Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Психосоматические болезни

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. Академика И.П.Павлова Кафедра психосоматических болезней Реферат Тема реферата: Психосоматические болезни Преподаватель: Ванчакова Н.П. Студент: Мелихов Е.А. Санкт-Петербург 1997 год ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА (Биопсихосоциальная медицина) На развитие соматических заболеваний прямо или косвенно могут влиять различные психологические факторы. Вместе с тем возникновение ряда психических расстройств может быть вызвано нервной и эндокринной патологией. Психические расстройства также могут быть реакцией на соматические заболевания. Использование понятия "психосоматические" для характеристики всех этих расстройств недостаточно строго и определенно. Однако это понятие по крайней мере подчеркивает существование взаимосвязей между психическими расстройствами и соматическими заболеваниями. В более узком смысле понятие «психосоматические» относится лишь к группе расстройств, в развитии которых психические факторы играют непосредственно этиологическую роль. Но даже и здесь речь идет, как правило, о сложной комплексной причине расстройства, далеко не всегда исчерпывающейся лишь психическими факторами. Важно учитывать необходимый биологический компонент этой комплексной причины (например, генетическую предрасположенность при инсулинонезависимом сахарном диабете), который в сочетании с психическим фактором (например, депрессией) и социальным стрессом (например, потерей любимого человека) создает набор факторов, достаточный для возникновения болезни; отсюда термин – биопсихосоциальный. Следовательно, стрессовые факторы и психические реакции на них могут рассматриваться как триггеры или катализаторы болезни. Эти реакции неспецифичны и способны провоцировать развитие таких заболеваний, как сахарный диабет, системная красная волчанка, лейкоз, рассеянный склероз. Кроме того, роль психических факторов относительна и широко варьирует у больных с одним и тем же заболеванием. Так, например, в этиологии бронхиальной астмы генетическая, аллергическая, инфекционная и эмоциональная составляющие у разных больных могут быть представлены в различных пропорциях. Тот факт, что психический стресс может способствовать возникновению различных соматических заболеваний или изменять их течение, известен давно, однако врачи общей практики зачастую весьма скептически относятся к этому. Бесспорно, что эмоции влияют на функцию вегетативной нервной системы: они изменяют частоту сердечных сокращений, потоотделение, перистальтику кишечника. Но могут ли психические процессы влиять на иммунный ответ? Если да, то каковы механизмы этого влияния? Теперь уже становится ясным, что ответ на первый вопрос должен быть положительным. Это подтверждается клиническими работами и опытами на животных. Так, у мышей наблюдается отчетливое снижение иммунного ответа при воздействии условных раздражителей. У человека под влиянием психических факторов возможно снижение кожной гиперчувствительности замедленного типа, и даже i vi ro показана активация лимфоцитов вирусом ветряной оспы – опоясывающего лишая. Однако механизмы взаимодействия головного мозга и иммунной системы остаются невыясненными.

