Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Безопасность при оказании экстренной помощи в психиатрическом стационаре

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов

РефератБезопасность при оказании экстренной помощи в психиатрическом стационаре2009год Цель исследования: Изучить меры, принимаемые медицинским персоналом, при оказании экстренной психиатрической помощи. Гипотезой данного исследования выступает предположение о том, что постоянное соблюдение психиатрической бдительности медицинским персоналом психиатрического отделения ведет к усилению безопасности среди пациентов и персонала, к ускорению оказания экстренной оптимальной медицинской помощи. Дизайн исследования: В исследовании применялась специально разработанная анкета для медицинского персонала, содержащая открытые вопросы. Полученные результаты обрабатывались с помощью сравнения средних значений, факторного анализа. Введение В ЗАТО Северск стационарная психиатрическая помощь оказывается психиатрическим отделением, которое является структурным подразделением Клинической больницы №81. Психиатрическое отделение обслуживает взрослое население Северска, работает по оказанию экстренной и плановой специализированной помощи. Здесь проводится лечение пациентов с различными психическими расстройствами, которые требуют пребывания в стационаре. Экстренная психиатрическая помощь оказывается пациентам, которые нередко страдают тяжелыми психическими расстройствами и по своему психическому состоянию могут представлять опасность, как для себя, так и для окружающих. Таких пациентов должны лечить сотрудники психиатрической службы. Поэтому медицинский персонал психиатрического отделения оказывается первым, кто встречается с такими больными. Правильная психиатрическая тактика, проводимая медперсоналом в отношении больного с острым психозом, является крайне важным дополнением медикаментозной помощи. Основное условие, которое должен соблюдать медицинский персонал, — ни на одну минуту не терять «психиатрической бдительности», так как поведение больного в любой момент может резко измениться, и он может нанести повреждения, как себе, так и окружающим. Особенности оказания помощи заключаются в необходимости в то же время строгого выполнения ряда мер, направленных на предупреждение суицидальных действий, агрессии, нанесения повреждений самому больному, окружающим его лицам, а также оказывающему помощь медицинскому персоналу. Медицинскому персоналу психиатрического отделения, необходимо помнить, что поведение больного в условиях оказания психиатрической помощи под влиянием психопатологических расстройств может внезапно меняться, носить непредвиденный, импульсивный характер и приобретать крайнюю опасность, как для больного, так и для окружающих. При приеме больного в отделении поведение медицинского персонала должно быть спокойным, сдержанным, без суетливости, излишних движений, которые могут спровоцировать агрессию. Беседа должна проводиться в уважительной, доброжелательной, корректной форме. Принимаемые медицинским персоналом по указанию врача меры, определяемые конкретной обстановкой и особенностями состояния больного, должны выполняться достаточно быстро, согласованно и точно. Распоряжения врача, имеющие отношение к больному, не всегда могут делаться открыто, иногда они даются в условной форме, негромким голосом, по ходу беседы.

