Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О.: x Возраст: 57 лет Место работы: завод "Аврора" Профессия: электромонтер Место жительства: Дата поступления: 2 сентября 1996 года ЖАЛОБЫ На момент курации больной предявляет жалобы на боли в нижних от- делах легких, усиливающиеся при движении, дыхании, слабость, быструю утомляемость, одышку. На момент поступления больной предъявлял жалобы на тупые сильные боли в нижних отделах легких, усиливающиеся при движении, дыхании, вы- раженную одышку, слабость, головную боль, быструю утомляемость. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ Считает себя больным с 31 августа 1996 года, когда после переох- лаждения появились боли в нижних отделах грудной клетки, усиливающиеся при движениях, дыхании, появился озноб, головная боль, повышение тем- пературы до 40 градусов, слабость, повышенная утомляемость. Больной обратился в поликлинику по месту жительства к врачу-терапевту, где бы- ло произведено соответствующее обследование (анализ крови, рентгеног- рамма) и больной был госпитализирован на пульмонологическое отделение больницы св.Елизаветы с диагнозом: острая пневмония для проведения со- ответствующего лечения. После проведенного лечения (ингаляции, антибиотикотерапия и др.)состояние больного улучшилось: уменьшилась интенсивность болей, стала не так выражена одышка, снизилась температура, улучшился аппетит и общее самочувствие больного. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Родился 17 июля 1939 года в селе на Украине вторым ребенком в семье. В школу пошел с 7 лет. Интеллектуально и физически не отставал от своих сверстников. Учеба даввлась легко, окончил 10 классов. В пе- риод с 1958 года по 1961 год проходил службу в рядах Советской Армии. Профессиональный анамнез: трудовую деятельность начал с 1962 года в Санкт-Петербурге. Работал на судостроительном заводе маляром. Про- должительность рабочего дня составляла 8 часов. С 1975 года и по сего- дняшний день работает на заводе "Аврора" электромонтером, рабочий день составляет 8 часов, 3 выходных дня. Вредностей не отмечает. Перенесенные заболевания: в детском возрасте перенес скарлатину, краснуху, ветряную оспу, почти каждый год болел ангиной. Привычные интоксикации: не курит, алкоголь употребляет умеренно. крепким чаем, кофе не злоупотребляет. Употребление наркотических ве- ществ отрицает. Семейная жизнь: женат с 1965 года, имеет сына. В семье отношения хорошие. Наследственность: наличие у родственников туберкулеза, сифилиса, алкоголизма, сахарного диабета, атеросклероза,болезней крови, опухо- лей, психических заболеваний - отрицает. Отец умер в возрасте 83 лет, мать - в 73 года. У ближайших родственников заболевания, подобного имеющемуся у больного, нет. Аллергологический анамнез: аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, запахи - отрицает.