В настоящее время психоиммунология стала важной областью науки. Непрямое (опосредованное) действие психических факторов может сказываться на течении многих заболеваний. Обычно стремление пациента отрицать наличие заболевания (или, в более мягкой форме, отрицать тяжесть болезни) ведет к нарушениям лечебного режима или отказу выполнять назначения врача. Например, при диабете ощущение зависимости от бесконечных инсулиновых инъекций и строжайшей диеты может вызвать у больного состояние подавленности или снижение настроения, в результате чего он вообще может отказаться от лечения. Как следствие развивается псевдолабильный диабет, лечение которого, пока больной находится во власти психологического конфликта, практически невозможно. Другими характерными примерами являются случаи прекращения больными лечения артериальной гипертензии или эпилепсии либо отказа от необходимых обследований или операций. Все чаще врачам общей практики приходится иметь дело с хроническими или рецидивирующими заболеваниями, такими, как инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, цереброваскулярная патология, сахарный диабет, злокачественные новообразования, ревматоидный артрит и хронические респираторные заболевания. Эти заболевания тесно связаны с социальными и психическими стрессами сложными причинноследственными отношениями. Психосоциальные влияния, взаимодействуя с факторами наследственной предрасположенности, особенностями личности, типом нейроэндокринных реакций на жизненные трудности, могут изменять клиническое течение перечисленных выше заболеваний. Соматические проявления психических состояний Действие психосоциальных стрессов, провоцирующих внутренние конфликты и вызывающих адаптивную реакцию, может проявляться скрытно, под маской соматических расстройств, симптоматика которых схожа с симптоматикой органических заболеваний. В подобных случаях эмоциональные нарушения нередко не только не замечаются и даже отрицаются пациентами, но и не диагностируются врачами. Причины и механизмы формирования того или иного соматического симптома в ответ на психосоциальный стресс могут прослеживаться достаточно отчетливо. Например, тревога прямо связана с адренергическими феноменами: тахикардией, потоотделением и другими. Однако механизмы развития психогенных симптомов часто остаются неясными, хотя, как правило, их связывают с напряженностью, проявляющейся как непосредственно (например, мышечное напряжение), так и в конверсионной форме. Конверсия – это неосознаваемый процесс трансформации психических конфликтов и тревоги в соматические симптомы. Понятие конверсии традиционно связывается с истерическим (гистрионическим) поведением . Однако в более широком понимании конверсия – это явление, встречающееся у пациентов обоих полов и различных типов личности. Хотя конверсионная симптоматика – клиническая реальность в повседневной работе, она, к сожалению, недостаточно знакома врачам общей практики и редко диагностируется. В результате больные с конверсионными расстройствами подвергаются разнообразным сложным, неприятным, а иногда и опасным обследованиям для обнаружения несуществующих органических соматических заболеваний.

Конверсионным может быть практически любой симптом. Анализ истории заболевания позволяет проследить, как пациент «выбирает» свой собственный симптом. «Выбирается», как правило, расстройство, знакомое пациенту, зачастую ранее пережитое во время реального соматического заболевания, например тяжелого перелома, приступа стенокардии, повреждения поясничного диска. Под действием психосоциального стресса такой симптом появляется вновь (или сохраняется несмотря на проводимое адекватное лечение) как психогенный симптом. Кроме того, пациенты могут «заимствовать» симптом у других. Например, студенту-медику, курирующему больного лимфомой, кажется, что у него увеличены лимфоузлы; у родственника или знакомого больного инфарктом миокарда появляются боли в груди. В каждом таком случае пациент с конверсионным расстройством идентифицирует себя с тем, у кого он наблюдал данное расстройство. Наконец, конверсионный симптом может бессознательно выбираться пациентом как метафора его психосоциальной ситуации. Например, у отвергнутого любимой – боль в груди («разбитое сердце»); у тяготящегося своей участью – боль в спине (как будто бы от тяжёлой ноши). Вообше боль – это наиболее типичный конверсионный симптом. Известны атипичные лицевые боли, неопределенные головные боли, абдоминальный дискомфорт и колики неясной локализации, боли в шее и спине, поясничные боли (иногда симулирующие перемежающуюся хромоту), дизурия, диспареуния, дисменорея. Определенный интерес представляет проявление конверсионной симптоматики в форме так называемой массовой или эпидемической истерии, при которой группу людей внезапно охватывает беспокойство по какому-либо поводу, например по поводу пищевого отравления, содержания токсичных веществ в воздухе и т.п. Среди «заболевших» распространяются симптомы, впервые появившиеся у кого-либо из членов данной группы. Наиболее часто сообщается о «заболевших» в школах группах подростков. Однако подобные «эпидемии» возможны и в других коллективах. При первых сообщениях ситуация иногда излишне драматизируется из-за диагностических трудностей, но в дальнейшем отсутствие реальной угрозы и благополучный исход становятся очевидными. Тревогу и депрессию принято считать выражением психического стресса, проявляющегося нередко в форме соматических расстройств. Когда пациент говорит сразу о множестве расстройств, жалуясь при этом на душевную боль, диагностика обычно не представляет особых трудностей. Но если пациент жалуется на расстройства одной определенной системы, но не сообщает об эмоциональном дискомфорте, то диагностика осложняется. Подобные случаи часто описываются как маскированные депрессии, хотя более подходящим было бы название маскированиая тревога. В этих случаях могут выявляться дисфория и такие симптомы депрессии, как инсомния, идеи самоуничижения, двигательная заторможенность, пессимистический взгляд на жизнь. При этом пациент может отрицать снижение настроения. В других случаях тревога и депрессия осознаются, но воспринимаются как нечто вторичное, т.е. как реакция на физическое недомогание. Психологические реакции на соматическую болезнь Каждый больной по-своему реагирует на имеющееся у него заболевание, поэтому разумно учитывать следующие особенности; психологическое воздействие хронической болезни, отношение к диагнозу – признание или недостаточное понимание, манеру общения и отношение к врачу.

