Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Рак желудка и ободочной кишки

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

РАК ЖЕЛУДКА, РАК ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Москва 1999 РАК ЖЕЛУДКА Клинико-гистологические соответствия: Рак интестинального типа (гистологически): Факторы риска: мужской пол возраст старше 60 лет хронические заболевания гастродуодунального отдела ЖКТ: хронический атрофический гастрит, в т.ч. после резекции желудка полипы и полипоз желудка язвенная болезнь желудка пернициозная анемия болезнь Менетрие особенности пищевого поведения пристрастие к жирной, острой пище, копченостям, жареному гиповитаминоз регион проживания - эндемики по Mg, Se. Рак диффузного типа (гистологически) Факторы риска неспецифичен по отношению к полу возраст 30 - 40 лет наследственная предрасположенность (отягощенность по хроническим заболеваниям ЖКТ, раку желудка) группа крови А(II) - HLA DR4, DR34 характер питания роли не играет Клиническая картина рака желудка: Ранний рак - синдром малых признаков (Савицкий А.И., 1947) немотивированная общая слабость, быстрая утомляемость депрессивно-ипохондричный синдром гипо- и анорексия желудочный дискомфорт после приема пищи - ощущение переполнения желудка, распирания газами, болезненность в эпигастрии "беспричинное" снижение массы тела Развитая форма рака (типичные формы)- в отличие от симптоматики хронических заболеваний ЖКТ помимо симптомов анемизации, астенизации, диспепсии имеется достаточно специфичный по проявлениям болевой синдром: постоянная, тупая, стойкая, не связана с приемом пищи, возникает без видимой причины локализуется в эпигастрии, разлитая постепенно, в течение недель-месяцев нарастает боль вплоть до нестерпимой, не купируемой обычными анальгетиками. При особенностях локализации в желудке: кардия: преобладает дисфагия - потребность запивать пищу водой сменяется необходимостью принимать лишь мягкую, а затем и жидкую пищу дно: длительное время бессимптомно - при распаде - клиника внутреннего кровотечения привратник: очень быстро развивается чувство тяжести, отрыжка с кислым/тухлым запахом, рвота пищей, съеденной накануне. Диагностика Преклиническая диагностика Анкетирование организованных популяций с формированием групп повышенного риска Ориентировочное клиническое обследование - кал на скрытую кровь, ренгенография желудка или гастродуоденоскопия Диагностика по обращаемости включает: Физикальное обследование Пальпаторно бугристый, плотный, несмещаемый узел - 20-30 %. Лабораторное обследование Кровь: анемия, умеренный нейтрофильный лекоцитоз, лимфопения, ускорение СОЭ. Желудочный сок: гипо- и вплоть до ахилии. Кал: скрытая кровь Инструментальные методы Рентгенография желудка: дефект наполнения, деформация контуров, изменение рельефа слизистой. ЭГДС и прицельная биопсия: макроскопически - полиповидный, бляшковидный и изъязвленный (при раннем раке); грибовидный, блюдцеобразный, инфильтративный и язвенно-инфильтративный (при развитом раке). микроскопически - аденокарцинома, недифференцированный, плоскоклеточный, аденоканкроид, неклассифицируемый. Лечение Радикальное - оперативное - при отсутствии отдаленных метастазов (I- IIIa стадии) резекция желудка, гастрэктомия ("выбор метода операции определяется локализацией и личными склонностями хирурга" - Напалков Н.П

