Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Литература - Хирургия (ожоги)

Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Лекция по общей хирургии, 3 курс. Тема: ожоги. Ожоги - это морфологические и функциональные изменения, возникающие в ответ на воздействие высокой температуры, химических факторов и электрического тока. Наука об ожогах называется комбустиология. К термическим факторам, вызывающим ожоги относятся: пламя. Ожоги пламенем составляют 5% всех ожогов. Особенности этого вида ожогов: могту возникать ожогит дыхательных путей. Такой ожог приравнивается к 10% обожженной кожи. Если есть ожого дыхательных путей необходимо осмотреть ротовую полость, наблюдается гиперемия, кашель с мокротой, в мокрте - черные червячки. Отравления угарным газом приводят к разрушению гемоглобина в связи с чем он не может выполнять транспортную функци. Наблюдается при ожоге пламенем симптомы амнезии ( ретроградной и антероградной), синдром Корсакова - глубокая амнезия, псевдогаллюцинации, комфабуляции, при которой память сохраяенстя до определенного возраста. Человеку получает ожоги, в основном, от загоревшейся одежды. Синтетические материалы расплавляются и проникают глубоко в кожу, и их потом очень тяжело отделить. Ожоги пламенем неравномерны, носят пятнистый характер. При этих ожогах происходит коагуляция белков тканей. Возникает так называемый сухой некроз - струп. Вода. Ожоги водой составляют приблизительно 30%, всех ожогов. Кожа хорошо впитвает воду, поэому такие ожоги обычно большие, значительные по площади и больше , чем при первичном контакте. Вода при ожогах вызывает влажный некроз ( колликвационный некроз) при котором возникает сильная интоксикация, вероятно также развитие микроорганизмов, что тоже приводит к интоксикации. Ожоги водой носят равномерный характер. Контактные ожоги возникают в результате соприкосновения кожи с твердыми телами. Они возникают в 10% случаев. В патогенез контактный ожогов - коагуляция белков кожи, коагуляция белков сосудов, возникает ишемия , приводящая к некрозу ткани. Белки эпидермия денатурируют при 50-60 градусах ( поэтому можно получить ожог при длительном использовании грелки с температурой 50 градусов). Ожоги проникает внутрь , развивается с глубины на поверхность . по площади ожоги невелеки, они глубокие и равномерные. Ожоги возникающие при контакте с различными другими веществами - жирами, маслаама. Ожоги небольшие по глубине и по площади, так как жиры и масла не растекаются по поверхности кожи, имеют пятнистый характер. Ожоги вязкими веществами ( смолой, гудроном). Вязкие вещества в к ожу не впитываются. Поэтому по глубине невелики. Ожог вольтовой дугой, сходен с ожогом пламенем. Кожа становится черной из- за импрегнации металлами. Химические ожоги ( см.учебник). ожоги щелочью значительно опасенее чес кислотой, при котором происходит коагуляция белков и образуется корочка, струп, предотвращающая проникновение в глубокие слои.

