Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Педагогика Педагогика

Деменции альцгеймеровского типа

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки

: эпидемиология и факторы риска Актуальность проблемы деменций позднего возраста и в первую очередь — деменций альцгеймеровского типа, объединенных в настоящее время в диагностическую рубрику "болезнь Альцгеймера" (БА), неуклонно растет. Это объясняется частотой БА, длительным инвалидизирующим течением заболевания и большими экономическими затратами на лечение и уход за больными, которые на продвинутом этапе болезни требуют пожизненного помещения в учреждения для хронически психически больных. Эпидемиологические исследования в этой области представляют значительный прикладной и фундаментальный интерес. Они позволяют, с одной стороны, оценить медико-социальную значимость проблемы, определить объем и характер необходимой медико-социальной помощи больным и членам их семей, а с другой – вносят существенный вклад в изучение ее этиологии и патогенеза. Попытки установить распространенность деменций позднего возраста, и в том числе БА, неоднократно предпринимались в разных странах мира, начиная с 60-х годов. Несмотря на трудоемкость популяционных эпидемиологических исследований, число таких работ за рубежом растет с каждым годом. В отечественной психиатрии были предприняты только единичные популяционные исследования деменций позднего возраста (С.И.Гаврилова, 1984; С.И.Гаврилова и соавт., 1987; Я.Б.Калын, С.И.Гаврилова, 1997). Для изучения распространенности в позднем возрасте различных форм психической патологии вообще и БА, в частности, а также влияния на показатели болезненности биологических, конституционально-личностных и социально-средовых факторов, в НЦПЗ РАМН в 1992-1995 гг. было проведено сплошное клинико-эпидемиологическое изучение населения пожилого возраста, проживающего на ограниченной территории одного из районов Москвы. Общая характеристика обследованной пожилой популяции, методология и стратегия исследования приведены нами в предыдущей публикации (Я.Б.Калын, С.И.Гаврилова, 1997). Настоящее сообщение посвящено анализу распространенности БА среди лиц в возрасте 60 лет и старше и влияния на этот эпидемиологический показатель основных биологических и внешнесредовых факторов, а также изучению факторов риска развития БА и факторов-протекторов, предположительно снижающих риск заболевания. Результаты проведенного популяционного исследования показали, что на долю БА с поздним началом (сенильная деменция альцгеймеровского типа — СДАТ) приходится почти половина случаев деменции в пожилом возрасте. СДАТ диагностирована у 4,5% (50 чел.) обследованной популяции, при этом у 2,7% (30 чел.) установлена мягкая деменция и у 1,8% (20 чел.) — клинически выраженная СДАТ. В отечественной геронтопсихиатрии традиционно выделяют клинические формы болезни Альцгеймера с поздним началом. Выделяют 4 клинические формы СДАТ. Простая форма характеризуется преобладанием в клинической картине симптомов когнитивного снижения. При параноической форме мнестико-интеллектуальное снижение сочетается с постоянной готовностью к бредообразованию, ложными воспоминаниями и конфабуляторной продукцией. Для пресбиофренной формы характерно сочетание признаков когнитивного снижения с интенсивной конфабуляторной продукцией, а также с высокой речедвигательной активностью и эмоциональной живостью.

