Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Функциональные пробы состояния клапанов вен нижних конечностей

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее

О состоянии клапанного аппарата поверхностных вен позволяют судить проба Троянова —Тренделенбурга и проба Гаккенбруха. Проба Троянова —Тренделенбурга. Больной,находясь в горизонтальном положении,поднимает ногу вверх под углом 45 °.Врач,поглаживая конечность от стопы к паху,опорожняет варикозно-расширенные поверхностные вены.После этого на верхнюю треть бедра накладывают мягкий резиновый жгут или сдавливают пальцами большую подкожную вену в овальной ямке у места ее впадения в бедренную.Больного просят встать.В норме наполнение вен голени не происходит в течение 15 с.Быстрое наполнение вен голени снизу вверх свидетельствует о поступлении крови из коммуникантных вен вследствие недостаточности их клапанов.Затем быстро снимают жгут (или прекращают сдавление вены).Быстрое наполнение вен бедра и голени сверху вниз свидетельствует о недостаточности остиального клапана и клапанов ствола большой подкожной вены,характерного для первичного варикозного расширения вен. Проба Гаккенбруха.Врач нащупывает на бедре овальную ямку — место впадения большой подкожной вены в бедренную и просит больного покашлять.При недостаточности остиального клапана пальцы воспринимают  толчок крови (положительный симптом кашлевого толчка). Для оценки состоятельности клапанов коммуникантных вен используют пробу Пратта-2,трехжгутовую пробу Шейниса или пробу Тальмана. Проба Пратта-2.В положении больного лежа после опорожнения подкожных вен на ногу,начиная со стопы,накладывают резиновый бинт,сдавливающий поверхностные вены.На бедре под паховой складкой накладывают жгут.После того как больной встанет на ноги,под самым жгутом начинают накладывать второй резиновый бинт.Затем первый (нижний)бинт снимают виток за витком,а верхним обвивают конечность книзу так,чтобы между бинтами оставался промежуток 5 —6 см.Быстрое наполнение варикозных узлов на свободном от бинтов участке указывает на наличие здесь коммуникантных вен с несостоятельными клапанами. Трехжгутовая проба Шейниса по существу является модификацией предыдущей пробы.Больного укладывают на спину и просят приподнять ногу,как при пробе Троянова —Тренделенбурга.После того как подкожные вены спадутся,накладывают три жгута в верхней трети бедра (вблизи паховой складки),на середине бедра и тотчас ниже колена.Больному предлагают встать на ноги.Быстрое наполнение вен на каком-либо участке конечности, ограниченном жгутами,указывает на наличие в этом сегменте коммуникантных вен с несостоятельными клапанами.Быстрое наполнение варикозных узлов на голени свидетельствует о наличии таких вен ниже жгута.Перемещая жгут вниз по голени (при повторении пробы),можно более точно локализовать их расположение. Проба Тальмана — модификация пробы Шейниса.Вместо трех жгутов используют один длинный (2 —3 м)жгут из мягкой резиновой трубки,который накладывают на ногу по спирали снизу вверх;расстояние между витками жгута — 5 —6 см.Наполнение вен на каком-либо участке между витками свидетельствует об имеющейся в этом пространстве коммуникантной вены с несостоятельными клапанами. Представление о проходимости глубоких вен дают маршевая проба Дельбе —Пертеса и проба Пратта-1.

Маршевая проба Дельбе —Пертеса.Больному в положении стоя,когда максимально наполняются подкожные вены,ниже коленного сустава накладывают жгут,сдавливающий только поверхностные вены.Затем просят больного походить или промаршировать на месте в течение 5 —10 мин.Если при этом подкожные вены и варикозные узлы на голени спадаются,значит, глубокие вены проходимы.Если вены после ходьбы не запустевают,напряжение их на ощупь не уменьшается,то результат пробы надо оценивать осторожно,так как он не всегда указывает на непроходимость глубоких вен,а может зависеть от неправильного проведения пробы (сдавление глубоких вен чрезмерно туго наложенным жгутом),от наличия резкого склероза поверхностных вен,препятствующего спадению их стенок.Пробу следует повторить. Проба Пратта-1.После измерения окружности голени (уровень следует отметить,чтобы повторное измерение провести на этом же уровне)больного укладывают на спину и поглаживанием по ходу вен опорожняют их от крови.На ногу (начиная снизу)туго накладывают эластичный бинт,чтобы надежно сдавить подкожные вены.Затем больному предлагают походить в течение 10 мин.Появление боли в икроножных мышцах указывает на непроходимость глубоких вен.Увеличение окружности голени после ходьбы при повторном измерении подтверждает это предположение. Локализацию перфорантных вен с несостоятельными клапанами можно определить иногда путем пальпации дефектов в апоневрозе,через которые они перфорируют фасцию.Инструментальная оценка несостоятельности клапанов точнее перечисленных выше проб.