При ожоге щелочью проиходит дезинтеграция клеток, глубокое проникновение щелочи сопровождается глубоким колликвационным некрозом. Ожоги ангидридами и ожоги кислотой, ожоги окисными металлами протекают также как и ожоги щелочью. Ожоги вызванные алколоидами растений, например относящихся к семейству лютиковых , подснежников. Помощь при химических ожогах - применение холода, холодой воды, для предотвращения глубокого ожога. При химическмо ожоги - вводят антидоты ( так как химические вещества обладают также резорбтивным действием), при ожогах кислотой применяют содовый ванны, при ацетонном ожоге - кислотные ванные ( уксусная и т.д.). то есть необходимо нейтрализация одних веществ другими. Ожоги электрическим током: могут быть от молнии и бытовой ( от электроприборов). Ожоги зависит от коилчества тока. Главным моментов в помощи при ожогах электрическим током являются реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственная вентиляция легких. Ожоги по площади незначтельне, о глубокие, повреждаются мышцы и кости. Радиоционные ожоги включаются в себя: ожоги УФ излучением. УФ-излучение вызывает 2 вида повреждений: рак кожи и подавляет иммунную систему; радиационное излучение оказывается основное действие на кроветворную , иммунную, центральную нервную систему. Ожоги составляют 1-1.5% от травм в мирное время и вызывает 0.5-1% санитарных потерь в военное время. Для определения диагноза необходимо выяснить: 1. Фактор ожога 1. Площадь ожога. Для определения площади ожога используют относительные показатели. Для этого используют метод ладони - ладонные поверхности больного прикладывют к ожогу, определяя ее площадь . применяют также правило девяток: голова и шея, согласно этому правилу составляет 9% от площади поверхности тела, конечности 9%, передняя и задняя поверхность туловища - 18%. 1. Глубина ожога. При ожоге первой степени воздействие идет на эпидермис, не достигая сосочкового слоя дермы. Характерны гиперемия, отек, боль. Эти симптомы исчезают последоватльно отек - через сутки, боль - через - 2 суток, гиперемия - через 3 суток. При ожогах второй степени наблюдается поражение сосочкового слоя с образованием экссудата. Образуются пузыри, наблюдается сильная боль. Плазмопотеря может достигать 1 л в сутки - это приодит к сгущению крови. При боли в 30% случаев ожого 2 степени возможен шок. Ожоги третьей степени могут быть 3а и 3б. При 3а степени характер воздействия на эпидермис и часть дермы поверхностый. Сохранен камбиалный сосочковый слой. В оставшейся форме сохранены клетки, способные к эпителизации. Проявляется ожог 3а степени: образованием пузырей, окрашенных экссудатом, болезненность отсутствует, что лекго проверить уколов иголкой, образуется струп (некроз участка кожи). В лечении ожогов этой степени пластика нужна при локализации ожогов на кисти, лице, шее, в других местах пластика не нужна. При ожогах 3б степени происходит поражение эпидермиса и дермы. В зоне повреждения клеток, являющихся источником для самопроизвольной эпителизации , нет. Если площадь ожога превышает 100 квадратных см, то самоэпителизации не будет ( за счет соединительной ткани).

Для лечения необходима пластика, особенно при ожогах кисти, шеи, проекции суставов. Ожоги 4 степени возникают при поражении нижележащих тканей ( кости, мышцы, суставы). Существует несокль методов, позволяющих дифференцировать ожоги 3а от 3б степени: Исследование кровоснабжения ( проба белого пятна). Нажимают на пораженную часть, если осталось белое пятно, то это ожг поверхностный (3а), елси нет - 3б. Исследование болевой чувствительности, сравнение с противоложной стороной - непораженной.при сильном ожоге боль не ощущается ( при 3а болевая чувствительность снижена, при 3б и 4 ее нет вообще. Удаление пинцентом волоса - при 3а степени волос будет выдергиваться с трудом, больной будет ощущать боль. При ожоги 3б волос легко отходит, боли нет. Определяют температурную чувствительность ( есть ли ощущения прхлады при прикладывании смоченного спиртом тампона. При ожоге 3а степени температурная чувствительность сохранена, при 3б - нарушена. Диагноз ожога ставится с учетов вызвавшего его фактора и так называемого индекса Франка, который равен общей поверхности тела 155, при глубоких ожогах -15, плюс губина ожога умноженна на 3. При значении индекса Франка до 15% у детей и 30% у взрослых больным не угражает развитие ожоговой болезни, однако необходимо устранить боль. При значении индекса до 35% у детей и до 70% у взрослых вероятност выздоровления до 90%, шок 1 степени. Если индекс до 130% у взрослых развивается шок 2 степени, ожоговая болезнь характеризуется тяжелым течением, вероятность выздоровления до 10%. Ожоговая болезнь в своем развитии сходна с развитием травматической болезни ( все те же стадии). Ожоговая болезнь характеризуется плазмопотерей, кровопотере ( до 6 л в сутки). Развивается ожогвоый шок, при котором давление падает нерезко. Наблюдается олигоурия или анурия. Моча темная, пахнет гарью. Лечение: Местное: нельзя применять мази на жирвой основе, тольк на водной. Применяют раствор перманганата калия , 0.5% фурацилина. Применяют влажновысыхающие повязки. Охлаждение, при небольших ожгах применяют спирт. В стационаре проводится: некрэктомия - рассечение струпа, перпендикулярно поверхности тела, так как струп мешает дышать, приводит к ишемии , гангрене, иссекают пузыр, которые могут воспаляться. Пластика, аутотрансплантация кожи.