При СДАТ с альцгеймеризацией нарушение высших корковых функций достигает степени корковых очаговых расстройств. В обследованной популяции наиболее часто встречались больные с простой формой СДАТ — 55% (11 чел.) больных с клинически выраженной стадией заболевания. У 25% (5 чел.) диагностирована СДАТ с альцгеймеризацией, психотическая форма заболевания диагностирована у 15% (3 чел.), а параноическая форма БА с поздним началом обнаружена у 5% (1 чел.) больных с выраженной стадией деменции. Пресбиофренная форма СДАТ в обследованной популяции не обнаружена. Популяционные данные об удельном весе различных клинических форм в общей структуре СДАТ существенно отличаются от показателей распространенности этих же клинических форм среди стационированных в психиатрическую больницу больных (Я.Б.Калын, 1990). В изученной нами популяции обнаружено существенное преобладание форм заболевания с наиболее поздним началом (простая и с альцгеймеризацией), на долю которых приходится 80% клинически выраженной болезни Альцгеймера с поздним началом. Формы СДАТ с относительно ранним началом (пресбиофренная и параноическая) в обследованном населении встречались существенно реже. Вероятнее всего, отмеченные различия обусловлены клиническими особенностями этих форм заболевания. Клиническая картина при пресбиофренной и параноической формах заболевания во многом определяется конфабуляторной и бредовой продукцией, что приводит к резкой бытовой дезадаптации больных и придает их поведению явно нелепый характер. Уход за такими больными в домашних условиях крайне затруднен, что требует их стационирования в психиатрические больницы. Психическое состояние больных при простой форме и форме заболевания с альцгеймеризацией определяется мнестико-интеллектуальными и очаговыми нарушениями. Поведение больных носит более упорядоченный характер, в какой-то степени поддается коррекции, что упрощает уход за ними и уменьшает необходимость стационирования в психиатрические больницы. Распространенность БА (на 100 обследованных лиц соответствующего возраста) в зависимости от пола, возраста и тяжести деменции (стадии) Стадия деменции Пол Возраст, лет 60-69 70-79 80-89 90 и старше Мягкая деменция Мужчины 0 3,8 2,4 0 Женщины 0,8 2,8 11,3 14,3 Умеренная и тяжелая деменция Мужчины 0 1,9 4,7 0 Женщины 0,2 1,4 8,7 14,3 Всего. Мужчины 0 5,7 7,1 0 Женщины 1,0 4,2 20,0 28,6 Из множества изученных факторов, предположительно влияющих на показатели популяционной частоты БА, наибольшее внимание уделялось роли пола и возраста (A.Jable sky, 1994; A.O и соавт., 1995; .Yoshi ake и соавт., 1995). Данные проведенного эпидемиологического исследования свидетельствуют о том, что популяционная частота БА неуклонно растет по мере увеличения возраста и составляет соответственно 0,7; 4,6; 16,5 и 18,2% в возрастных группах 60-69, 70-79, 80-89 и 90 лет и старше. Тенденция к росту распространенности БА по мере старения характерна как для клинически выраженных, так и для мягких форм заболевания. Частота мягких форм БА в возрастных группах 60-69, 70-79, 80-89 и 90 лет и старше составляет соответственно 0,5, 3,1, 8,9 и 9,1%.

Распространенность клинически выраженных форм БА, т.е. умеренно выраженной и тяжелой деменции, в возрастной группе 60-69 лет составляет 0,2%, в 70-79 лет — 1,5% и в возрасте 80-89 лет достигает 7,6%. В самой старшей возрастной группе 90 лет и старше распространенность клинически выраженной БА составила 9,1%. Проведенный анализ свидетельствует, что среди всех выявленных в населении больных БА доля лиц в возрасте 80-89 лет составила 52%, тогда как для всей обследованной популяции этот показатель меньше более чем в 3,5 раза и равен 14,2% (p&l ;0,005). Еще меньше доля лиц аналогичного возраста в группе пожилых людей без психических нарушений — 7,2%, т.е. 80-89-летний возрастной период можно рассматривать как возраст наибольшей подверженности сенильному типу БА. Таким образом, приведенные результаты исследования позволяют предположить, что по мере увеличения возраста существенно возрастает частота БА. Некоторое снижение темпа роста показателей частоты болезни в возрасте 90 лет и старше может быть обусловлено несколькими факторами. Возможно, снижение показателей распространенности заболевания после 89 лет объясняется относительно небольшой долей долгожителей в обследованной популяции. Вместе с тем известны данные об относительно меньшей продолжительности жизни и более высоких показателях смертности больных БА, по сравнению с остальной частью пожилой популяции. Также можно предположить, что видовые пределы продолжительности жизни человека часто не оставляют времени на развитие болезни после 90-летнего возраста. Основываясь на таких предположениях, можно было бы ожидать существенного снижения доли долгожителей среди больных БА, по сравнению с пожилыми людьми без психических расстройств. Однако результаты исследования свидетельствуют, что доля долгожителей в группе больных с БА и в группе психически здоровых лиц вполне сопоставима и равна 2,0 и 2,2% соответственно и более чем в 2 раза превышает число долгожителей в общей популяции, т. е. правомерно предположить, что после 90 лет риск развития БА снижается, по сравнению с 80-89-летним возрастом, хотя полученные нами данные требуют уточнения. В современной специальной литературе много внимания уделяется роли пола в развитии психической патологии вообще и БА в частности. Преобладает мнение, что риск развития БА у женщин выше, чем у мужчин (R.Be i i и соавт., 1992; A.Jable sky, 1994; A.O и соавт., 1995). Результаты нашего исследования свидетельствуют о более частой встречаемости БА в женском населении старших возрастов, соответственно составляющей для женщин 5,1% и 2,9% для мужчин (p&l ;0,05). В женской пожилой популяции чаще встречается как мягкая БА (3,1%), так и клинически выраженная БА (2,0%). Среди мужчин соответствующего возраста частота мягкой деменции составляет 1,6%, а клинически выраженной БА — 1,3%. Однако не во всех старших возрастных периодах распространенность БА среди женщин выше, чем среди мужчин, о чем свидетельствуют данные таблицы. В возрастной группе 70-79 лет частота БА у мужчин превышает таковую для женского населения, хотя различия статистически недостоверны (p>0,05).

