Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск

сделать стартовой

добавить в избранное

Медицина      Медицина

Влияние эссенциальных фосфолипидов на структурно-функциональную организацию клеточных мембран тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

Работа выполнена в Тюменской государственной медицинской академии. Научные руководители:доктор медицинских наук, профессор Медведева И.В. доктор медицинских наук, профессор Шалаев С.В. Официальные оппоненты:доктор медицинских наук, профессор Гапон Л.И. кандидат медицинских наук, доцент Ковальчук Е.И. Ведущая организация:Институт питания РАМН Защита диссертации состоится 10 апреля 1998г. в часов на заседании диссертационного совета К 084.48.02 в Тюменской государственной медицинской академии (625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54). С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке академии. Автореферат разослан “10” марта 1998 года. Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор Дурыгин А.Н. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ? -ТФ- ?-токоферол БАД - биологически активные добавки к пище ГМК - гладко мышечные клетки ДК - диеновые конъюгаты ИМТиндекс массы тела ЛП - липопротеиды ЛПВП - липопротеиды высокой плотности ЛПНП - липопротеиды низкой плотности ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности ЛФХ - лизофосфотидилхолин МДА - малоновый диальдегид МНЖК - мононенасыщенные жирные кислоты ОФЛ - общие фосфолипиды ОХС - общий холестерин ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты ПОЛ - перекисное окисление липидов СОД - супероксиддисмутаза СФМ - сфингомиелин ТГ - триглицериды Тр - тромбоциты Тх -тромбоксан ФАТ- фактор, активирующий тромбоциты ФГ-фибриноген ФИ - фосфоинозитол ФЛ - фосфолипиды ФС - фосфатидилсерин ФХ - фосфатидилхолин ФЭА - фосфатидилэтаноламин ТБКтиобарбитуровая кислота ХС - холестерин ШО - основания Шиффа ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы обусловлена высокой заболеваемостью, инвалидностью и смертностью от ИБС как среди пожилых лиц, так и среди лиц трудоспособного возраста (1994; Грацианский Н.А. 1996; Константинов В.В. с соавт., 1997; Wilso , 1994; Che , 1995). Наличие нескольких факторов риска повышает вероятность развития заболевания и его осложнений (S amler J. e al., 1993; Kwi erovich P.O.Jr., 1995; Wa s e al., 1995). Проведенные ранее исследования свидетельствуют о важном значении факторов риска ИБС, как в рамках первичной, так и вторичной профилактики ИБС (Brou e al., 1990; CEP, 1994; Smi h e al., 1995). Значимость своевременной диагностики, лечения и профилактики атеросклеротического поражения сердечно-сосудистой системы и факторов риска ИБС несомненно представляется важнейшей проблемой современной кардиологии. Патологии тромбоцитарного звена гемостаза наряду с нарушениями липидного обмена принадлежит ведущая роль в патогенезе атеросклероза (Балуда М.В. с соавт., 1990; Грацианский Н.А., 1996; Coller, 1995). Тр участвуют и в патогенезе стабильной стенокардии напряжения (Канская Н.В. с соавт., 1990; Орлов В.Н. с соавт., 1990). В основе усиления функциональной активности Тр лежит повышение упорядоченности и ориентированности мембранных ФЛ и обогащение их ХС, в свою очередь “жесткость” мембран Тр зависит от интенсивности ПОЛ и накопления метаболитов, а также активности антиоксидантной системы (Шалаев С.В., 1993; Шатилина Л.В., 1993; Закилов А.Н., 1996). Атеросклероз - это сложный процесс, развивающихся под действием различных факторов, многие из которых могут изменяться под действием состава диеты и ее калорийности (Погожева А.В