В связи с этим медицинскому персоналу необходимо быть постоянно внимательным, не отвлекаться, следить за ходом беседы врача, незамедлительно выполняя указания. В случае, если больной возбужден, напряжен, подозрителен, персонал занимает места в непосредственной близости к больному таким образом, чтобы предупредить возможный опасный поступок или побег. Необходимо внимательно следить за поведением больного (направлением взгляда, движениями рук, мимикой и др.). Режущие, тяжелые предметы удаляются на безопасное расстояние. Производится осмотр больного на предмет наличия оружия, опасных веществ, медикаментов; следует предупреждать попытки больного воспользоваться ими или выхватить что-либо из своих карманов и др. До применения мер удержания (иммобилизации), если они необходимы, вначале целесообразно попытаться уговорить больного, используя помощь окружающих, особенно лиц, пользующихся его доверием. В отдельных случаях в связи с особенностями состояния больного иммобилизацию его необходимо провести немедленно. Когда больной возбужден, склонен к агрессии, чтобы избежать прямого удара всегда стараться находиться сбоку или несколько сзади от него. Тема безопасности при оказании экстренной психиатрической помощи была выбрана не случайно, ибо психиатрическая бдительность является основополагающей при общении и наблюдении за пациентами с душевными расстройствами, и порою определяет успешность выбранной тактики лечения. С целью изучения поведения медицинского персонала психиатрического отделения во время оказания экстренной психиатрической помощи была создана специальная анкета, которая впоследствии была подвергнута анализу. Результаты анкетирования Всего было опрошено 10 человек медицинского персонала в возрасте от 24 до 56 лет (средний возраст 41.8 лет). Стаж опрашиваемых по психиатрической специальности колебался от 3 месяцев до 25 лет (в среднем 12,6 лет). 90% (9 человек из 10) анкетируемых характеризует свое поведение во время беседы при госпитализации пациентов в стационар как спокойное, сдержанное, корректное. Лишь 1 человек (10%) считает, что ведет себя неуверенно (суетливо) – это новый сотрудник отделения, стаж которого насчитывает менее года (см.рис.1) Рис.1 Поведение во время беседы 100% опрошенного медицинского персонала усиливает свое внимание при общении с агрессивными больными. Для определения степени агрессивности пациентов медицинский персонал оценивает в их поведении: мимику – 80%, жесты – 90%, высказывания и настроение больных – 100%. Также медицинский персонал учитывает поведение пациентов во время предыдущих госпитализаций – 90% (см. рис.2). Рис.2 Оценка поведения агрессивных пациентов Все опрошенные проводят досмотр личных вещей пациента на наличие опасных предметов. Также весь опрошенный медицинский персонал владеет методами физической иммобилизации и применяет ее в отношении возбужденных пациентов. Хотим отметить, что иммобилизацию пациентов медперсонал применяет по назначению врача-психиатра и сведения об этом заносит в специальный журнал. 90% опрошенных сотрудников находятся в непосредственной близости к пациентам, чтобы предупредить их внезапные поступки.

10% (1 человек) старается не приближаться к агрессивным пациентам – сотрудник, начинающий работать в отделении, практически не имеющий стажа по специальности (см.рис.3). Рис.3 Нахождение в непосредственной близости к пациентам Все анкетированные лица отрицают страх перед агрессивными пациентами, но высказывают опасения по поводу их импульсивного поведения, поэтому всегда бывают бдительными. На агрессивные неадекватные высказывания пациентов персонал реагирует спокойно. При появлении физической агрессии у пациента и невозможности применить к нему методы иммобилизации персонал пользуется «тревожной» кнопкой. По результатам опроса никто из пациентов отделения не подвергался физической агрессии со стороны агрессивных больных из-за активной бдительности медперсонала. Таким образом, исследование выявило следующее: Медицинский персонал психиатрического отделения ведет себя определенным образом в момент оказания экстренной помощи возбужденным пациентам – сдержанно, корректно, спокойно. Лишь один человек из опрошенных отмечает некоторую неуверенность в своем поведении, что, вероятно, связано с отсутствием опыта работы в психиатрической службе (стаж по специальности 3 месяца). Сотрудники психиатрического отделения во всех случаях усиливают свое внимание при общении с агрессивными больными, всегда проводят досмотр личных вещей пациентов для выявления опасных предметов. Для определения степени агрессивности пациентов медперсонал оценивает в поведении пациентов основные параметры, несущие наибольшую информативность – высказывания и настроение больных, их мимику и жесты. Также сотрудники отделения, владея информацией о предыдущих госпитализациях пациентов, могут прогнозировать их поведение в настоящий момент. Для этого необходим определенный опыт работы (стаж по специальности). Весь персонал владеет методами физической иммобилизации, а при невозможности ее осуществления обращается к помощи сотрудников милиции. Также все анкетированные в силу особенностей своей профессии отрицают страх перед агрессивными пациентами и не обращают внимания на их нелепые высказывания, так как пациенты психиатрического отделения являются людьми, которым необходима экстренная медицинская помощь. Таким образом, наше предположение, что постоянное и неукоснительное соблюдение психиатрической бдительности медицинским персоналом психиатрического отделения ведет к усилению безопасности среди пациентов и самого персонала, а также к ускорению оказания экстренной медицинской помощи подтвердилось. Особо хотелось бы отметить, что профессионализм зависит от желания работать, постоянно учиться новому, от стажа по специальности. В целях повышения безопасности пребывания пациентов в условиях психиатрического отделения необходимо обучение новых сотрудников отделения непосредственно в процессе их работы. Для этого нужна наглядная помощь коллег по работе. Также возможно использование специально разработанных информационных брошюр и алгоритмов оказания экстренной психиатрической помощи. Приложение Опросный лист Возраст Стаж по Ваше поведение во время беседы при госпитализации пациентов в стационар? Что именно оцениваете в поведении пациента для определения степени его агрессивности? Проводите ли досмотр вещей пациентов на наличие опасных Применяете ли методы физической иммобилизации возбужденных пациентов, и в каких случаях? Находитесь ли Вы в непосредственной близости к пациентам, чтобы предупредить их внезапные поступки? Боитесь ли Вы агрессивных пациентов? Как реагируете на неадекватные агрессивные высказывания в свой адрес со стороны пациентов? Что предпримете при появлении физической агрессии у пациента и невозможности применить к нему методы иммобилизации? Подвергались ли пациенты отделения физической агрессии со стороны агрессивных больных из-за отсутствия Вашей бдительности? Использованная литература Приказ Министерства здравоохранения РФ №108 от 8 апреля 1998г.

