симптомы умеренной стойкой невротической депрессии. Его отец был бизнесменом, и пациент в детстве восхищался его силой и мощью. Но в подростковом возрасте, по мере того как пациент стал осознавать неуверенность, скрывающуюся за авторитарным поведением отца, его восхищение сменилось возрастающим разочарованием

1. Великая депрессия 1929-1933 гг. и новый курс Рузвельта

2. Депрессии, протекающие с соматовегетативными расстройствами

3. Терапия адинамических депрессий различного генеза

4. Лекции - Терапия (Невротический синдром)

5. Сезонная депрессия

6. Мотивационные и эндокринные расстройства при депрессии
7. Как побороть депрессию?
8. Нелекарственные методы лечения депрессии

9. Адекватная терапия затяжных реактивных депрессий

10. Дифференцированная терапия при депрессиях и комороидной патологии

11. Фармакотерапия депрессии

12. Коаксил при лечении психогенных депрессий в пожилом возрасте

13. Депрессия, тревожные расстройства и агрессия

14. Депрессия - болезнь разочарований

15. Некоторые признаки приближения группы с преэдипальными пациентами к невротической фазе развития

16. Праздничная депрессия

Каталка Glory "Утка" музыкальная (фиолетовая).
Катание на каталке принесет вашему ребенку массу удовольствия и впечатлений. Эта модель очень легкая, но достаточно крепкая, поскольку
606 руб
Раздел: Каталки
Одноразовые впитывающие пеленки "Molinea Plus" (20 штук, 90х180 см).
Одноразовые впитывающие пеленки "MoliNea Plus L" предназначены для дополнительной защиты постельного белья и других
900 руб
Раздел: Пелёнки
Алфавитная книга записи обучающегося.
Книга записи обучающихся является основой первичного учета и ведется в каждом общеобразовательной учреждении. Книга имеет алфавитную
371 руб
Раздел: Бланки, книги учета

17. Депрессия

18. Хроническая боль и депрессия

19. Ципрамил (циталопрам) – новые перспективы лечения депрессий

20. Нелекарственные методы лечения депрессии

21. Мотивационные и эндокринные расстройства при депрессии

22. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара
23. Новые подходы к лечению депрессий при аффективных расстройствах биполярного типа
24. Дифференцированная терапия при депрессиях и комороидной патологии

25. Сезонная депрессия

26. Основные этапы оптимизации фармакотерапии эндогенных депрессий

27. Ципрамил (циталопрам) – новые перспективы лечения депрессий

28. Депрессия у женщин: влияние на семейную жизнь

29. Эффективность тианептина при депрессивных расстройствах невротического и субпсихотического уровня

30. Послеотпускная депрессия

31. Невротическая потребность в любви

32. Особенности геолого-технологического контроля проводки скважин на депрессии с применением колтюбинговой технологии

Пепельница S.Quire круглая c откидной крышкой, сталь, покрытие никель и черная краска, 67 мм.
Материал: нержавеющая сталь, покрытие никель, черная краска. Диаметр 67 мм, высота 102 мм.
350 руб
Раздел: Пепельницы
Антистрессовая подушка под шею "Микс".
Удобная подушка под шею создана специально для поездок и перелётов. Её можно использовать и на работе, чтобы приятно расслабиться во время
330 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки
Игра настольная "7 на 9 multi".
Настольная игра "7 на 9 Multi" позволит увлекательно провести время за веселой игрой. В комплект входят 61 карточка и подробная
333 руб
Раздел: Викторины

33. Невротические симптомы: формирование симптомов

34. Депрессия: лечение и механизмы депрессии

35. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара

36. Эффективность тианептина при депрессивных расстройствах невротического и субпсихотического уровня

37. "Великая депрессия" в США

38. Исследование психотерапии и психопрофилактики невротических расстройств у детей
39. Страх и депрессия
40. Великая депрессия и нынешний кризис в США

41. Новая Великая депрессия ХХI века в высказываниях современников

42. Изучение невротических реакций у студентов в сессионный период

43. Методы вывода человека из бытовой депрессии с использованием общеизвестных направлений и методов научной психологии

44. Особенности психической деятельности больного, страдающего депрессией

45. Появление и выявление подростковой депрессии

46. Психосоматические аспекты депрессии

47. Депрессия в старческом возрасте

48. Депрессия как фактор искажения понимания времени и самоконтроля

Магнитная "Азбука" (106 элементов).
Мягкая магнитная "Азбука" - это набор наиболее употребляемых букв, цифр и знаков. Благодаря этому набору Вы не только
939 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Противомоскитная сетка, 100х220 см, белая.
Материал изготовления: полиэстер 100%, плотность 58 гр/кв. метр. В комплект входят кнопки и двусторонний скотч для крепления к дверному
425 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Набор строительных деталей для конструктора "Геометрик".
Во время игры ребёнок знакомиться с вариантами расположения строительных форм, учиться различать и называть детали. Используется для
463 руб
Раздел: Блочные конструкторы

49. ГАМКергическая теория депрессии у человека

50. Невротическое развитие личности


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.