., 1989) Паллиативное - оперативное - в III a и IV ст. - для ликвидации тягостных субхективных расстройств. Химиотерапия и рентгенотерапия малоэффективны и практически не используются. Рак ободочной кишки Факторы риска: неспецифичен по отношению к полу возраст старше 50 лет ( по др. авторам - 70 лет) хронические заболевания кишечника: полипы и полипоз ободочной кишки неспецифический язвенный колит болезнь Крона с поражением толстой кишки дивертикулез ободочной кишки функциональная кишечная диспепсия особенности пищевого поведения пристрастие к жирной, острой пище, копченостям, жареному недостаток пищевых волокон наследственная предрасположенность (отягощенность по хроническим заболеваниям ЖКТ, раку толстой кишки) материальное благополучие регион проживания - городская популяция развитых страны Клиническая картина рака ободочной кишки: основные формы при любой локализации включают синдромы: токсико-анемический, энтероколитический, диспепчисеский, обтурационный, псевдовоспалительный, опухолевый. Рак правой половины- доминируют болевой. анемический и энтероколитический синдром. боль без четкой локализации, разлитая по правой половине, тупая, ноющая, неинтенсивная, постоянная немотивированная общая слабость, быстрая утомляемость депрессивно-ипохондричный синдром гипо- и анорексия "беспричинное" снижение массы тела Рак левой половины (типичные формы)- преобладают симптомы обтурации: чувство неполного опорожнения после дефекации вздутие и урчание в кишечнике чередование запоров с поносами / периодическая задержка стула и газов, вздутие живота макроскопически примесь крови и слизи - в 30 -40 % Диагностика Преклиническая диагностика Анкетирование организованных популяций с формированием групп повышенного риска Ориентировочное клиническое обследование - кал на скрытую кровь(бензидиновая проба, гемоккульт-тест) Диагностика по обращаемости включает: Физикальное обследование Пальпаторно бугристый, плотный, несмещаемый узел - 70-80 %. Перкуторно - свободная жидкость в брюшной полости Аускультация - шум плеска, усиленный кишечный шум Пальцевое обследование прямой кишки Лабораторное обследование Кровь: гипохромная анемия, умеренный нейтрофильный лекоцитоз, лимфопения, ускорение СОЭ. Кал: скрытая кровь Инструментальные методы Ирригоскопия - двойной контраст в 5 положениях, при необходимости - еще2 положения: краевой или плоский дефект наполнения, сужение просвета, изменение рельефа слизистой, исчезновение перистальтики. Ректороманоскопия с биопсией: рак сигмовидной кишки - грибовидный, изъязвленный. Фиброколоноскопия и прицельная биопсия: макроскопически - грибовидный, блюдцеобразный, инфильтративный и язвенно-инфильтративный микроскопически - аденокарцинома, солидный, слизистый Лечение Радикальное - оперативное - при отсутствии отдаленных метастазов (I- III стадии) правосторонняя гемиколонэктомия, в т.ч. расширенная резекция поперечной ободочной кишки левосторонняя гемиколонэктомия операция Гартмана Паллиативное - оперативное - в III a и IV ст. - для ликвидации тягостных субъективных расстройств формирование обходных аанстомозов наложение разгрузочных толстокишечных свищей Комбинированное или комлексное радикальное лечение, т.е