Объем инфузии высчитывают по формуле: объем инфузии (в сутки) = (масса тела (кг) ‡ площадь ожога (%)) / 2. Инфузия осуществляется в объеме около 6 л в сутки медленно, длительно. Применяют различные способы введения жидкостей: 1) в подключичную вену; 2) в вены нижних конечностей; 3) в корень языка; 4) внутрикостно. Используют следующие препараты: свежезамороженная плазма (11,5 л), изотонический раствор хлорида натрия (2 л), 40%-ный раствор глюкозы (по 60100 мл), 10%-ный раствор глюкозы (4050 мл), белковые гидролизаты, кровезаменители. Принципы местного лечения: 1) устранение болевого синдрома, орошение хлорэтилом, пантенолом, создание покоя; 2) асептическое состояние раны; 3) предупреждение или ограничение лимфопотери и плазмо-потери (использование так называемой «искусственной кожи», этапная некротомия); 4) обеспечение эпителизации ожоговой поверхности. Методы местного лечения: 1) закрытый; 2) открытый; 3) смешанный; 4) оперативный. Закрытый метод. Используют повязки с различными веществами (эмульсия синтомицина, диоксидиновая мазь)

1. Исследование искажений сигналов на выходе фильтра нижних частот

2. Варикозное расширение вен нижних конечностей

3. Исследование состава донных отложений рек бассейна нижней Оби (в пределах Ханты-Мансийского автономного округа)

4. Анатомия и физиология артерий нижних конечностей. Этиология и патогенез

5. Дифференциальный диагноз и лечение артерий нижних конечностей

6. Краткие сведения по анатомии и физиологии вен нижних конечностей
7. Осложнения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Патогенези клиника ПТФС
8. Исследование функциональных характеристик нервно-мышечных аппарата верхних конечностей у юношей спортсмнов-единоборцев и тяжелоатлетов разной квалификации

9. принципы и методы отбора образцов, проб и выборок при исследовании свойств текстильных материалов

10. Влияние объема пробы на хроматографический процесс

11. Влияние объема пробы на хроматографический процесс

12. Исследование пульса, измерение артериального давления на плечевой и бедренной артериях

13. Роль пероксидного окиснення ліпідів у розвитку уражень артерій і вен, зумовлених первинними порушеннями енергетичного обміну

14. Характеристика шеи. Артерии, вены, лимфатические узлы шеи. Плечевое и шейное сплетение

15. Исследования Венеры космическими аппаратами

16. Исследование движения центра масс межпланетных космических аппаратов

Деревянный пазл «Часы календарь».
Знакомят ребенка с понятием «время», учат узнавать время по часам, развивают мелкую моторику рук, целостное восприятие, познавательный
309 руб
Раздел: Деревянные пазлы
Измеритель любви.
Измеритель любви - это чувствительный прибор, отмечающий малейшие изменения в вашем внутреннем состоянии. Нижнюю капсулу нужно зажать в
315 руб
Раздел: Прочее
Вкладыши "Лето".
Вкладыши "Лето" - это развивающая игрушка, предназначенная для детей в возрасте старше 3-х лет. При помощи такой игрушки ребёнок
503 руб
Раздел: Рамки-вкладыши

17. Поиск и исследование внеземных форм жизни. Планетарный карантин, необходимый при этом

18. Дрозофила-объект научных исследований

19. Методы исследования в цитологии

20. Исследования Ивана Петровича Павлова в области физиологии пищеварения

21. Исследование "Тактика морского боя"

22. Расовые исследования
23. Некоторые проблемы современных гидрологических исследований на Алтае
24. Исследование удовлетворенности потребителя