На столе -- стопка историй болезни. "Вы посмотрите? Так нужна ваша консультация!" -- спрашивает Валентина Сергеевича бывший его студент, теперь сам профессор, хирург, известный сложными операциями на сердце, Ю. А. Нестеренко. Видно, совет его профессора нужен Нестеренко сегодня так же, как раньше... Я расспрашиваю Валентина Сергеевича о его жизни, детстве, учебе, его учителях и учениках. -- В моем воспитании было много дефектов,-- говорит Валентин Сергеевич.-- Например, я люблю музыку, живопись, теперь, кажется, и знаю их неплохо. Но знание это не семейное. Правда, любили музыку и дома. Отец играл на гармошке, я на гитаре, на мандолине. И иностранные языки тоже учил потом, в течение жизни: французский, немецкий, английский. Говорю, может, и не очень хорошо, но без переводчика. И читаю. Врачу языки необходимы, чтобы быть в курсе медицинской литературы. Иностранному языку, знанию музыки, живописи можно выучиться и потом, а вот трудолюбию учатся только с детства, в семье. Трудолюбие -- главное достоинство человека

1. Влияние попыток исследования литературы на литературу

2. Коэволюция: человек как соучастник коэволюционных процессов

3. Человек и природа в русской литературе

4. Тема "маленького человека" в русской литературе 18-19 века

5. Тема красоты мира и человека в одном из произведений русской литературы

6. Вера в человека и ее воплощение в одном из произведении русской литературы
7. Человек в искусстве Возрождения: изобразительное искусство и литература
8. Тема "маленького человека" в русской литературе XIX века

9. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

10. Список столиц государств мира

11. Личность Ивана IV в историографии, литературе, искусстве

12. Список мирового наследия (The World Heritage List, на английском языке)

13. Билеты по Литературе (2003г., МТЭТ РГТЭУ)

14. Минск в мемуарной литературе: Библиографический реферативный обзор

15. Расцвет критического реализма в театральной культуре и литературе России

16. Серебряный век в русской литературе и искусстве

Карандаши цветные "Progresso", 12 цветов.
Бездревесные цветные карандаши "Progresso" имеют прочное лаковое покрытие, легко затачиваются с помощью обычной карандашной
339 руб
Раздел: 7-12 цветов
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Racer Trike Air (цвет: бронза).
Детский трехколесный велосипед с колясочной крышей на надувных колесах – настоящее спасение для мам с маленькими детьми. Главное место для
4200 руб
Раздел: Трехколесные
Набор детской мебели "Растем вместе" (цвет: орех).
Качественная детская мебель всегда отличается от взрослой, так как производится с учетом строения тела малыша и того, что он быстро
4541 руб
Раздел: Наборы детской мебели

17. Виды и жанры литературы средневековья

18. Ведическая литература

19. Типология образа слуги в русской литературе XIX века на материале произведений А.С.Пушкина, Н.В. Гоголя, И.А. Гончарова

20. Литература в годы Великой Отечественной войны

21. Нравственные проблемы общества в современной литературе (Русские люди в рассказах В.М. Шукшина)

22. Феномен Кавказа в русской литературе
23. Английская литература (представители)
24. Античная цивилизация. Наследие древнегреческой литературы

25. Г. Белинский - критик и теоретик детской литературы

26. Древнерусская литература

27. Книга Г.О. Винокура "О языке художественной литературы"