. пред- и постоперационная химиотерапия и рентгенотерапия малоэффективны и практически не используются. Саркомы мягких тканей Факторы риска : - изучены недостаточно неспецифичен по отношению к полу возраст старше моложе 30 лет и в возрасте 40-60 лет контакт с винилхлоридом травмы и операции Клиническая картина рака ободочной кишки Ранние формы рака- постепенно увеличивающееся опухолевидное образование с ограничением подвижности возникновение припухлости спустя 2-3 нед - 2-3 года от травмы или вблизи от операционного рубца Запущенные формы рака- болевой синдром - как при других злокачественных новообразованиях изъявления венозный застой в области пораженной конечности Диагностика Преклиническая диагностика Не выработана из-за редкости каждой отдельной нозоформы и суммарно - всех сарком мягких тканей. Диагностика по обращаемости включает: Физикальное обследование Пальпаторно безболезненый узел от 2-3 до 25 см в диаметре, с четкими (при поверхностном расположении и наличии ложной капсулы) контурами, малоподвижный кожа над узлом внешне не изменена, но более горячая на ощупь; при выраженном росте - сеть застойных вен; при рабдомиомах и ангиосаркомах - изъязвление Лабораторное обследование Кровь: гипохромная анемия, умеренный нейтрофильный лекоцитоз, лимфопения, ускорение СОЭ. Инструментальные методы Обзорная и прицельная рентгенография: тень очаги краевой деструкции кости кальцификаты УЗИ и прицельная тонкоигольная пункционная биопсия: фибро- и липосаркома,миосаркома, ангио- и лимфангиосаркомы, злокачествеая мезотелиома Трепанобиопсия Инцизионная биопсия Ангиография: зоны гиперваскуляризации Флебография: прорастание магистральных вен при локализации в бедренном треугольнике, подключичной и подмышечной областях. Лечение Радикальное оперативное - широкое иссечение новообразования в целостном мышечно - фасциальном футляре в пределах анатомической зоны прикрепления пораженной мышцы. Ампутация и экзартикуляция - при прорастании вмагистральные сосуды, крупные нервные стволы Широко используются комбинированное или комлексное радикальное лечение, т.е. пред- и постоперационная адъювантная химиотерапия и рентгенотерапия. Использованная литература: Трапезников Н.Н, Шайн А.А. / Онкология //М.: Медицина, 1992, С.232-371 Общая онкология: Руководство для врачей, под ред. Н.П. Напалкова // Л.: Медицина, 1989, С.531-546 Гиатышак А.И. / Общая клиническая онкология // Львов, Выща школа, 1988, 238с. В.Х. Василенко, С.И.Рапопорт, М.М. Сальман / Опухоли желука: клиника и диагностика // М.: Медицина, 1989, 130с. Борейко Э.Н., С.Д. Дмитриева, Г.А. Попова и др. / Формирование групп повышенного онкологического риска при профилактических осмотрах лиц с хроническими болезнями желудка // Сов.медицина, 1983, №12, С.90-91 Вилянский М.П., Чумаков А.А., Чекарин А.Н. / Активное выявление опухолей толстой кишки с использованием скрининга // Вопросы онкологии, 1992, №7, С.829-837 Оболин А.И., Жакова И.И, Туроской Б.М. / Стандартизованное исследование в диагностике опухолей толстой кишки // Вестник рентгенологии и радиологии, 1991, №2, С.27-30.

Только в некоторых случаях отмечаются изменения в пищевых пристрастиях, например, появляется отвращения к мясу, рыбе и т. п. По мере роста опухоли проявляются другие симптомы: ощущение тяжести в животе после еды, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в животе, увеличение размеров живота, накопление жидкости в брюшной полости, сильное похудение, кровотечения (когда опухолью разрушаются кровеносные сосуды). Рак может протекать с осложнениями. К самым тяжелым из них относятся: – истощение; – хроническое или общее острое малокровие; – перитонит; – флегмона желудка; – желудочная и кишечная непроходимость; – механическая желтуха и др. Рак кишечника Это злокачественная опухоль, которая формируется в слизистой оболочке стенки толстого кишечника. Чаще всего она поражает прямую кишку, реже – сигмовидную, слепую, а также печеночный и селезеночный углы поперечной ободочной кишки. Рак кишки, как правило, развивается из предраковых состояний. К ним можно отнести следующие заболевания: – аденомы; – ворсинчатую опухоль; – полипоз кишечника; – хронический язвенный колит; – хронические свищи прямой кишки

1. Системы 2-х, 3-х линейных уравнений, правило Крамера

2. Использование учебников математики при изучении табличного умножения и деления на 2 и 3

3. Расчеты и прогнозирование свойств 2-Метил-3,3-диэтилпентана, Циклобутана, о-Ксилол, 1,2-диметилбензола, 4-Метилпиридина

4. Зміст поточних планів підприємства та організація їх розробки

5. Онкология (рак желудка 3)

6. 1. Початк граматичнох традицiх 2. Теоретичне пiдгрунтя кодифiкаторнох галицьких мовознавцiв 3. Специфiка наукового пiзнання лiтературнох мови
7. Рак желудка
8. Искусство римских провинций 2-3 вв. н.э.

