Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Гипертоническая болезнь 2-ой стадии и бронхиальная астма

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

История болезни. Составил: студент 211 группы Проверил: преподаватель по терапии 2005 год 1. Паспортная часть Ф.И.О: ХХХ Возраст: . Место жительства: . Профессия: пенсионер ( 2-ая группа инвалидности) Дата госпитализации: 5-ое апреля 2005 года Диагноз при поступлении: Гипертоническая болезнь 2-ой стадии и бронхиальная астма. 2. Субъективное обследование Жалобы при поступлении: Общая слабость, снижение работоспособности, невозможность сосредоточиться на работе, бессонница, преходящие головные боли, тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах (симптомы гипертонической болезни). Одышка либо при физической нагрузке, либо при эмоциональных потрясениях, заканчивающаяся после приёма медикаментозного препарата с отхождением малого количества мокроты (симптомы бронхиальной астмы). Анамнез заболевания: ХХХ, считает себя больным около 7 лет, гипертоническая болезнь и бронхиальная астма развивались параллельно (оба заболевания существуют у пациента 5-7 лет). Приступы бронхиальной астмы связывает с эмоциональными и физическими нагрузками. Гипертоническая болезнь проявлялась гипертоническими кризами – артериальное давление во время кризов доходило до: Систолическое-200 мм. рт. ст., Диастолическое-120 мм. рт. ст. В стационар был направлен участковым терапевтом поликлиники № 3- 4 апреля 2005 года. Эпидемиологический анамнез: Пациент отрицает контакты с инфекционными больными и с больными туберкулёзом, а также отрицает переливания крови и контакты с больными, с заболеваниями передающимися половым путём. Операций пациент не переносил. Анамнез жизни: Пациент ранее страдал неспецифическим язвенным колитом (на данный момент, по словам пациента, эта болезнь себя никак не проявляет). Мать пациента также страдала гипертонической болезнью. Пациент женат, имеет двоих, уже взрослых, детей. Проживает в хорошо освещённой, сухой и комфортабельной квартире. Питание у пациента удовлетворительное. Ранее работал водителем на севере. Пациент отрицает вредные привычки. Больной отрицает аллергию на продукты питания, как и на медикаментозные препараты, но около 20 лет назад была аллергия не ясной этиологии, сопровождающаяся сыпью и зудом кожи. 3. Объективное обследование Общий осмотр: Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное, телосложении гиперстеническое. Кожные покровы физиологической окраски, слегка бледноваты, каких-либо дефектов (сыпь, изъязвления и прочие поражения) не обнаружено. Слизистые оболочки имеют физиологическую окраску и дефектов не имеют. Подкожно-жировая клетчатка выражена в норме. Лимфатические узлы не пальпируются. Осанка правильная. Мышечная система развита удовлетворительно, тонус мышц в норме. При пальпации мышечная система безболезненна. Судороги и дрожания пациент отрицает. Костно-суставная система развита пропорционально, деформация костей отсутствует. Суставы не отёчны, безболезненны и без деформаций, объём движений - полный. Сердечно – сосудистая система: При осмотре пациента отёков не обнаружено. Одышка у больного не обнаружена. Кожные покровы и слизистые оболочки физиологической окраски, но кожа слегка бледновата.