Эпидемиологический анамнез: гепатит, дизентерию, брюшной тиф, ма- лярию, холеру, сальмонеллез, туберкулез, венерические заболевания - отрицает. В контакте с инфекционными больными и животными не находил- ся. За последние 6 месяцев из города не выезжал. Гемотрансфузии до поступления в клинику не производились, внутривенных и внутримышечных инъекций не было. Санация зубов не производилась. Стул оформленный без патологических примесей. Страховой анамнез: настоящий больничный лист с 30 августа 1996 года. ОБЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО Общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, по- ложение активное. Температура тела нормальная. Рост - 175 см, вес - 75 кг, конституциональный тип - нормостенический. Выражение лица без осо- бенностей. Возраст по внешнему виду соответствует паспортным данным. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Влажность и тургор кожи не изменены. Волосистость выражена умеренно. Слизистые склер, де- сен, неба обычной окраски, чистые, без налетов. Подкожно-жировая клет- чатка выражена умеренно, в области пупка ее толщина достигает 2,5 см. Отечность не отмечается. Лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, локтевые, паховые) не увеличены, средней плотности, без- болезненные, подвижные, не спаяны с окружающими тканями. Щитовидная железа не увеличена, мягкая, безболезненная. Мышечная система развита хорошо, при пальпации мышцы безболезнен- ны.Костно-суставной аппарат: деформации костей не отмечается, пальпа- ция безболезненная. Форма черепа - мезоцефалическая. Грудная клетка обычной формы. Осанка не нарушена. Форма суставов не изменена, при пальпации безболезненны. Активные и пассивные движения в суставах в полном объеме. Кости пальцев рук, состояние стоп без видимых изменений. Сердечно-сосудистая система: при осмотре форма грудной клетки в области сердца не изменена. При пальпации верхушечный и сердечный тол- чок не определяются. Пульс симметричный, ритмичный, удовлетворительно- го наполнения и напряжения, 76 ударов в минуту. Артериальное давление 130/80 мм рт ст.Перкуторно определяются следующие границы сердечной тупости: ¦ ¦ Относительная ¦ Абсолютная ¦ ¦ ¦ справа ¦ в IV межреберье на 1,5 ¦ в IV межреберье у ле- ¦ ¦ ¦ см кнаружи от правого ¦ вого края грудины ¦ ¦ ¦ края грудины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ слева ¦ в V межреберье на 1,0 ¦ в V межреберье на 0,5 ¦ ¦ ¦ см кнутри от левой см ¦ кнутри от левой грани- ¦ ¦ ¦ среднеключичной линии ¦ цы относительной тупо- ¦ ¦ ¦ ¦ сти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сверху ¦ на уровне третьего ¦ на уровне IV ребра у ¦ ¦ ¦ ребра у левого края ¦ левого края грудины ¦ ¦ ¦ грудины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При аускультации: тоны сердца ясные, ритмичные. Соотношение их сохранено. Дыхательная система: грудная клетка обычной формы. При дыхании отмечается неполная экскурсия грудной клетки, глубокий вдох сопровож- дается болезненностью в нижних отделах. Дыхание ритмичное, средней глубины, 26 движений в минуту, преимущественно брюшного типа. Голосо- вое дрожание усилено в нижних отделах легких. При перкуссии выявлены нижние границы легких на уровне: ¦ Линии ¦ Справа ¦ Слева ¦ ¦ Окологрудинная ¦ верхний край ¦ - ¦ ¦ линия ¦ VI ребра ¦ ¦ ¦ Среднеключичная ¦ нижний край ¦ - ¦ ¦ линия ¦ VI ребра ¦ ¦ ¦ Передняя подмышечная ¦ VII ребро ¦ VII ребро ¦ ¦ линия ¦ ¦ ¦ ¦ Средняя подмышечная ¦ VII ребро ¦ IX ребро ¦ ¦ линия ¦ ¦ ¦ ¦ Задняя подмышечная ¦ IX ребро ¦ IX ребро ¦ ¦ линия ¦ ¦ ¦ ¦ Лопаточная ¦ X ребро ¦ X ребро ¦ ¦ линия ¦ ¦ ¦ ¦ Околопозвоночная ¦ на уровне остис- ¦ не уровне остис- ¦ ¦ линия ¦ того отростка XI ¦ того отростка XI ¦ ¦ ¦ грудного позвонка ¦ грудного позвонка ¦ Высота стояния верхушек легких спереди на 3,0 см выше ключицы, сзади - на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Активная подвижность легочного края - 5 см по средней подмышечной линии. При сравнительной перкуссии над нижними отделами легких справа и слева оп- ределяется притупление перкуторного звука, над остальной поверхностью грудной клетки - ясный легочный звук. При аускультации: в ижних отде- лах легких выслушивается ослабленное дыхание, над остальной поверх- ностью легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Пищеварительная система: слизистая щек, губ, твердого неба обыч- ного цвета, без воспалительных изменений. Язык обычной влажности, чис- тый. Миндалины не увеличены, налета и гнойных пробок нет. Живот обыч- ной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания, передняя брюшная стенка не отечна. При поверхностной пальпации живот безболез- ненный, без грубых анатомических изменений, тонус брюшных мышщ не из- менен. При глубокой пальпации определяется сигмовидная кишка: плотная, безьолезненная, подвижная, на урчит, а также слепая кишка: эластичная, безболезненная, подвижная, не урчит. Поперечноободочная кишка не паль- пируется. При пальпации нижний край печени плотный, закругленный, без- болезненный. Размеры печени по Курлову: по среднеключичной линии - 9 см, по срединной линии - 8 см, по левой реберной дуге - 7 см. Селезен- ка не пальпируется. Перкуторно определяется ее верхняя граница, кото- рая располагается на IX ребре. Мочеполовая система: при осмотре поясничной области выпячивания, отечности, покраснения не отмечается. Почки не пальпируются. Поколачи- вание по поясничной области безболезненное. Вторичные половые признаки развиты соответственно полу и возрасту. ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА На основании жалоб больного на боли в нижних отделах грудной клетки, усиливающиеся при движении и дыхании, одышку, слабость, быст- рую утомляемость; на данных анамнеза, показывающих острое начало забо- левания после переохлаждения, с резким подъемом температуры до 40 гра- дусов, ознобом, головной болью, с появлением болей в нижних отделах грудной клетки, усиливающихся после движений, при дыхании; на данных объективного обследования, выявивших усиление голосового дрожания в нижних отделах легких, уменьшение экскурсии грудной клетки, притупле- ние перкуторного звука и ослабление дыхания в наижних отделах легких можно поставить предварительный диагноз: острая очаговая пневмония с локализацией в нижних долях обоих легких. На основании того, что у больного имеется одышка (26 движений в минуту), но тахикардия не выражена (76 ударов в минуту), отсутствие цианоза, отеков можно предположить, что у больного развилось осложне- ние основного заболевания - дыхательная недостаточность I степени. Основное заболевание: острая очаговая пневмония с локализацией в нижних долях обоих легких. Осложнения: дыхательная недостаточность I степени ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ 1. Клинический анализ крови (эритроциты, лейкоциты, СОЭ) 2. Биохимический анализ крови (сахар, белок, мочевина, фибрино- ген, сиаловая проба, билирубин) 3. Анализ мочи (удельный вес, эритроциты, лейкоциты) 4. Общий анализ мокроты (посев на флору и чувствительность к ан- тибиотикам) 5.