9. История болезни - Онкология (рак желудка)

10. Онкология (рак прямой кишки 2)

11. Черепно-мозговые нервы: 1,2,3 пары

12. Определение и обоснование видов и режимов структурной обработки сплава Cu+2,3%Be

13. Основные структуры HTML 3.2 документа

14. Incorporation of [2,3,4,5,6-2H5]Phenylalanine, [3,5-2H2]Tyrosine, and [2,4,5,6,7-2H5]Tryptophan into the Bacteriorhodopsin Molecule of Halobacterium halobium

15. Технологія виробництва кефіру 3,2% в кількості 4000кг/зм. на базі Філії Сумський молочний завод ДП "Аромат"

16. Антитіла молока і сироватки крові людини: характеристика каталітичної активності та вплив на ріст і виживання клітин

Фонтан декоративный с подсветкой "У колодца", 17,5x13x25,5 см.
Фонтан декоративный с подсветкой. Размер: 17,5x13x25,5 см. Водяная помпа. Напряжение: 220V-240V. Мощность 2,5W. Провод: 135 см.
1288 руб
Раздел: Фонтаны декоративные
Точилка электрическая "Power TX", 2 отверстия.
Настольная точилка для чернографитовых и цветных карандашей. Прочный пластиковый корпус. Съёмный контейнер для стружки. Работает на 4
523 руб
Раздел: Точилки
Детский велосипед Jaguar трехколесный (цвет: оранжевый).
Детский трехколесный велосипед колясочного типа, для малышей от 10 месяцев до 3 лет. Модель с удлиненной рамой, что позволяет подобрать
1440 руб
Раздел: Трехколесные

17. Інфаркт міокарда у хворих на цукровий діабет 2 типу: особливості патогенезу, клінічного перебігу, лікування та прогнозування ускладнень

18. Клініко-патогенетичне обґрунтування корекції шлункових дисритмій у хворих на цукровий діабет 2-го типу

19. Основные типы операций на желудке и двенадцатиперстной кишке при хронической язве и раке желудка. Рецидивная язва желудка и его культи

20. Рак щитоподібної залози у поєднанні з іншою тиреоїдною патологією: особливості клініки, діагностики та лікування

21. Формирование двигательной активности детей 2-3 лет через использование нестандартного физкультурного оборудования

22. Одноковшові екскаватори 2-ї, 3-ї розмірних груп
23. Термодинамические свойства 3,3,5-Триметилгептана, 1,7,7-Триметилбицикло-[2,2,1] гептана, 2-Метил-2-бутанола и изобутилбутаната
24. Проект "Глобалстар". Геодезические спутники /ERS-1,ERS-2/

25. Русская армия от Петра 1 до Александра 2

26. Оценка инженерно-геологических и гидрогеологических условий района строительства /Пояснительная записка к геологическому разрезу 2 по карте №5/

27. Источники и кодификация права Украины в составе России в 18 ст.

28. Русская армия от Петра 1 до Александра 2

29. Получение взятки ст.311 УК Республики Казахстан

30. Преступление против государства. Бандитизм ст. 69 УК Украины

31. Научно-педагогическое обоснование урока английского языка в 8“б” классе Лингвистической гимназии №3

32. Шпоры по зарубежной литературе 2-й половины 20 в.

Набор детской складной мебели Ника "Фиксики. Азбука".
Это безопасная, удобная мебель, которая компактно складывается и экономит пространство Вашей квартиры. Углы стола и стула мягко
1451 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Набор цветных карандашей Stilnovo, 24 цвета.
Гексагональные цветные деревянные карандаши с серебряным нанесением по ребру грани. Есть место для нанесения имени. Яркие модные цвета.
448 руб
Раздел: 13-24 цвета
Учимся читать по слогам. 40 карточек-пазлов. Митченко Ю.
В наборе 40 двухсторонних карточек-пазлов, разработанных для детей, которые уже знакомы с алфавитом. Эта развивающая игра поможет ребенку
389 руб
Раздел: Алфавит, азбука

33. Источники и кодификация права Украины в составе России в 18 ст.