25. Substance abuse: Alcohol Consumption and alcohol dependence among the youth (Социологическое исследование проблемы алкоголизма среди студентов)

26. Культурологические и семиотические исследования Ролана Барта

27. Культура как предмет исследования

28. Методы исследования литературы

29. Исследование знания юридических терминов

30. Исследования Африки. Давид Ливингстон

31. Оперативная память. Исследование рынка оперативной памяти

32. Исследование программы PhotoShop и других программ Adobe

Пенал школьный "Леопард", цвет желтый.
Пенал школьный. Материал: силиконовый полимер. Размер: 18х6х6 см. В раскрытом виде выполняет роль подставки, возможность увеличения
372 руб
Раздел: Без наполнения
Угольник для класса, деревянный.
314 руб
Раздел: Угольники
Набор зубных щеток (от 18 месяцев, 2 штуки).
Сочетание щетинок разной степени жесткости обеспечивает особо тщательную чистку зубов, не повреждая нежную зубную эмаль и не травмируя
347 руб
Раздел: Зубные щётки

33. Применение метода частотных диаграмм к исследованиям устойчивости систем с логическими алгоритмами управления

34. Исследование наилучших приближений непрерывных периодических функций тригонометрическими полиномами

35. Методы корреляционного и регрессионного анализа в экономических исследованиях

36. Исследование свойств прямоугольного тетраэдра

37. Исследование элементарных функций

38. Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени
39. Лучевая диагностика. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга
40. Исследование органов дыхания

41. Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями

42. Криминалистическое исследование пломб и закруток

43. Криминалистическое исследование огнестрельных повреждений

44. Криминалистическое исследование документов. Новые и перспективные методы исследования письменной речи

45. Криминологическое исследование наследственности преступника

46. Статистика в криминологических исследованиях

47. Влияние экологических и медико-биологических требований на структуру исследований и разработок

48. Использование аэрокосмического мониторинга в экологических исследованиях

Мультиплеер с огоньками "Новогодний хоровод".
30 новогодних песенок и мелодий – в новом мультиплеере! Добрый Дед Мороз поздравит с Новым годом, а разноцветные огоньки сделают праздник
336 руб
Раздел: Смартфоны, мультиплееры
Подгузники-трусики для мальчиков Huggies DryNights, 4-7 лет, 10 штук.
Деликатная защита на всю ночь для детей от четырех лет, страдающих энурезом. Одноразовые Трусики "Huggies Dry Night" для
427 руб
Раздел: Обычные
Глобус физический на подставке из пластика диаметром 250 мм.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: прозрачный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет
554 руб
Раздел: Глобусы

49. Комплексное исследование глобальных экологических проблем: от понятийного аппарата до модельных построений

50. Методы поиска и исследований в преподавании физики

51. Методы политологических исследований (Контрольная)

52. Исследование и разработка конструкции бандажированного опорного валка стана 2500 горячей прокатки

53. Исследование метода акустической эмиссии для определения прочности конструкционных керамических материалов

54. Построение и исследование динамической модели портального манипулятора
55. Исследование возможности извлечения редких металлов из золы-уноса ТЭЦ (MS Word 97)
56. Исследование сорбции дрожжевых клеток на углеродном волокне и разработка технологии сбраживания гидролизного сусла

57. Клапаны газо-распределительного механизма и их отличие

58. Исследование фактических сроков и состав ТР электрооборудования автомобиля КамАЗ-5320

59. Исследование удовлетворенности потребителя

60. Исследование религиоведческой концепции Фрейда - психоаналитического метода в целом

61. Исследование профессиональной направленности личности студентов химического факультета на педагогическую и исследовательскую специальности

62. Исследование внимания в психофизиологии

63. Исследование образов мужчин и женщин у подростков

64. Наблюдение как метод социально – психологического исследования

Стульчик-сумка для кормления и путешествий с пеленальной площадкой.
Этот портативный аксессуар сделает жизнь мамы и малыша гораздо мобильнее. Сумка легко и быстро трансформируется в удобный стульчик со
799 руб
Раздел: Стульчики для кормления
Рюкзак "Max Steel", 42x29x15 см.
Материал: полиэстер, 600 ден. Размер: 42x29x15 см. Уплотненная спинка, широкие мягкие регулируемые лямки, 1 отделение, 2 боковых кармана,
671 руб
Раздел: Без наполнения
Поильник в комплекте с трубочкой "Малышарики", от 6 месяцев, 360 мл.
Поильник с трубочкой идеально подойдет для подросшего Малыша. Поильник удобно брать с собой на прогулку или в гости. Мягкая силиконовая
381 руб
Раздел: Поильники, непроливайки