Набухание шейных (яремных) вен, расширение подкожных вен туловища и конечностей, а также видимая пульсация сонных и периферических артерий отсутствуют. Артериальное давление – 165/110 мм. рт. ст. Рs составляет 89 ударов в минуту, ритмичный, твёрдый, напряжённый. Верхушечный толчок объективно не обнаружен, пальпаторно – 2 см. слева от грудины в пятом межреберье. Сердечный толчок, феномены диастолического и систолического дрожания в прекордиальной области, ретростернальная и эпигастральная пульсации пальпаторно не определяются. Пульсация височных артерий и дистальных артерий нижних конечностей сохранена, одинакова с обеих сторон. Перкуторно границы сердца: Верхняя – на уровне верхних краёв третьего правого и левого рёберных хрящей. Правая – проходит от верхнего края третьего правого рёберного хряща, на 2 см. правее правого края грудины, вертикально вниз до пятого правого рёберного хряща. Нижняя – идёт от пятого правого рёберного хряща до верхушки сердца. Верхушка сердца – пятое межреберье 2 см. слева от грудины. Левая – от верхнего края третьего левого ребра к верхушке сердца. Аускультативно различается акцент 2 тона над аортой. При аускультации число сердечных сокращений соответствует пульсу. Дыхательная система: При осмотре: грудная клетка правильной формы (гиперстеническая – в форме цилиндра), правая и левая её половины симметричны, одинаково участвуют в акте дыхания, ключицы и лопатки находятся на одном уровне. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон. Ход рёбер обычный, межрёберные промежутки не расширены. Частота дыхательных движений составляет 21 в минуту, тип дыхания – брюшной. Дыхание ритмичное с одинаковой глубиной и продолжительностью фазы вдоха и выдоха. Дыхание совершается бесшумно, без участия вспомогательной мускулатуры. При пальпации целостность рёбер не нарушена. Болезненность при ощупывании рёбер, межрёберных промежутков и грудных мышц не выявляется. Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаковое на симметричных участках грудной клетки. Грудная клетка при сдавливании упругая, податливая. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью лёгких определяется ясный легочной звук. Перкуторно границы лёгких: Топографическая линия. Правое лёгкое. Левое лёгкое. Окологрудинная 5-ое межреберье --- Среднеключичная 6-ое межреберье --- Передняя подмышечная 7-ое межреберье 7-ое межреберье Средняя подмышечная 8-ое межреберье 8-ое межреберье Задняя подмышечная 9-ое межреберье 9-ое межреберье Лопаточная 10-ое межреберье 10-ое межреберье Околопозвоночная Остистый отросток 11-го грудного позвонка Остистый отросток 11-го грудного позвонка Аускультативно: дыхание у пациента везикулярное (над легочной тканью) и бронхиальное (над гортанью, трахеей и крупными бронхами). Пищеварительная система: При осмотре живот обычных размеров, правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика, грыжевые выпячивания и расширение подкожных вен живота не определяются. Пальпаторно: живот мягкий, безболезненный, расхождение прямых мышц отсутствует, пупочное кольцо не расширенно.

Симптомы Щёткина – Блюмберга, Образцова, Кера, Мёрфи, Ортнера отрицательные. Печень и селезёнка не пальпируются. Перкуторно признаки скопления в брюшной полости жидкости не определяются. Размеры печени по Курлову: Первый размер – по правой среднеключичной линии от верхней до нижней границы абсолютной тупости печени – 10 см. Второй размер – по передней срединной линии – 8 см. Третий размер – по краю рёберной дуги – 7 см. При аускультации живота выявляются шумы перистальтики кишечника в виде периодического урчания и переливания жидкости; шум трения брюшины, а также систолический шум над аортой и местными артериями отсутствуют. Мочевыделительная система: При осмотре поясничная область не изменена, отёков не обнаружено. Также пациент отрицает какие – либо расстройства мочеиспускания. После проведения бимануальной пальпации увеличение почек обнаружено не было. Проникающая пальпация в проекции почек и мочеточников безболезненна. Симптом Пастернацкого отрицательный. Эндокринная система: Физическое и умственное развитие соответствует возрасту. Вторичные половые признаки соответствуют паспортному полу. Форма шеи обычная, контуры её ровные. Щитовидная железа визуально не определяется. Пальпируется её перешеек однородной мягкоэластической консистенции, безболезнен и легко смещаем при глотании, не спаян с кожей и окружающими тканями. Явления тиреотоксикоза и гипотиреоза отсутствуют. Признаков сахарного диабета (сухость кожи; румянец на щеках и лбу; расчёсы; атрофические пятна на коже) отсутствуют. Нервно – психический статус: Сознание ясное, речь внятная, чувствительность в норме, походка ровная. Настроение устойчивое, ориентировка во времени, пространстве и в конкретной ситуации сохранена. Внимание устойчивое. 4. Предварительный диагноз Руководствуясь данными по сердечнососудистой системе: повышенное артериальное давление (165/110 мм. рт. ст.) которое находится на таком уровне около 7 лет; по наследственности – мать пациента тоже страдала гипертонической болезнью. Плюс ко всему за период болезни у пациента случались гипертонические кризы (3 раза) во время которых давление подымалось до 200/120 мм. рт. ст. Следует поставить диагноз – Гипертоническая болезнь. Учитывая то, что у пациента нет проявлений 3-ей стадии: инфаркт миокарда, инсульты; но давление стойкое и снижается только после приёма лекарственных средств у пациента – Гипертоническая болезнь 2-ой стадии. В связи с тем, что у больного диастолическое давление 110 мм. рт. ст. у него 3-я степень заболевания. И учитывая то, что диастолическое давление 110 мм. рт. ст. у пациента умеренная форма. Окончательный диагноз: Гипертоническая болезнь 2-ой стадии, 3-ей степени, умеренной формы. Руководствуясь данными по жалобам пациента, в частности одышка при физической или эмоциональной нагрузке, проходящей после приёма лекарственного препарата (приступ удушья заканчивается отхождением малого количества мокроты) следует поставить диагноз сопутствующего заболевания Бронхиальная астма. 5. Лечение Не медикаментозное лечение: Создание оптимальных условий труда и отдыха. Ограничение в потреблении поваренной соли до 5 – 8 грамм в сутки.