28. Литература эпохи войн и революций

29. Место Михаила Зощенко в русской литературе

30. Образ учителя в современной литературе

31. Серебряный век русской литературы. В. Хлебников

32. Тема подвига советского народа в Великой Отечественной войне в литературе

Двухколесный мотоцикл-каталка со шлемом, значком и протоколом.
Двухколесный мотоцикл-каталка снабжен шлемом, значком и протоколом. Такая игрушка предназначена для детей старше одного года. Она
1765 руб
Раздел: Каталки
Комплект пеленок для мальчика Idea Kids однотонный из бязи (3 штуки, 120х75 см).
Пеленки - это самые первые вещи, в которые Вам предстоит одеть Вашего малыша. Комплект пеленок - станет верным помощником в первые месяцы
357 руб
Раздел: Пелёнки
Набор посуды "Peppa Pig".
Яркая фарфоровая посуда с героями из самого популярного мультфильма "Peppa Pig". Набор, несомненно, привлечет внимание вашего
547 руб
Раздел: Наборы для кормления

33. Фантастика и миф: использование мифологических образов в современной фантастической литературе

34. Концепты общества потребления во французской литературе 50-60-х годов 20 века на примере романов Э. Триоле "Розы в кредит", Ж. Перек "Вещи" и С. де Бовуар "Прелестные картинки"

35. Философия любви в произведениях русской литературы XIX-XX века

36. Лекции по зарубежной литературе 20 века

37. Билеты 2003 год, литература

38. История литературы Соединенных Штатов Америки
39. Конспект критических материалов. Русская литература 2-й четверти XIX века
40. Шпоры по Поэтике или теории литературы

41. Советская литература в жестоких испытаниях войны

42. Билеты по литературе (2 курс 2 семестр, 2004г.)

43. Художественная литература о Великой Отечественной войне

44. Поиск романтического идеала в русской литературе XX века

45. Развитие жанра исторического романа в итальянской литературе 19 века

46. Роль России и ее место в мировой цивилизации в произведениях русской литературы 18-20 вв.

47. Модели будущего в русской литературе

48. Литература как вид искусства. Место литературы в ряду других искусств

Набор детской складной мебели Ника "Познайка. Большие гонки".
В комплект входит стол-парта и стул с мягким сиденьем. Металлический каркас. Столешница облицована пленкой с тематическими рисунками. На
1367 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Френч-пресс АК-719/60 "Alpenkok", 600 мл, бежевый.
Объем: 600 мл. Френч-пресс из упрочненного стекла в корпусе из высококачественного термостойкого пластика. Упрочненное стекло,
312 руб
Раздел: Френч-прессы
Ручка перьевая "Silk Prestige", синяя, 0,8 мм.
Перьевая ручка Silk Prestige. Перьевая ручка Golden Prestige. Ручка упакована в индивидуальный пластиковый футляр. Цвет корпуса:
375 руб
Раздел: Металлические ручки

49. Вклад М.В. Ломоносова в науку и литературу

50. Вопросы по истории древней русской литературы

51. Сталинизм и детская литература

52. Электрографический метод - метод регистрации и анализа биоэлектрических процессов человека и животных

53. Функциональный запор: вопросы диагностики и терапевтические подходы (обзор литературы)

54. О жанрово-хронологическом подходе изучения детской литературы
55. Методические условия обоснования и выбора формы организации обучения учащихся литературе в 5-7 классов
56. Педагогические взгляды Белинского и их связь с задачами литературы

57. Родство и различие психики животных и человека

58. Атеистическая литература последних лет

59. Список сокращений (аббревиатуры)

60. Религия и нравы. Литература, науки, искусство в Древнем Риме

61. Трансформация жанровой культуры и литературы Древнего Египта

62. Вопросы периодизации бронзового века Западной Сибири в 1960 - Середине 1970-х гг. в отечественной литературе