Поэтому в зависимости от ситуации стрессы бывают самыми разными: химическими, биологическими, физическими, физиологическими, энергетическими и др. Поясним это на примерах. Повышение радиоактивного фона привело к лучевому заболеванию это энергетический стресс. Организм переохладился физиологический стресс и т.Pд. Рассматривая природу стресса именно с этих позиций, мы можем выработать устойчивую защитную реакцию организма на любую повреждающую информацию. Как это сделать практически? Способов много, в том числе и оказание экстренной помощи. Но в данном случае обратимся к внутренним резервам. Их можно активизировать с помощью психологической настройки. Это доступно каждому. Начните с простых формул самовнушения, позволяющих мобилизовать защитные реакции организма в обычных условиях. А затем перейдите к более сложным по защите от сверхстрессовых воздействий. Для предотвращения физического стресса, который может произойти, например, в результате чрезмерной физической нагрузки, настройте себя, что все органы, системы работают четко и слаженно, а физическая деятельность приносит вам удовлетворение и мышечную радость

1. Организация экстренной медицинской помощи при радиационных катастрофах

2. Из истории организаций, оказывающих экстренную медицинскую помощь, в России и других странах. Их настоящее и перспективы развития.

3. Исследование природных ресурсов планеты с помощью космических методов

4. От безвозмездной помощи СССР двум йеменским государствам к равноправному сотрудничеству России и единого Йемена

5. Теоретические аспекты между бюджетами всех уровней с помощью деятельности Федерального Казначейства

6. Старая пластинка: Что такое цифровой звук и реставрация звука с помощью цифровой обработки
7. Удалённый доступ к частной сети через Интернет с помощь технологии VPN
8. Процессор для ограниченного набора команд /часть 7 (7)

9. Процессор для ограниченного набора команд /1 (4)

10. Процессор для ограниченного набора команд /3 (4)

11. Процессор для ограниченного набора команд /часть 1 (7)

12. Процессор для ограниченного набора команд /часть 3 (7)

13. Процессор для ограниченного набора команд /часть 5 (7)

14. Разработка автоматизированной системы учета выбывших из стационара

15. Набор процедур манипулирования с целыми числами произвольной длины

16. Помощь в обучении программированию

Игра-баланс "Лягушонок".
Это развивающая и увлекательная игра-баланс для детей в возрасте от 3-х лет. Такие игрушки развивают у детей мелкую моторику рук,
345 руб
Раздел: Игры на ловкость
Стиральный порошок "Аист", автомат, 4000 г.
Бесфосфатный стиральный порошок. Предназначен для стирки изделий из х/б, льняных, синтетических и смесовых тканей в стиральных машинах
453 руб
Раздел: Стиральные порошки
Детский шезлонг качалка "Счастливый лягушонок".
Характеристики: - дуга со съемными игрушками; - электронный блок, два режима: музыка и вибрация; - работает в совместном режиме
2224 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

17. Пример создания БД "Материалы" с помощью Access

18. Разработка программы рисования линий с помощью мыши

19. Обработка табличной информации с помощью сводных таблиц средствами MicroSoft Excel

20. Программ-игра «Морской бой», с использованием анимированных графических объектов и возможностью управлять их движением с помощью клавиатуры