Продолжительность скипидарных ванн 10 минут, их принимали через день или два дня через один, курс лечения 18 процедур. Что удивительно, скипидарные ванны, помимо мощного омолаживающего эффекта, великолепным образом снимают с человека отрицательные психопатические программы, то есть меняется поведение, меняется настроение человека, и что самое главное, меняется настрой мыслей. Не случайно каждый человек строит свою судьбу сам, каждый человек является программистом своей собственной судьбы, а значит, не у всех нас положительные программы. Более того, даже человек успешный имеет тенденцию к загрязнению своих мыслительных программ, поэтому скипидарные ванны два раза в год не просто полезны, а обязательны всем. Единственный недостаток скипидарных ванн это то, что после них придется очень тщательно мыть ванну от скипидара, потому что он не разводится в воде. Развести же скипидар в воде можно при помощи горячего молока. 3050Pмл скипидара нужно развести приблизительно в половине стакана вскипяченного молока. Однако, у скипидарных ванн есть противопоказания, например ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии, с нарушениями ритма, гипертоническая болезнь второй стадии, хронический гепатит, цирроз печени, хронический глоумеронефрит, нефроз, повышенная чувствительность кожи к скипидару

1. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

2. Гипертоническая болезнь III стадии, 4 степени риска

3. Дисциркуляторная энцефалопатия IIст. в стадии декомпенсации на фоне гипертонической болезни. Синдром Паркинсона

4. Стабильная стенокардия. Гипертоническая болезнь III стадии

5. Приход фашистов к власти в Германии, как предпосылка к началу 2-ой мировой Войны

6. Бронхиальная астма
7. Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение
8. Гипертоническая болезнь

9. История болезни (гипертоническая болезнь)

10. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

11. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

12. Гипертоническая болезнь

13. Особенности развития японской экономики после 2-ой мировой войны

14. Общественно-политическое движение 2-ой половины ХIХ в.

15. "Вечная тайна истоков добра и зла" (по 2-ой главе "Мастера и Маргариты)

16. Эндо-экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение

Игровой набор "Строим дом".
Игровой набор "Строим дом" из серии "Детский сад" от компании ПК "Форма" состоит из домика и строительного
646 руб
Раздел: Наборы строительной техники
Наполнитель бумажный (50 грамм), натуральный.
Вес: 50 грамм. Бумажный наполнитель используют в качестве декоративного материала, создавая из него на поверхности подарков различные
448 руб
Раздел: Упаковочные ленты, банты
Каска с подставкой под банки.
Не дай себе засохнуть! На стадионе или в парке, на дискотеке или вечеринке, в жаркий полдень или среди ночи, если с Вами пивная каска,
524 руб
Раздел: Прочее

17. Аускультация и гипертоническая болезнь

18. Бронхиальная астма

19. Гипертоническая болезнь

20. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

21. Лечение бронхиальной астмы

22. Терапия (КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ)
23. Литература - Терапия (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА)
24. Фармакотерапия гипертонической болезни