., 1995, 1996; Wa s e al., 1992; Reave , 1996). Промежуточной ступенью между гиполипидемической диетой и применением гиполипидемических препаратов могут стать БАД, в частности фосфолипидной природы (Тутельян В.А., 1995; Березовикова И.П., 1995; Попова Ю.П. с соавт., 1997). Новая технология получения нативных ФЛ, применяемая при изготовлении концентрата “Витол”, позволяет сохранить практически все биологически активные компоненты. “Витол” - это концентрат нативных ФЛ растительного происхождения, представленных наиболее ценной фосфатидилхолиновой фракцией (?40%) с минимальной концентрацией лизофракций (Самсонов М.А. с соавт., 1995, 1997; Бутина Е.А. с соавт., 1995). Цель работы - изучение воздействия комплекса нативных фосфолипидов, применяемых в качестве БАД, на клинические проявления и структурно-функциональную организацию клеточных мембран тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца. Задачи исследования 1. Исследовать основные структурные параметры клеточных мембран кровяных пластинок у больных ИБС с клиническими проявлениями стабильной стенокардии. 2. Оценить активность процессов ПОЛ, а также ферментативного и неферментативного звеньев антиоксидантной защиты в тромбоцитарных мембранах у больных ИБС. 3. Изучить воздействие факторов риска ИБС на липидную структуру и окислительный метаболизм в клеточных мембранах тромбоцитов. 4. Дать оценку терапевтической эффективности фосфолипидного продукта “Витол” у больных ИБС с клиническими проявлениями стабильной стенокардии II-III ФК. 5. Дать характеристику воздействия нативных фосфолипидов на структурно-функциональную организацию клеточных мембран тромбоцитов у больных ИБС с учетом имеющихся факторов риска. Научная новизна В результате исследования впервые установлено, что у больных ИБС, стабильной стенокардией по сравнению со здоровыми лицами в клеточных мембранах Тр наблюдаются мембранопатологические изменения, характеризующиеся увеличением содержания ЛФХ, ОХС, коэффициента ОХС/ОФЛ. Параллельно регистрируется активация ПОЛ на фоне снижения уровня ?-ТФ в липидном бислое тромбоцитарных мембран. В ходе исследования впервые доказано, что наличие таких факторов риска ИБС, как курение, ожирение, избыточное потребление животных жиров, гиперхолестеринемия, а также возраст (старше 50) лет усугубляет нарушения структурно-функциональной организации мембран тромбоцитов у больных стабильной стенокардией. При изучении эффективности использования фосфолипидного концентрата “Витол” впервые установлено, что данная БАД, помимо снижения ОХС плазмы, обладает мембраностабилизирующими и антиоксидантными свойствами. Мембраностабилизирующее действие “Витола” проявляется в увеличении всех основных фракций фосфолипидов, снижении ОХС и соотношения ОХС/ОФЛ в мембранах Тр. Антиоксидантное действие заключается в достоверном снижении первичных (ДК) и конечных (ШО) продуктов ПОЛ и статистически значимом увеличении ?-ТФ в липидном бислое тромбоцитарных мембран. Мембраностабилизирующий и антиоксидантный эффекты БАД “Витол” наиболее выражены у больных ИБС в возрасте старше 50 лет, с ожирением, избыточным потреблением животных жиров в анамнезе и исходным уровнем ОХС плазмы более 6,2 ммоль/л Практическое значение В ходе исследования установлено, что наибольшие изменения в тромбоцитарном звене гемостаза у больных стабильной стенокардией наблюдаются при наличии таких факторов риска как курение, ожирение, избыточное потребление животных жиров и гиперхолестеринемия.

Исходя из этого, данный контингент больных нуждается в проведении профилактических мероприятий, направленных на коррекцию указанных нарушений. Нативные фосфолипиды, содержащиеся в препарате “Витол”, оказывают гиполипидемическое действие, обладают мембраномодулирущими и антиокидантными свойствами. Данная БАД наиболее эффективна у больных ИБС с ожирением, злоупотреблением животными жирами, гиперхолестеринемией, в более старшей возрастной группе,. Полученная информация имеет важное значение в разработке новых методов лечения и профилактики атеросклероза и ИБС. Внедрение в практику. Результаты исследования используются в работе отделения кардиологии 2 ГКБ и кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ТГМА, внедрены в практику амбулаторного лечения больных, перенесших инфаркт миокарда, в клинике НИИ КПК СО РАМН (г.Тюмень). Основные положения, выносимые на защиту: 1. В клеточных мембранах тромбоцитов при стабильной стенокардии напряжения существуют изменения липидной структуры, процессов ПОЛ и состояния антиоксидантной защиты по сравнению со здоровыми лицами. 2. Данные изменения липидной фазы мембран тромбоцитов у больных стабильной стенокардией усугубляются при наличии факторов риска (прогрессирования) ИБС (артериальная гипертония, курение, ожирение, избыточное потребление животных жиров, возраст, уровень общего ХС плазмы). 3. Концентрат нативных фосфолипидов “Витол” оказывает комплексное влияние: обладает гипохолестеринемическим действием, воздействует на структурные параметры, процессы липопероксидации и антиоксидантную защиту в клеточных мембранах тромбоцитов у больных ИБС, стабильной стенокардией. 4. Наибольшая эффективность препарата “Витол” проявляется у больных ИБС с ожирением, избыточным потреблением жиров, гиперхолестеринемией, в старшей возрастной группе и у курящих больных. Апробация работы состоялась 18 февраля 1998г. на совместном заседании проблемной комиссии “Медико-социальные и общебиологические проблемы здоровья населения Западно-Сибирского территориально-промышленного комплекса” и кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ТГМА. Фрагменты работы доложены на выставке “Медицина и здоровье” (Тюмень, 10-13 сентября, 1996г.), конференции, посвященной 20-летию 2ГКБ (Тюмень, декабрь, 1997), конференции по лечению сердечно-сосудистых заболеваний (Curre co cep s i he herapy of coro ary hear disease. he seco d upda e o experime al resul s a d cli ical i erve io s/ Garmich-Par e kirche , Germa y. Ja uary, 28-31, 1998). Публикации: По теме диссертации опубликовано 5 работ. Структура и объем диссертации: Диссертация изложена на. страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов и выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит. таблиц и. рисунков. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Объектом исследования являлись 107 больных ИБС с клиническими проявлениями стабильной стенокардии II-III ФК без тяжелых осложнений (99 мужчин, 8 женщин, средний возраст 53,9?6,6 г.); из них у 65 больных проводилось исследование терапевтического и метаболического эффектов фосфолипидного продукта “Витол”; 42 больных составили группу сравнения.