21. Создание баннеров с помощью программы Adobe PhotoShop 7.0

22. Приближенное вычисление определенного интеграла при помощи квадратурной формулы Чебышева
23. Стандарт сестринской помощи пациентам отделения реанимации
24. Диагностика с помощью ядерного магнитного резонанса

25. Оказание первой медицинской помощи при открытом переломе нижней трети костей голени

26. Дневник практики - работа на скорой помощи

27. Принципы организации хирургической помощи населению в чрезвычайных условиях

28. Детский травматизм и методы самостоятельной помощи

29. Результаты опроса жителей Пятигорска о работе станции скорой медицинской помощи

30. Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

31. Кровотечения. Первая медицинская помощь

32. Планета взывает о помощи

Спиннер трехлучевой "Цветомузыка", с bluetooth (зеленый).
Компактная стильная игрушка для взрослых и детей, предназначенная для вращения на пальцах. Состоит из подшипников, благодаря которым
465 руб
Раздел: Спиннеры
Одеяло лен + хлопок, 140х205 см.
Облегченное стеганое одеяло с льняным наполнителем подарит вам прохладу в жару и тепло в холод. Льняное волокно обладает уникальными
1389 руб
Раздел: Одеяла
Стиральный порошок "PoshOne Ecobaby Delicate" для детской одежды и деликатных тканей 2,5кг.
Posh one 2500 gr (коробка с мерной ложкой 30 гр): сухой стиральный концентрированный порошок для: цветного белья. Оригинальные импортные
684 руб
Раздел: Стиральные порошки

33. Энергосбережение материального склада при помощи ветроэнергетической установки с вертикальным валом

34. Исследование методов охлаждения садки колпаковой печи с помощью математического моделирования

35. Психолого-педагогическая помощь трудным подросткам на уроках музыки и внеклассных занятий

36. Логические системы в различных функциональных наборах и их реализация

37. Старая пластинка: Что такое цифровой звук и реставрация звука с помощью цифровой обработки

38. Экспериментальные исследования электростатических полей с помощью электролитической ванны (№24)
39. Изучение поверхности полупроводника с помощью сканирующего электронного микроскопа
40. Прикладное плавание. Оказание первой помощи пострадавшему на воде

41. Технология судейства соревнований по лёгкой атлетике

42. Оценка экономической целесообразности производства ПЭВМ, с помощью электронной модели.

43. Финансирование с помощью краткосрочного долга

44. Эконометрика (оценить тесноту связи между факторами при помощи коэффициентов корреляции рангов Спирмена и Кендела и другие задачи)

45. Помощь верного друга

46. Из комментария к «Лёгкому дыханию» И.А.Бунина

47. Пушкин: набор литературы и шпор к вступительным экзаменам

48. Расчет площади сложной фигуры с помощью метода имитационного моделирования

Рюкзак для старших классов "Сладости", 41x32x14 см.
Рюкзак для старших классов, студентов, молодежи. 1 основное отделение, 1 дополнительный карман. Материал: водоотталкивающая ткань. Широкие
621 руб
Раздел: Без наполнения
Карандаши цветные "Jumbo. MAXI", 12 цветов.
Высококачественные карандаши. Яркая упаковка с изображениями лошадей обязательно понравится детям. Легко затачивается. Очень мягкий
374 руб
Раздел: 7-12 цветов
Фломастеры "Birello", двухсторонние, 24 цвета.
Набор фломастеров с двойным наконечником. Толщина пишущего узла: 2,5 мм / 5 мм. Стержень: тонкий / широкий. Корпус: пластик. Количество цветов: 24.
551 руб
Раздел: 13-24 цвета

49. Приближенное вычисление определенного интеграла при помощи квадратурной формулы Чебышева

50. Температурный расчет с помощью вычислений информационной математики

51. Обучение решению математических задач с помощью графов

52. Неотложная помощь при спазмофилии - рахитогенной тетании

53. Ремонтные наборы для мозга

54. Состояние онкоурологической помощи больным в России, 1997 г.
55. Общие вопросы организации психиатрической помощи
56. Гипертонические кризы: классификация, неотложная помощь