25. Бронхиальная астма у детей

26. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

27. Аускультация и гипертоническая болезнь

28. НЛП концепция фобий, аллергии и бронхиальной астмы

29. Бронхиальная астма и ее профилактика

30. Проведение в Башкирии буржуазных реформ 2-ой половины 19 века

31. Бронхиальная астма

32. Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой

Ящик с крышкой Darel Box, 41x30x21 см.
Универсальные и герметичные боксы идеально подходят для хранения меха, одежды и домашнего текстиля. Герметичность конструкции обеспечивает
319 руб
Раздел: Более 10 литров
Планшет для акварели и пастели "Соленый ветер. Венеции", 20 листов, А3.
Планшет для пастели и акварели состоит из 2 цветов рисовальной бумаги (10 листов серого цвета и 10 листов оливкового цвета), что позволяет
345 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Цветные карандаши, 12 цветов, в пластиковом пенале.
Первый гибкий пенал для карандашей. Изящное решение: с растягивающимся тубусом. Пенал легко превращается в стаканчик для карандашей.
378 руб
Раздел: 7-12 цветов

33. О стадиях процесса легализации преступных доходов

34. Академическая история болезни. Гипертоническая болезнь

35. Бронхиальная астма

36. Бронхиальная астма и ее лечение

37. Бронхиальная астма у детей

38. Бронхиальная астма, смешанная форма средней степени тяжести
39. Бронхиальная астма. Нагноительные заболевания легких. Диагностика, клиника, лечение
40. Бронхиальная астма: этиология, патологическая анатомия и патогенез

41. Гипертоническая болезнь

42. Гипертоническая болезнь II ст. риска, ухудшение

43. Гипертоническая болезнь, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, ожирение

44. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика

45. Клиническая картина и осложнения бронхиальной астмы

46. Лечение и профилактика бронхиальной астмы

47. Пароксизмы фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь II степени, риск III

48. Профессиональная бронхиальная астма

Настольная игра "Матрешкино".
Простая и понятная даже маленьким детям, она увлечёт и взрослых. Игроки наперегонки ищут нужную матрёшку, чтобы повторить её жест. Кто
357 руб
Раздел: Карточные игры
Багетная рама "Wendy", 30x40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
558 руб
Раздел: Размер 30x40
Шкатулка для ювелирных украшений, 16x13 см, арт. 84575.
Шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку элегантности. Регулярно удалять
592 руб
Раздел: Шкатулки для украшений

49. Сравнительная характеристика эффективности различных комплексов АФК у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом

50. Субарахноидальное кровоизлияние на фоне гипертонической болезни

51. Хронический простой бронхит, обострение. Бронхиальная астма, неаллергическая форма, средней степени тяжести, обострение, ДН I-II ст

52. Эпилептическая болезнь, смешанного генеза, с судорожными припадками и выраженными изменениями личности. Постприступная астения. Психоорганический синдром, 2 стадия

53. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

54. Представления славян о болезнях
55. Представления о здоровье и болезнях в странах древнего Востока
56. История болезни - Профессиональные болезни (силикоз I-II стадии)

57. Отчет о прохождении преддипломной практики в электросталеплавильном цехе №2 ООО Сталь КМК

58. Современные представления о болезни Альцгеймера

59. Коротко о мочекаменной болезни у кошек

60. Общие сведения о вредителях и болезнях плодовых и ягодных культур

61. Ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, пароксизмальная форма, ХСН I стадия, II ФК

62. Язвенная болезнь желудка. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря средней степени. Состояние после резекции 2/3 желудка на высоте кровотечения

63. Досвід роботи вчителя фізичної культури Кобеляцької ЗОШ І-ІІІ ст. №2 ім. О. Гончара Золотухіна О.В.