34. Военное искусство казацких полковников в Освободительной войне украинского народа середины ХУПв. (Воєнне мистецтво козацьких полковників у Визвольній війні українського народу середини ХУІІ ст.)

35. Немецкие парашютисты: создание, формирование, подготовка, оснащение и участие в боевых действиях (немецкие ВДВ во 2-й мировой войне)

36. Сасанидская держава 3-5в.

37. Intel Pentium 4 3,06 ГГц с поддержкой технологии Hyper-Threading

38. Семейство компьютеров PS/2
39. Процессор для ограниченного набора команд /2 (4)
40. Процессор для ограниченного набора команд /часть 2 (7)

41. Пример базы данных на Delphi 2.0

42. Сравнение операционных систем /DOS, Windows 3.*, Windows 95, Windows NT/

43. Разработка курса по OS (2 Warp (WinWord)

44. Отчет по практической работе "Изучение MS Windows & MS Word 4 Windows 2.0"

45. Лабораторная работа №3 по "Основам теории систем" (Теория двойственности в задачах линейного программирования)

46. Использование численных методов для решения дифуpов (2-го порядка) (, демонстрация применения интерполяции в среде MATHCAD-а)

47. Формулы по математике (11 кл.)

48. Ампутация ушной раковины у собак 2- 4 месячного возраста, Amputatio auriculue

Палатка игровая "Учим азбуку с Пеппой".
Палатка состоит из 2 частей (корпуса и крыши), каждая из которых оснащена сетчатыми окошками для вентиляции. На одну сторону палатки
1087 руб
Раздел: Товары для детей
Набор ковриков "Kamalak Tekstil" для ванной, 50х50 см и 50x80 см (бежевый).
овры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гипоаллергенными. За
607 руб
Раздел: Коврики
Набор подарочный для новорождённого "Мой малыш".
Запечатлите мимолетные мгновения жизни Вашего ребенка с помощью необычного набора для новорождённого «Мой малыш». Рамка для
850 руб
Раздел: Прочие

49. История болезни по хирургии - рак пищевода

50. Рак поджелудочной железы

51. Рак шейки матки

52. Рак легкого

53. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

54. Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани
55. Язвенная болезнь желудка
56. Рак нижней губы

57. Клевета (ст. 129 УК) - уголовное право

58. Получение взятки ст.311 УК Республики Казахстан

59. Внешняя политика СССР накануне 2-й мировой

60. Пространственные различия в эффективности избирательных компаний на выборах в Законодательное собрание Санкт-Петербурга 3-го созыва

61. Строительные материалы (лекции за 2-й курс)

62. Разработка и изготовление декоративной резной вазы с подставкой (2) (4))

63. Получение препарата РНК-азы из автолизных дрожжей. Мощность производства 80,3 кг (год (Курсовая)

64. Водоснабжение и водоотведение на ГСХ-3

Форма для выпечки силиконовая "Медвежонок", 26x23,5x4 см.
Форма для выпечки «Медвежонок» изготовлена из пищевого силикона, экологичного, прочного, и пластичного материала. Изделие можно
433 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Грязевая фреза для минимоек, для пистолета 375 серии.
Грязевая фреза для мойки высокого давления ЗУБР 70404, предназначен для расширения функциональности моек ЗУБР. Завихренный поток воды под
497 руб
Раздел: Мойки высокого давления
Бумага "Color copy", А4, 220 г/м2, 250 листов.
Формат: А4. Плотность: 220 г/м2. Количество листов: 250. Белизна: 161% CIE.
835 руб
Раздел: Формата А4 и меньше