В некоторых случаях наблюдается продромальный период: головная боль, слабость, утомляемость, нарушение ритма сна, чувство онемения в коже лица или туловища, психические нарушения. Обычно болезнь начинается остро и внезапно. Возникает высокая лихорадка с повышением температуры тела до 3940P`C продолжительностью 3-12 дней, отмечаются жар, ознобы, мучительная головная боль, ломящие боли в конечностях, поясничной области, тошнота, повторная рвота, боль в глазных яблоках. С 3-4-го дня болезни возникают признаки очагового поражения центральной нервной системы: нарушение чувствительности, парезы конечностей, судороги. В первые дни болезни сознание сохранено, но больные заторможены, безучастны к окружающему, сонливы. Иногда отмечается оглушенность, бред, возможно возникновение сопора и комы. Нередко выявляются пневмонии, изменения пищеварительной системы в виде обложенности языка, вздутия живота и задержки стула. Менингеальная форма протекает доброкачественно с развитием общетоксического синдрома и признаков менингита

1. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

2. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

3. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)

4. История болезни (терапия) язвенная болезнь

5. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

6. История болезни - Терапия (панкреатит)
7. История болезни - терапия (ИБС)
8. История болезни - терапия (ИБС)

9. История болезни - терапия (ИБС, постинфарктный кардиосклероз)

10. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

11. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)

12. История болезни - терапия (мочекаменная болезнь)

13. История болезни - терапия (синдром артериальной гипертензии)

14. История болезни - терапия (хронический латентный гломерулонефрит)

15. История болезни - терапия (язвенная болезнь)

16. История болезни - терапия (ИБС)

Ящик для игрушек "Профи Kids", 15 л.
Ящик для игрушек "Профи Kids" имеет 6 разноцветных вкладышей, для хранения мелких деталей, игрушек, карандашей и
499 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек
Тетрадь на резинке "Elements", А5, 120 листов, клетка, синяя.
Тетрадь общая на резинке. Формат: А5. Количество листов: 120, в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: синий.
328 руб
Раздел: Прочие
Стул детский (цвет: сиреневый).
Стул детский устойчивый и удобный. Ребёнку будет комфортно сидеть на стуле как за столом, так и самостоятельно. Соответствует всем
362 руб
Раздел: Стульчики

17. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

18. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

19. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

20. Литература - Терапия (ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)

21. Литература - Терапия (острые экзогенные отравления)

22. Лекции - Терапия (острые экзогенные отравления)
23. Современные приемы консервативной терапии острых инфекционных деструкций легких
24. Эпоха возрождения и ее роль в истории человечества. Реформация /по курсу "Россия в мировой истории"/ (Учебно-методическое пособие)

25. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения (стабильная) III степени. Гипертоническая болезнь: III стадии, 3 степени