64. Строительные Нормы и Правила (СНиП 2.08.02-89*)

Ящик для игрушек "Профи Kids", 15 л.
Ящик для игрушек "Профи Kids" имеет 6 разноцветных вкладышей, для хранения мелких деталей, игрушек, карандашей и
499 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек
Тетрадь на резинке "Elements", А5, 120 листов, клетка, синяя.
Тетрадь общая на резинке. Формат: А5. Количество листов: 120, в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: синий.
328 руб
Раздел: Прочие
Стул детский (цвет: сиреневый).
Стул детский устойчивый и удобный. Ребёнку будет комфортно сидеть на стуле как за столом, так и самостоятельно. Соответствует всем
362 руб
Раздел: Стульчики

65. Развитие представлений о Вселенной

66. Мифы и легенды о созвездиях

67. Проект "Глобалстар". Геодезические спутники /ERS-1,ERS-2/

68. Фитопланктон как начальная стадия в рационе питания гидробионтов

69. О роли эксперимента в разработке научных гипотез происхождения жизни

70. О лососёвых
71. Болезни домашних животных
72. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

73. Интересные сведения о белках

74. Русская армия от Петра 1 до Александра 2

75. Законодательство Российской Федерации о единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

76. Волга — экономическая ось Поволжья

77. Все о Японии

78. Отчет о производственной практике менеджера сервисной службы компании (производство топографо-геодезических работ)

79. Оценка инженерно-геологических и гидрогеологических условий района строительства /Пояснительная записка к геологическому разрезу 2 по карте №5/

80. Бюджетный процесс ( и налоговый кодекс, налоговая декларация, закон Красноярского края "о плате за землю")

Сменный фильтр "Барьер-6", 3 штуки.
Сменная кассета Барьер-6 «для жесткой воды» благодаря повышенному содержанию ионообменной смолы более эффективно снижает жесткость
741 руб
Раздел: Фильтры для воды
Машина-каталка "Авторалли", цвет: синий.
С такой каталкой, которая очень похожа на автомобиль марки BMW, любой ребенок почувствует себя участником соревнований по авторалли.
1073 руб
Раздел: Каталки
Супер концентрированный гель для стирки белья Lion Essence "Впечатление", 900 мл.
Суперконцентрированный гель обеспечивает безупречное качество стирки, великолепно отстирывает даже самые сложные пятна. Придает вещам
315 руб
Раздел: Гели, концентраты

81. Актуальные вопросы государственного контроля соблюдения законодательства о защите прав потребителей

82. Статьи Закона о трудовой деятельности касательно Юридического лица

83. Отчет о производственной практике (Гражданское право)

84. Виды и стадии гражданского судопроизводства

85. Принятие конституции США. Билль о правах

86. Адвокатура во 2 половине XIX в
87. Русская армия от Петра 1 до Александра 2
88. О репрессиях в Алтайском крае в годы второй мировой войны

89. Учение Платона о государстве и законах

90. Понятие договора найма по Закону о договорных и внедоговорных обязанностях

91. Историко-правовой анализ Закона СССР "о разграничении полномочий между СССР и субъектами федерации"

92. Контрольная работа по муниципальному праву Вариант 2

93. Отчет о прохождении производственной практики в инспекции Министерства по налогам и сборам по ?????????? району г. Минска

94. Отчет о прохождении практики в ООО "Агентство по торговле недвижимостью Дом плюс"

95. Отличия законов о рекламе и закона о защите прав потребителя

96. Общие условия производства по делам о нарушении таможенных правил и их рассмотрения

Точилка электрическая "Power TX", 2 отверстия.
Настольная точилка для чернографитовых и цветных карандашей. Прочный пластиковый корпус. Съёмный контейнер для стружки. Работает на 4
523 руб
Раздел: Точилки
Детский велосипед Jaguar трехколесный (цвет: оранжевый).
Детский трехколесный велосипед колясочного типа, для малышей от 10 месяцев до 3 лет. Модель с удлиненной рамой, что позволяет подобрать
1440 руб
Раздел: Трехколесные
Антискользящий резиновый коврик для ванны "Roxy-kids", 35x76 см, белый.
Резиновый коврик с отверстиями ROXY-KIDS создан специально для детей и призван обеспечить комфортное и безопасное купание в ванне. Мягкие
529 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания

97. Международно-правовые акты о правах и свободах человека и гражданина

98. КЗоТ о труде женщин

99. Законодательство о защите природы


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.