Это мощнейший фактор давления среды на психику, под воздействием которого люди либо начинают думать о человечности, либо погибают в стрессах, психосоматических болезнях и катастрофах. [18] Альтернативные концепции — предполагают борьбу друг с другом. Альтернативно-объемлющая, предполагает преображение, изключающее борьбу на уничтожение. [19] На этом сайте проблема вхождения в общество понятийного аппарата Концепции общественной безопасности в более широком аспекте обсуждалась в статье “Россия во мгле”. [20] Орфография и пунктуация текста передачи оставлены без изменений, какими они существуют на сайте “Эхо Москвы”. [21] «Толпа — это собрание людей, живущих по преданию и разсуждающих по авторитету». [22] А это признание собственного концептуального безвластия и желания спихнуть ответственность с себя на других. [23] За первые четыре месяца 2004 года этому проекту посвящено более двух десятков публикаций. [24] Об этом они сами говорят много. Одна только публикация результатов обсуждения этой проблемы за «круглым столом» в «Литературной газете» № 16 (5969) «Элиты в разрезе», чего стоит. [25] Вице-президент фонда ИНДЕМ, в прошлом помощник первого президента РФ. [26] Об обобщённых средствах управления см. в материалах КОБ работу “Мёртвая вода”. [27] Об этом подробно написано в работе “От корпоративности под покровом идей к соборности в Богодержавии”.

1. Консультации больных с психосоматическим заболеванием

2. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

3. Влияние семьи на возникновение и течение психосоматических заболеваний у детей

4. Клинико-физиологическое обоснование использования массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях. Типы личностных (психологических) реакций на болезнь у кардиологических больных

5. Влияние средств физической реабилитации на психологическую устойчивость больных с травматической болезнью

6. Психосоматические расстройства
7. Лечение соматоформных (психосоматических) расстройств
8. Полигональность внутриличностных психосоматических и соматопсихических взаимоотношений у единоборцев

9. Соматоформные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, коморбидные психосоматические соотношения, терапия

10. Исследование индивидуально-психологических особенностей подростков, имеющих психосоматическую патологию

11. Психосоматические аспекты депрессии

12. Психосоматические расстройства и особенности психокоррекции

13. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

14. Некоторые из причин возникновения профессиональных заболеваний у домристов и способы их устранения

15. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)

16. Общая симптоматика гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных

Настольная семейная игра "Кошки-мышки. Сырная охота".
Четыре маленьких мышонка карабкаются на гигантский сыр и соскальзывают вниз через отверстия. Цель погони - заполучить 5 лакомых кусочков
685 руб
Раздел: Игры на ловкость
Качели детские подвесные (КД 150 ПЛ).
Качели подвесные очень удобны и просты в применении. Легкие дачные подвесные качели. Конструкция из пород дерева с низким содержанием
535 руб
Раздел: Качели
Глобус Земли физико-политический, с подсветкой, рельефный, 250 мм (арт. Ве022500261).
Глобус Земли физико-политический, рельефный. Диаметр: 250 мм. Материал: пластмасса. Актуальная карта. Крым в составе РФ. Упаковка:
937 руб
Раздел: Глобусы

17. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

18. Психологические особенности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

19. Порядок сообщения о профессиональных заболеваниях и расследования причин, которые привели к их возникновению

20. Диагностика и восстановительное лечение больных с заболеваниями периферической нервной системы

21. Методы исследования больных с заболеваниями эндокринной системы

22. Онкологические заболевания: причины и последствия
23. Особенности лечения ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких
24. Специальный уход за больными при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

25. Новые и сверхновые звезды (Доклад)

26. Обитатели подводного мира (Доклад)

27. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

28. Система HLA и инфекционные заболевания

29. Правила приема в военно-учебные заведения (Доклад)

30. Мерзлотные явления в земной коре (кpиолитология) (. Иpкутская область. Доклад)

31. Особенности озёр России (Доклад)

32. Газовая промышленность (Доклад)

Помпа для воды "HotFrost", A6, механическая.
Цвет корпуса: синий/серый. Тип установки: на бутыль. Тип помпы: механический. Тип крана: кнопка на корпусе. Количество кранов: 1. Материал
357 руб
Раздел: Прочее
Набор для изготовления мягкой игрушки "Собачка".
Домашняя студия мягкой игрушки. Полностью готовые детали кроя и синтепоновый наполнитель. Разложите все детали кроя и определите их
422 руб
Раздел: Игрушки
Магнитный театр "Теремок".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Теремок» и вашим ребенком в роли главного режиссера.
308 руб
Раздел: Магнитный театр

33. Италия: географические особенности и экономика (Доклад)

34. Народы Европейской части РФ (Доклад)

35. Реки России (Доклад)

36. Сельское хозяйство в Индии и Китае (Доклад)

37. Таиланд (Доклад)

38. Чили (Доклад)
39. США: современный уровень социально-экономического развития. Характеристика современного состояния, анализ причин, перспективы развития
40. Понятие государственного бюджета (Доклад)

41. Мусульманское право (Доклад)

42. Доклад: Страны мира во второй половине XX века. Франция.

43. Движение декабристов. Причины, характер движения. Судьба и значение движения

44. Объективные причины октябрьской революции 1917 г.

45. Причины поражения России в русско-японской войне 1904-05 гг.

46. Внешнеэкономические сделки: правовое регулирование и коллизии (Доклад)

47. Семейное право (Доклад)

48. Jealousy as the cause of internal self-destruction in "Kreutzer Sonata" by Leo Tolstoy (Ревность как причина внутреннего самоуничтожения в "Крейцеровой сонате" Льва Толстого)

Кружка керамическая "FIFA 2018", 650 мл.
Объем: 650 мл. Материал: керамика.
880 руб
Раздел: Кружки, посуда
Набор детской посуды "Тачки", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Доска магнитно-маркерная "ECO", деревянная рамка, 60х80 см.
Поверхность доски предназначена для письма и рисования маркерами и закрепления информации магнитами. Универсальное интерьерное решение для
1519 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

49. Астрология и причины ее популярности

50. Причины возникновения романтизма

51. Владимир Галактионович Короленко (Доклад)

52. Причины появления лирики и ее родовые особенности

53. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

54. Биография Джеральда Даррелла (Доклад)
55. Иван Сергеевич Тургенев. Жизнь и творчество (Доклад)
56. Хрущев против Сталина. Доклад на XX съезде партии

57. Смута в России: причины, ход, последствия

58. Война 1812 года: причины, ход, последствия

59. Национально-освободительная война сирийского и ливанских народов в 1919-1927 гг. (Доклад)

60. Причины и характер первой мировой войны

61. Причины колонизации Дальнего Востока царской Россией

62. Внешняя и внутренняя политика СССР накануне немецко-фашистской агрессии. Причины поражения Красной Армии на начальном этапе войны