Эндопирогены могут образовываться в лейкоцитах при воздействии на них лимфокинов и «пирогенных» стероидных гормонов типа этиохоланолона и прогестерона. В отличие от экзогенных, эндогенные пирогены не вызывают развитие толерантности при повторном воздействии на организм. Для целостного понимания механизмов развития лихорадки необходимо иметь представление о структурно-функциональной организации терморегулирующего аппарата. Одна из основных функций системы теплорегуляции заключается в создании установочной точки температурного гомеостаза. Установочная температура является результатом интегрирования сигналов, поступающих от холодовых и тепловых рецепторов к специфическим термочувствительным нейронам терморегулирующего центра. Большинство их расположены в преоптической области переднего гипоталамуса. Тепло и холодочувствительные нейроны, образующие отдел измерения («термостат»), воспринимают через соответствующие рецепторы прямые и рефлекторные температурные влияния. Медиаторами тепловых импульсов служат серотонин и норадреналин, а холодовых ацетилхолин

1. Влияние повышенного и сниженного уровня моноаминов на функциональную организацию колонок C1 коры мозга крысы

2. Влияние повышенного и сниженного уровня моноаминов на функциональную организацию колонок C1 коры мозга крысы

3. Структурные уровни организации материи. Микро, макро, мега миры

4. Структурные уровни организации материи. Микро, макро, мега миры

5. Структура организации, влияние на нее законов теории организации

6. Структурно-функциональные изменения эндометрии

7. Функциональная организация процессов принятия управленческих решений

9. PR-текст как фактор влияния на формирование имиджа государственной организации (на примере группы информации и общественных связей штаба УВД)

10. Структурные проблемы организации научных исследований и условия их организации

11. Анализ влияния инфляции на финансовые результаты организации

12. Организация и контроль питания больных

13. Влияние психообразовательной работы среди родственников на восприятие ими душевно больных членов семей

14. Принципы структурной организации мембранных белков

15. Исследование влияния функциональных химических веществ на обезвоживание волокнистой массы

16. Организационная культура (о корпоративной культуре, стратегиях коммуникативного взаимодействия, влияния психотипа руководителя на структуру и стиль управления организацией, культура персонала на примере Японии)

Игровой набор "Весы".
Размер: 280х122х130 мм.
338 руб
Раздел: Кассы, весы, игрушечные деньги

Набор для творчества "Свечи".
С помощью этого набора дети научатся делать настоящие восковые свечи своими руками. Оригинальные свечи будут красивым дополнением к
894 руб
Раздел: Наборы по изготовлению свечей

Набор кастрюль Nadoba "Maruska" (малый).
Вся посуда серии Maruska изготовлена из высококачественной нержавеющей стали 18/10. Толщина стенок - 0,6 мм. Прочное трехслойное
3393 руб
Раздел: Наборы кастрюль

17. Организация, стили управления деятельностью организационно-исполнительной власти. Влияние на эффективность управления, на примере комитета по экономической политике Ханты-Мансийского Автономного Округа

18. Функциональные, структурные и смысловые аспекты коммуникативной равноценности в процессе перевода

19. Стратегия и тактика менеджмента их влияние на успех организации

20. Рассмотрение функционально-коммуникативной организации политического дискурса

21. Совершенствование трудовой деятельности специалиста по маркетингу организации на основе функционально-стоймостного анализа