26. История болезни по терапии - пневмония

27. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

28. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

29. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

30. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

31. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

32. История болезни по терапии

Набор для обучения "Учись считать", 128 штук.
Материал: дерево. В наборе: счётные палочки - 20 штук. Круги - 30 штук. Квадраты - 30 штук. Треугольники равносторонние - 10
320 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Беговел "Funny Wheels Rider Classic" (цвет: зелёный).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в обучении,
2500 руб
Раздел: Беговелы
Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 1432, для девочек.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые

33. История болезни: Острый панкреатит

34. История болезни: Острый панкреатит

35. История болезни: Острый пиелонефрит

36. История болезни по хирургии: острый калькулёзный холецистит

37. История болезни: острый панкреатит

38. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)
39. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)
40. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

41. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

42. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению

43. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

44. История болезни по хирургии - рак желудка

45. История болезни - ИБС

46. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

47. История болезни: анамнез

48. История болезни (туберкулез)

Доска магнитно-маркерная, 60x90 см, алюминиевая рамка, полочка.
Доска магнитно-маркерная 60*90 см. Лакированная поверхность для письма сухостираемыми маркерами и прикрепления информации магнитами или
1393 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Шезлонг детский "Веселый динозаврик".
В кресле-шезлонге вашему ребенку будет одинаково удобно и кушать, и спать, и бодрствовать. Что бы вы ни делали — работу по дому,
2009 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Пазл "Животные Сибири и Дальнего Востока", 55 деталей.
Новый увлекательный пазл от Larsen Животные Сибири и Дальнего Востока обязательно понравится детям и познакомит их с обитателями разных
548 руб
Раздел: Пазлы в рамке

49. История болезни (гипертоническая болезнь)

50. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

51. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

52. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

53. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

54. История болезни по дерматовенерологии
55. История болезни- розовые угри
56. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

57. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

58. Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит

59. Антибактериальная терапия при острых инфекциях ЛОР-органов

60. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Антихеликобактерная терапия

61. Акушерство, История болезни

62. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

63. История болезни

64. История болезни

Дополнительный набор "Магнитные истории. Времена года".
«Времена года» - познавательная для Вашего ребенка игра, позволяющая познакомиться с временами года, научиться понимать, чем зима, весна,
323 руб
Раздел: Игры на магнитах
Пенал для художника на кнопках, 20x10 см, бежевый.
Пенал для художника на кнопках с одним отделением. Материал: текстиль. Застежка: кнопки. Размер в свернутом виде: 20х10 см. Размер в
565 руб
Раздел: Без наполнения
Шкатулка музыкальная "Два сердца", 22x15x8 см, арт. 24808.
Состав: пластик, элементы металла, стекло. Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Музыкальный механизм с ручным заводом. Товар не
1028 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные

65. История болезни

66. История болезни

67. История болезни

68. История болезни

69. История болезни

70. История болезни
71. История болезни
72. История болезни (стенокардия)

73. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

74. История болезни - Акушерство (история родов)

75. История болезни - Акушерство (история родов)

76. История болезни - Гинекология

77. История болезни - Глаукома

78. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

79. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

80. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

Набор "Учимся считать. Числовой ряд до 20".
Новый уникальный комплект для быстрого обучения детей счету от института Эриксона - ведущего европейского центра коррекционной
1069 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Магнитофончик "Мульти-пульти".
С магнитофончиком "Мульти-пульти" можно устроить настоящую дискотеку! Слушай 16 песенок ("Весёлая карусель",
340 руб
Раздел: Прочие
Папка для чертежей и рисунков, А2.
Толщина 1,3 мм. Размер - А2 (640x470 мм). 1 отделение. Материал - пластик. 2 ручки. Закрывается на молнию. Цвет в ассортименте, без
537 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования

81. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

82. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

83. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

84. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

85. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

86. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)
87. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)
88. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

89. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

90. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

91. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

92. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

93. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

94. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

95. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

96. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

Автомобиль-каталка.
Эта симпатичная каталка в виде машинки - первое транспортное средство малыша. Ведь он еще так мал для велосипеда или самоката, а вот
851 руб
Раздел: Каталки
Универсальная вкладка для дорожных горшков (оранжевый).
Вкладка для дорожных горшков подойдет для любого дорожного горшка, она хорошо ложится на сиденье, обеспечивая комфорт и удобство в
660 руб
Раздел: Прочие
Конструктор "Зоопарк" (39 деталей).
Конструктор «Зоопарк» относится к тематическим наборам для конструирования, так как включает в себя не только детали для конструирования
561 руб
Раздел: Деревянные конструкторы

97. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

98. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

99. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

100. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.