63. Московский Кремль (Доклад)

64. Причины популярности ОС Microsoft

Лампа-ночник из цветных блоков "Семицветик".
Яркие и интересные светящиеся блоки станут замечательным материалом для создания причудливых форм разных размеров. От лампы мечты любой
312 руб
Раздел: Ночники
Гель-концентрат для стирки деликатных тканей BioMio "Bio-sensitive" с экстрактом хлопка, без запаха, 1,5.
BioMio – линейка эффективных средств для дома, использование которых приносит только удовольствие. Уборка помогает не только очистить и
473 руб
Раздел: Гели, концентраты
Конструктор "Юный конструктор № 2" в чемодане.
Предназначен для игры детей от семи лет. 141 деталь.
523 руб
Раздел: Машинки, мотоциклы

65. Трансплантация органов и тканей. Определение понятия пластической хирургии. Современная терминология в трансплантологии. Основные виды пересадки кожи. Причины отторжения трансплантантов. Профилактика осложнений. Реплантация. Имплантация

66. Субинволюция матки (Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров)

67. Синдромы заболеваний почек

68. Заболевания желчного пузыря

69. Обследование больного

70. Заболевания желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей
71. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)
72. Заболевания наружного и среднего уха

73. Облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей

74. Особые формы воспалительных заболеваний щитовидной железы

75. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

76. Хирургия катастроф. Этапы ведения больного.

77. Нарушения и заболевания костно-мышечной системы

78. Проблемы заболевания щитовидной железы в Хакасии

79. Заболевания прямой кишки

80. Организация и контроль питания больных

Бумага "IQ Color", А4, 80 г/м2, 5 цветов по 50 листов, цветная пастель.
Формат: А4. Плотность: 80 г/м2. Цвета: кремовый, желтый, розовый, зеленый, голубой. 250 листов в пачке (5 цветов по 50 листов). Прекрасная
595 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Вспышка для селфи, черная, 65x35x11 мм (арт. TD 0399).
Не можете и дня прожить не сделав снимок на смартфон? Для тех кто не любит упускать удачные снимки из-за плохого освещения - съемная
462 руб
Раздел: Прочее
Заварочный чайник "Mayer & Boch", 500 мл.
Заварочный чайник Mayer & Boch с металлическим фильтром изготовлен из термостойкого боросиликатного стекла. Крышка и ручка из пластика,
427 руб
Раздел: Чайники заварочные

81. Профилактика стоматологических заболеваний

82. Спид. Венерические заболевания

83. Гигиена питания и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний

84. Цинкодефицит: причины, признаки, лечение

85. Вопросы медицинской деонтологии при профессиональных заболеваниях

86. Факторы лесной среды и сердечно-сосудистые заболевания
87. Грибковые заболевания
88. Оздоровительная и лечебная физкультура в системе реабилитации больных при гиподинамии

89. Рот и зубы. Заболевания полости рта и зубов

90. Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран

91. Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

92. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

93. Наследственные заболевания нервной системы с поражением пирамидного пути

94. Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы и лечение

95. Инфекционные заболевания, передающиеся в условиях зуботехнической лаборатории

96. Причины и условия преступлений, совершаемых военнослужащими и общие вопросы предупреждения правонарушений в пограничных войсках

Шинковка "ШК-4".
Доска-шинковка для капусты деревянная, 3 ножа. Длина 50 см. Ширина 21,5 см.
442 руб
Раздел: Тёрки, мультитёрки
Дождевик Bambola для колясок, универсальный.
Элегантный, экологичный дождевик и на классическую коляску-люльку и на прогулочную коляску, подходит и для колясок с ручкой сзади
550 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Кружка "Котик черный".
Смешная щурящаяся мордочка кота и его маленькие ушки - вот, что делает эту кружку такой неотразимо милой! Округлая, сужающаяся кверху
367 руб
Раздел: Кружки

97. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

98. Экосистема пустыни (Доклад)

99. Охрана природы (Доклад)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.