Наблюдается чаще всего при кататонической шизофрении, иногда при прогрессивном параличе, старческом слабоумии. E. Kretschmer [1922] объяснял Н. с позиций теории гипобулических механизмов, E. Bleuler [1911] видел в нем проявление аутизма. НейманаКона болезнь [Neuman М.A., Kohn R., 1967]. Одна из редких форм пресенильной деменции. В мировой литературе описаны всего 13 случаев [Herman E.J., 1978]. Морфологический субстрат подкорковый глиоз первичного характера при относительной интактности коры головного мозга и незначительной выраженности демиелинизации. Характерно прогрессирующее слабоумие. Нейробруцеллез. Поражение нервной системы при бруцеллезе. В начальной стадии астения, гиперестезия, эмоциональная лабильность. В острой стадии психотические состояния по типу острых экзогенных реакций (делирий, аменция, сумеречные состояния, эпилептиформное возбуждение), для подострой или хронической стадии характерны аффективные нарушения затяжные депрессии и мании. При длительном течении наблюдается картина хронического органического психосиндрома с характерологическими изменениями. Нейролептики (греч. neuron нерв, leptikos способный взять)

1. Деменции альцгеймеровского типа

2. Деменции альцгеймеровского типа

3. Капитальный ремонт пути на щебеночном балласте с укладкой железобетонных шпал с применением машин тяжелого типа

4. Типы Галактик. Наша Галактика - Млечный Путь

5. Проводящая система листьев. Строение, типы жилкования

6. Типы стран по уровню социально-экономического развития
7. Разработка месторождений газоконденсатного типа
8. Налоги: типы, эволюция. Теория налогообложения

9. Типы государства (Доклад)

10. Семантические типы предикатов, выраженных глаголами эмоционально-оценочной группы appreciate, cherish, value

11. Мусульманский тип культуры

12. Тематика и типы древнерусских книг

13. Восточные и западные типы культур

14. Безличные предложения среди других типов простого предложения

15. Типы и функции обращений в лирике А. Блока

16. Типы словарей, используемые в русском языке

Лоток вертикальный, сборный, 6 отделений, серый.
Легкий и прочный, даже при максимальной загрузке документов. Возможность по собственному желанию регулировать ширину отделений. Для листов
383 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Фоторамка на 6 фотографий С31-020 Alparaisa "Family", белый, 61,5x54,5 см.
Размеры рамки: 61,5x54,5 cм. Размеры фото: - 10х15 см (3 штуки), - 15х10 см (1 штука), - 10х10 см (2 штуки). Фоторамка-коллаж для 6-ти
757 руб
Раздел: Мультирамки
Чехол с поролоном для гладильной доски, бязь, 129x51 см.
Чехол для гладильной доски Ника Ч1 выполнен из высококачественной хлопчатобумажной ткани (бязь)с поролоновой прокладкой. Он имеет
313 руб
Раздел: Чехлы для гладильной доски