57. История болезни - туберкулёз лёгких

58. Неоказание помощи больному. Правовой и деонтологический аспекты

59. Оказание первой медицинской помощи

60. Оказание первой помощи при обморожении

61. Отчет по работе фельдшера скорой помощи за год

62. Первая помощь при повреждении электрическим током

63. Поддержание и сохранение здоровья пожилых людей при помощи массажа

64. Сестринский процесс в отделении экстренной гинекологии

Подарочное махровое полотенце "23 февраля. Щит".
Подарочное махровое полотенце. Цвет полотенца и цвет вышивки - в ассортименте! Оригинальная тематическая вышивка на полезном в хозяйстве
316 руб
Раздел: Средние, ширина 31-40 см
Пазл средний "Малышарики", 4 в 1.
Пазл "Малышарики" - напольный пазл для детей. Напольные пазлы способствуют развитию: внимания; мелкой моторики; сенсорных
321 руб
Раздел: Напольные пазлы
Лоток вертикальный, сборный, 6 отделений, серый.
Легкий и прочный, даже при максимальной загрузке документов. Возможность по собственному желанию регулировать ширину отделений. Для листов
383 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

65. Восстановление костной ткани с помощью кораллов

66. Первая помощь при повреждении электрическим током

67. Медико-психологическая помощь пострадавшим при экологических катастрофах

68. США и Канада в АТР: набор рефератов

69. Джентльменский набор руководителя

70. Программная система для e-обучения и контроля знаний при помощи закрытых тестов
71. Психологическая помощь в кризисных ситуациях
72. Особенности восприятия пейзажной лирики при помощи музыки и живописи в 3 классе

73. Педагогическая помощь родителям в подготовке детей к школьному обучению

74. Система коррекционной помощи детям с отклоняющимся развитием

75. Европейская конвенция о взаимной правовой помощи по уголовным делам

76. Социально-педагогическая помощь неполной семье в воспитании детей

77. Психологическая помощь мигрантам

78. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара

79. Управление эмоциями с помощью НЛП

80. Психологическая помощь при психических расстройствах

Сетка москитная на кроватку "Карапуз", размер М.
По всему краю данное изделие имеет резинку. Закрывает кроватку полностью, сверху и по бокам. Для кроватки 120х60 см. Сезон: лето.
385 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Тетрадь на резинке "Study Up", А5, 120 листов, клетка, розовая.
Тетрадь общая на резинке. Формат: А5. Количество листов: 120 в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: розовый.
360 руб
Раздел: Прочие
Настольная игра "Юный Свинтус" (новая версия).
Новая версия всероссийского карточного бестселлера — теперь и для самых маленьких игроков! Любимая механика, знакомые правила и милые
390 руб
Раздел: Игры в дорогу

81. Вскрытие глубинных убеждений с помощью самоанализа

82. Организация ранней помощи детям с неврологической патологией в условиях коррекционного центра

83. Скорая психологическая помощь

84. Устранения страхов с помощью арт-терапии

85. Как спасти продукт при помощи скрытого позиционирования

86. Продвижение рецептурных медикаментов
87. Духовное исцеление с помощью секса
88. История социальной помощи в России

89. Социальная помощь личности

90. Анализ рентабельности с помощью программы Олимп

91. Юридическая помощь

92. Измерение магнитострикции ферромагнетика с помощью тензодатчика

93. Синтез лёгких ядер (дефект массы) и Парадокс моделей вселенной.

94. Развитие максимальной силы с помощью изометрических упражнений в тренировке волейболистов I-II спортивных разрядов

95. Оказание помощи дошкольникам в формировании их системы самозащиты средствами физического воспитания

96. Анализ «я-концепции» с помощью теста «кто я такой»

Глобус Луны диаметром 210 мм.
Диаметр: 210 мм. Масштаб: 1:60000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: чёрный. Размер коробки: 216х216х246 мм. Шар выполнен из
642 руб
Раздел: Глобусы
Трусики-подгузники Merries (L), 9-14 кг, 44 штуки.
Подгузники Merries изготовлены из чистого хлопка, гладкого как шёлк и очень мягкого на ощупь. Специально разработанная «дышащая»
1448 руб
Раздел: Обычные
Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (фуксия, горох).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения

97. Автоматизация оценки кредитоспособности клиентов коммерческого банка с помощью анализа делового риска

98. Социальная помощь и поддержка населения в России в 90-х годах

99. План Маршалла - программа американской помощи в восстановлении экономики послевоенной Европы


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.