65. Проект линии по производству кеты чанового охлажденного посола, производительность 3 тонны в смену

66. Проект зон ТО-2 и ТР с разработкой слесарно-механического отделения

67. Кран РДК-25-2

68. Элементная база радиоэлектронной аппаратуры-2 (Контрольная)

69. Ремонт и регулировка СМРК-2

70. Теоретическая социология (часть 2)
71. Лекции по физике за 2 семестр
72. Методика формирования ответственного отношения учащихся к своему здоровью (начальные классы 1-3)

73. Комплекс основной гимнастики с близорукостью 3—6 диоптрий

74. Фромм Э. "Искусство любить", главы 1,3

75. Синтез 1,3,5-трийодбензола

76. Анализ лекарственной формы состава: Rp.: Amidopyrini 0,3 Dibazoli 0,02

77. Бухгалтерский учет (шпаргалка, 3 курс)

78. Формирование системы сбытовой логистики на примере ЗАО "Ярославский хлебозавод №2"

79. Экономика (2 задания)

80. Технико–экономический анализ ДРСУ-2 города Сочи

Пеленки одноразовые впитывающие BabyMil "Эконом" (60х40 см, 30 штук).
Пеленка разработана специально для малышей. Изделие изготовлено из допущенных Роспотребнадзором материалов. Оно позволяет коже
350 руб
Раздел: Пелёнки
Шкатулка РТО, 31x31x19 см (арт. 3658-RT-70).
Шкатулки РТО — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать, используемые в
1500 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Крем-гель для купания "Sanosan", 200 мл.
Разработан специально для детей с первых дней жизни. Содержит оливковое масло и молочный протеин, которые питают и смягчают кожу.
317 руб
Раздел: Гели, мыло

81. Организация работ и расчет технико-экономических показателей по смешанному участку горных работ №2 разреза «Черемховский»

82. Основные направления западноевропейской экономической мысли 2-ой половины 19 века

83. Белгородско-Харьковская наступательная операция (3 -- 23 августа 1943 г.)

84. Япония после 2-й мировой войны

85. Iсторія виникнення та становлення державності України: 20 ст

86. Боевая техника 2-ой Мировой войны
87. Военное искусство в России 2-й половины XVIII века.
88. Изменение политической и социальной структуры Древнего Рима в 1-2 веках н.э.

89. Козацько-селянські повстання XVI-XVIII ст.

90. Национально-освободительное движение на Украине в 40-50-х гг. ХХ ст.: история и проблемы исторических оценок

91. Политический гений Екатерины 2

92. Становление абсолютизма в России (2 работы)

93. Створення, програми та діяльність Укр. і Рос. партій на поч. ХХ ст.

94. Александр 2 и его реформы

95. Аэровокзальные комплексы "Пулково-1" и "Пулково-2"

96. Толстой: Война и мир. Том 3

Набор посуды керамической "Леди Баг", 3 предмета (в подарочной упаковке).
Оригинальный набор керамической посуды из трех предметов (тарелка, миска и кружка) с изображением любимых героев – прекрасный подарок для
547 руб
Раздел: Наборы для кормления
Бальзам для стирки спортивной одежды Domal "Sport Fashion", 750 мл.
Бальзам для стирки спортивной одежды Domal "Sport Fashion" можно использовать как самостоятельное средство для стирки спортивной
331 руб
Раздел: Гели, концентраты
Сиденье в ванну раздвижное пластиковое.
Сиденье предназначено для принятия гигиенических процедур, используется как санитарно-гигиеническое приспособление, не предназначенное для
437 руб
Раздел: Решетки, сиденья для ванны

97. Криминалистика 2

98. Культура початку ХХ ст Українська музика

99. Искусство Римской империи 3 - 4 вв

100. Древнейшая культура племен и народов Двуречья (4 - начало 3 тысячелетия до н.э.)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.