17. Комедия А.С.Грибоедова «Горе от ума». Злободневность звучания комедии в XIX веке и в наше время. Человеческие типы

18. Спарта как тип полиса

19. Решение смешанной задачи для уравнения гиперболического типа методом сеток

20. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

21. Сахарный диабет I типа средней степени тяжести

22. Школа семейного типа
23. Типы и формы государства
24. Типы политических систем

25. Котел пищеварочный типа КПГСМ-250

26. Моделирование математического процесса теплообмена в теплообменнике типа "труба в трубе"

27. Технологический процесс изготовления микромодуля этажерочного типа применительно к серийному производству

28. Анализ эксплуатационных качеств и разработка мероприятий на техническое обслуживание судового дизеля 8ЧН20/26 для судов типа «Атлантик 433»

29. Типы характеров и их акцентуация

30. Психологические типы

31. Возраст ребёнка и тип воспитания отца

32. Расчет редуктора приборного типа

Набор стикеров "Среда Обитания".
Удивительный набор стикеров познакомит вашего малыша с различными животными, а также со средой их обитания: фермой, африканским оазисом,
479 руб
Раздел: Альбомы, коллекции наклеек
Магнитная азбука. Жукова Н.С.
В новом издании знаменитой «Магнитной азбуки» букв стало еще больше. И еще увеличилось количество строк на магнитном мольберте-доске. А
649 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Качели.
Летом на даче не обойтись без качелей! Качели можно подвесить с помощью специального каната. Качаться на качалях - полезное для здоровья
346 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

33. ЗАТС типа EWSD Siemens на ГТС

34. Технологический процесс изготовления микромодуля этажерочного типа применительно к серийному производству

35. Особенности исламского типа культуры

36. Наука и рациональность. Типы рациональности

37. Устройство, назначение, принцип работы, типы и история телескопа

38. Философия как наука и тип мировоззрения
39. Основные типы химической связи
40. Типы экономических кризисов: "Длинные волны Кондратьева" (Доклад)

41. Типы государства: формационный и цивилизационный подходы

42. Анализ внешней среды как начальный этап в формировании стратегии предприятия. Функциональные стратегии: типы и общая характеристика

43. Формы собственности и типы предприятий в Российской Федерации

44. Понятие экономического роста, его типы и факторы

45. Типы рыночных структур

46. Безработица и ее типы. Особенности современной безработицы

47. Экономический рост, его типы и факторы

48. К вопросу о хозяйственном типе населения средней Катуни в скифское время

Глобус политический диаметром 210 мм.
Диаметр: 210 мм Масштаб:1: 60000000 Материал подставки: пластик Цвет подставки: чёрный Размер коробки: 216х216х246 мм Шар выполнен из
362 руб
Раздел: Глобусы
Набор для раскрашивания рюкзака "Disney. Тачки".
Набор для творчества способствует развитию художественных способностей, мелкой моторики, наглядно-действенного мышления, наблюдательности,
303 руб
Раздел: Без наполнения
Папка для тетрадей "Калейдоскоп", А3.
Папка для тетрадей формата A3, закрывается на молнию. Отличается вместительностью и ярким дизайном (полноцветная печать на пластике). Для
507 руб
Раздел: Папки для тетрадей

49. Россия и Латинская Америка: цивилизации пограничного типа и модернизация

50. Номадизм. Кочевой тип производства

51. Типы генезиса феодализма в западной Европе

52. Сравнение восточных и западных типов цивилизаций

53. Подводные лодки типа "Морж"

54. Подводные лодки типа "АГ" (Американский Голланд)
55. Подводные лодки типа "АГ" (Американский Голланд)
56. Подводные лодки типа "Осетр"

57. Подводные лодки типа "Карп"

58. Основные типы компьютеров

59. “Идеальные типы” как метод исследования культуры по работам М. Вебера в его избранных произведениях

60. Культурно-исторические типы

61. Неоднородность ментального пространства культуры и своеобразие типов его “жизнедеятельности”