63. Образ России в русской литературе, Пушкин-Гоголь-Достоевский

64. Русская литература

Форма разъемная Regent "Easy" круглая, 26x7 см.
Форма для выпечки разъемная из углеродистой стали с антипригарным покрытием. Удобная застежка. Поверхность устойчива к царапинам. Диаметр:
417 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Спиннер двухкруговой "Компас" (красный).
Компактная стильная игрушка для взрослых и детей, предназначенная для вращения на пальцах. Состоит из подшипников, благодаря которым
524 руб
Раздел: Спиннеры
Матрас в коляску "Lepre" Luna Lux.
Матрас в коляску Luna Lux - это матрас в коляску с использованием биококоса и натурального латекса. Благодаря кокосовому волокну и
923 руб
Раздел: Матрасы в коляску

65. Феномен римской литературы

66. Бретонская литература

67. Художественная литература в Рунете. Формы хранения и способы функционирования

68. Русская литература и искусство в 18 веке

69. Литература барокко

70. Индийская литература
71. Общество искусства и литературы
72. Еврейская литература на идише

73. Ермак в истории и литературе

74. История американской литературы

75. Античная литература

76. Образ Орфея в мифологии, античной литературе и искусстве. Сюжеты. Атрибутика

77. Арбат в культуре и литературе второй половины ХХ века

78. Стиль барокко в русском искусстве, архитектуре, литературе и музыке

79. Античная литература в Древней Греции

80. К вопросу об изучении проблемы духовной ситуации России конца XIX-начала XX вв на уроках литературы

Рюкзак-кенгуру "Baby Active Lux", вишневый.
Анатомический рюкзак-кенгуру "BabyActive Lux" повышенной комфортности сочетает в себе сумку-переноску для новорожденных и
3556 руб
Раздел: Рюкзак-кенгуру
Карточная игра "Додо".
Колода состоит из 32 карт, 2 персонажа и 1 матрац. Играют один игрок (ребёнок) и ведущий (родитель). Игрок кладёт карту персонажа на
1289 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Полотенце махровое "Нордтекс. Aquarelle", серия "Волна" (цвет: светло-зеленый), 70х140.
Марка предлагает потребителям ассортимент качественных махровых изделий, которые за счет применяемых технологий, расцветок и оформления
627 руб
Раздел: Большие, ширина свыше 40 см

81. Философско-эстетические следствия научной революции и проблема художественной целостности литературы XVII века

82. Православный реализм - литература будущего

83. Возникновение русской литературы в контексте византийской богословской мысли 11-12 вв.

84. Театр и литература эпохи ренессанса

85. Конспект по зарубежной литературе

86. Экзаменационные билеты по Украинской литературе
87. Японская литература
88. Японская литература

89. Герой-интеллигент в современной русской литературе по роману А. Битова «Улетающий Монахов»

90. Русская литература и крестьянский вопрос

91. Эллинистическая литература

92. Литература Смутного времени

93. «Сны» о Венеции в русской литературе золотого и серебряного веков

94. Журналистика и литература

95. Основы теории литературы

96. Монголо-татарское нашествие и литература XIII века

Карандаши цветные "Jumbo", трехгранные, 12 цветов + точилка.
Мягкие, но при этом очень прочные карандаши, легко затачиваются и не крошатся. Насыщенные штрихи на бумаге. Не токсичны!. В комплекте: 12
410 руб
Раздел: 7-12 цветов
Настольная игра "Паника в лаборатории".
Подопытные амёбы разбежались во все стороны, срочно нужно найти их! Все игроки одновременно ищут беглянок по особым приметам — форме,
862 руб
Раздел: Карточные игры
Набор лаков для ногтей, 8 штук, арт. Т11204.
Новинка весеннего сезона - волшебный Лак Lucky. Что может быть лучше, чем накрасить ногти ярким лаком? Конечно, красить и перекрашивать их
736 руб
Раздел: Косметика для девочек

97. О повести Валентина Распутина "Дочь Ивана, мать Ивана" и теме зла в современной литературе

98. Явления русской литературы в оценке М. М. Бахтина

99. У нас была великая литература...


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.