65. Исследование социально-психологического климата и стратегий поведения в конфликте членов коллектива

66. Исследование конфликта в организации

67. Методы психологических исследований

68. Исследование факторов эмоционального выгорания педагогов

69. Диаграммы Венна-Эйлера: соотношения между объемами данных понятий. Проверка правильности непосредственного умозаключения

70. Исследование возможности использования эффекта автодинного детектирования в генераторах на диоде Ганна для контроля параметров вибрации
71. Исследование функций преобразования и метрологических характеристик бесконтактных волоконно-оптических датчиков перемещений
72. Исследование работы триггеров в интегральном исполнении

73. Исследование работы РПЗУ

74. Разработка и исследование модели отражателя-модулятора (WinWord zip-1Mb)

75. Разработка и исследование имитационной модели разветвленной СМО (системы массового обслуживания) в среде VB5

76. Моделирование дискретной случайной величины и исследование ее параметров

77. Вопросы для социологического исследования

78. Социология + программа для социологических исследований

79. Программа социологического исследования о факторах, влияющих на выбор формы (платная или бесплатная) (обучения абитуриентами)

80. Методы научного исследования

Горка детская.
Представляем вашему вниманию прочную детскую горку из пластика. Высокие бортики и устойчивое основание конструкции делают ее не только
1450 руб
Раздел: Горки
Конструктор "Транспорт".
Конструктор «Транспорт» - набор всевозможных машинок и элементов, имеющих отношение к транспорту, в т.ч. зданий (вокзал, милиция, заправка
561 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
Настольная игра "Земляничные тропинки".
Очень милая и добрая игра, в которой не может быть проигравших, что очень важно для малышей! Игроки должны помочь собрать медвежатам как
1220 руб
Раздел: Внимание, память, логика

81. Программа прикладного социологического исследования на тему: "Изучение мнения потенциальных и реальных пользователей всемирной компьютерной сети Internet о проблемах ее существования и развития в Москве"

82. Методы исследования в социологии

83. Исследование аудитории СМИ

84. Проблемы развода (социологическое исследование)

85. Культура, как предмет социологического исследования

86. Институциональный подход в исследовании экономических процессов
87. Программа социологического исследования
88. Исследование и использование эффеката Кирлиан

89. Экспериментальные исследования электромагнитной индукции (№28)

90. Исследования магнитных полей в веществе (№26)

91. Исследование политропического процесса

92. Исследование явления дисперсии электромагнитных волн в диэлектриках

93. Исследование влияния физических упражнений на открытом воздухе на уровень заболеваемости студентов

94. Методологическое значение сравнительного метода в зоологических исследованиях

95. Хозяйство как объект философского исследования

96. Комплексное исследование глобальных экологических проблем: от понятийного аппарата до модельных построений

Комплект пеленок для девочки Idea Kids однотонный из бязи (3 штуки, 120х75 см).
Пеленки - это самые первые вещи, в которые Вам предстоит одеть Вашего малыша. Комплект пеленок станет верным помощником в первые месяцы
357 руб
Раздел: Пелёнки
Подарочная расчёска для волос "Алена".
Стильная детская расчёска дарит радость и комфорт. Этот практичный аксессуар по достоинству оценят как маленькие модницы, так юные
372 руб
Раздел: Расчески, щетки для волос
Блокнот "Дневник совы".
Дневник магических секретов с 3D обложкой! Блокнот "Дневник совы" - это оригинальная записная книжка, которая придется по душе
733 руб
Раздел: Блокноты художественные

97. Исследование свойств хрома и его соединений

98. Исследование способов введения белковых компонентов в синтетический полиизопрен

99. Исследование механизма закрепления гексена, гексина-1 и бензола на поверхности киновари


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.