62. Конфуцианско-даосистский тип культуры. Культура Китая

63. Фольклор как универсальный тип субкультуры

64. Рождение человека нового типа в огне гражданской войны по произведению Бабеля «Конармия»

Лото "Животные".
Лото "Животные" развивает память, внимательность, мелкую моторику рук, помогает развивать устную речь малышей, и дает начальные
1079 руб
Раздел: Лото детское
Каталка Glory "Утка" музыкальная (фиолетовая).
Катание на каталке принесет вашему ребенку массу удовольствия и впечатлений. Эта модель очень легкая, но достаточно крепкая, поскольку
606 руб
Раздел: Каталки
Одноразовые впитывающие пеленки "Molinea Plus" (20 штук, 90х180 см).
Одноразовые впитывающие пеленки "MoliNea Plus L" предназначены для дополнительной защиты постельного белья и других
900 руб
Раздел: Пелёнки

65. Изменение типа героя в русской литературе (по произведениям А. С. Пушкина, М. Ю. Лермонтова, И. С. Тургенева)

66. Типы коммуникативной информации для толкового словаря

67. Наталья Ласунская — тип «тургеневской» девушки (по роману «Рудин»)

68. Новый тип романа

69. Печорин как тип лишнего человека в романе М. Лермонтова "Герой нашего времени"

70. Основные типы лексических значений слова
71. Словообразовательный тип, модель и понятие продуктивности
72. Типа – неопределенный артикль

73. Деление суждений по модальности. Деление суждений по типу логических союзов

74. Безличные предложения среди других типов простого предложения

75. Ссылочный тип данных. Динамические объекты.

76. Решения смешанной задачи для уравнения гиперболического типа методом сеток

77. Типы приборов для сварки электрическим током

78. Жидкие кристаллы, история открытия жидких кристаллов, структура, типы и их применение

79. Сосудистая деменция

80. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

Брелок для поиска ключей.
Брелок для поиска ключей - просто находка для тех, кто часто теряет ключи либо какие-нибудь вещи в доме. Просто прикрепите брелок к
315 руб
Раздел: Пластиковые брелоки
Ножницы "Pigeon" для детских ногтей.
Детские ножницы для ноготков самых маленьких Pigeon - их маленькие, тонкие закругленные лезвия позволяют без опаски подстригать ноготки
709 руб
Раздел: Маникюрные наборы детские
Глобус "Зоогеографический детский", 250 мм.
Зоогеографический детский глобус — это отличный подарок ребенку. Благодаря ему ваши дети узнают не только об устройстве планеты, на
502 руб
Раздел: Глобусы

81. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

82. Типы кровоточивости по Баркагану

83. Новые подходы к лечению депрессий при аффективных расстройствах биполярного типа

84. Лидерство типы лидерства

85. Типы и виды менеджмента

86. Новый тип потребителя
87. Путеводители по Москве как тип справочного издания
88. Теория измерений:типы шкал

89. Типы автосигнализаций

90. Основные типы систем управления

91. Российский Федерализм: проблемы формирования отношений нового типа

92. Насос-дозатор типа НРДМ

93. Развитие памяти. Как правильно использовать свой тип мышления

94. Типы темпераментов

95. Общее понятие о темпераменте и его типах

96. Эрих Фромм о некрофильном и биофильном типе личности

Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение", размер: 3/M (4-9 кг), 60 штук.
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение" сделаны по японской технологии в сотрудничестве с японской корпорацией WATASHI
540 руб
Раздел: 0-5 кг
Брелок "FIFA 2018. Забивака. Фристайл!".
Брелок с символикой чемпионата мира FIFA 2018. Материал: ПВХ.
348 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Набор цветных карандашей для правшей STABILO EASYcolors, 12 штук c точилкой.
В наборе 12 цветных карандашей + точилка. Первые трехгранные цветные карандаши, специально разработанные для левшей и для правшей. •
1771 руб
Раздел: 7-12 цветов

97. Новые подходы к лечению депрессий при аффективных расстройствах биполярного типа

98. Залежність виникнення неврозів у дітей від типу родини

99. Особенности социализации подростков в различных типах семей


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.