22. Влияние уровня двигательной активности на формирование функциональных систем

25. Структурная организация ландшафтов Донского ледника

26. Влияние профессионального психологического отбора на эффективность деятельности организации (фирмы)

27. Влияние стрессового фактора (экзаменов) на функциональное состояние спортсменов

28. Теория относительности. Эволюция и структурная организация Вселенной

29. Учёт расчетов с поставщиками и подрядчиками и анализ их влияния на финансовое состояние организации

30. Компетенция и функции районных судов, структурная организация прокуратуры. Деятельность ресурсного центра

31. Структурные и функциональные характеристики пословиц и афоризмов

32. Статистический анализ влияния рекламной деятельности организации на уровень ее продаж

Игра настольная развивающая "Весёлая ферма".
Обучающая игра пазл-липучка состоит из 8 игровых полей, заполняя которые, ребенок изучает названия домашних животных, а также их повадки.
592 руб
Раздел: Внимание, память, логика

Тонкие смываемые фломастеры "Супер чисто", 8 штук.
Малыши очень любят рисовать! Поэтому набор фломастеров обязательно понравится юным художникам. 8 цветов позволят широко развернуться в
318 руб
Раздел: 7-12 цветов

Сумка-транспортный чехол Baby care "TravelBag" для колясок "Книжка".
Размер: 360х930х500 мм. Цвет: черный.
840 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок

33. Анализ влияния организационной структуры на достижение целей организации

34. Корпоративная культура и ее влияние на менеджмент организации

35. Стили управления и их влияние на деятельность организации

36. Управление организацией "Московское общество оценщиков" и ее структурными подразделениями

37. Влияние формальных и неформальных организаций на эффективность работы компании

38. Влияние вредных привычек на организм подростков и организация их профилактики в школе

39. Организация и методы исследования влияния родителей на физическое воспитание школьников

40. Влияние социально-психологических факторов на выполнение функциональных обязанностей летчика

41. Влияние темперамента на организацию творчества

42. Оценка влияния метода начисления амортизация на основные экономические показатели организации

43. Международные авиационные организации

44. Влияние магнитного поля

45. Влияние космоса на современные информационные технологии

46. Клеточная инженерия

47. Структура и функции клеточного ядра

48. Клеточное дыхание

Подушка для автокресел, детская "Roxy".
Детские подушки-рогалики обеспечивают комфортный сон в автомобильном путешествии. Удобная форма рогалика поддерживает шею и не позволяет
322 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки

Кабриолет "Нимфа".
Отличительная черта этого авто — это гармонично подобранные премиальные цвета и матовые поверхности, подчеркивающие статус владельца
527 руб
Раздел: Машинки для девочек

Охлаждающие камни для виски.
Для быстрого охлаждения любых напитков, не вбирают запахи и не царапают стеклянные бокалы. Не изменяют вкус напитка, возможно использовать
651 руб
Раздел: Аксессуары для вина

49. Клеточное ядро

50. Апоптоз - программируемая клеточная смерть

51. Влияние физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат на примере плавания

52. Влияние физических нагрузок на организм человека

53. Организация выполнения задачи командиром инженерно-саперного взвода по проделыванию проходов в минно-взрывных заграждениях перед переднем краем обороны противника

55. Организация и несение караульной службы

56. Основные принципы создания группировок войск для сражения, принятия решения командованием и организации управления

57. Организация и проведение спасательных работ в чрезвычайных ситуациях

58. Организация газодымозащитной службы в гарнизонах пожарной охраны

59. Роль транспорта в организации экономического пространства России

60. Деятельность международных организаций ООН в решении глобальной продовольственной проблемы

61. Структурная геология один из вариантов

62. Налог на прибыль предприятия, объединения и организаций

63. Организация бюджетного процесса

64. Организация сбора налогов в СССР в 60-е годы

Кружка-хамелеон "Сова", 330 мл.
Для тех, кто любит подольше поспать, кому утро не в радость, поможет взбодриться кружка-хамелеон «Сова». Просыпайтесь вместе с
304 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца

Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 111, для мальчиков.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые

Простыня на резинке "ЭГО", 160х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
760 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники

65. Совершенствование организации работы отдела контроля за поступлением налогов с физических лиц

66. Состав нормативных документов, регламентирующих организацию работы с документами

67. Несостоятельность (банкротство) кредитной организации

68. Право собственности некоммерческих организаций на жилые и нежилые помещения

69. Особенности несостоятельности (банкротства) кредитных организаций

70. Юридическая личность организаций, участвующих в гражданских правоотношениях

71. Гражданско-процессуальный порядок (защиты прав и законных интересов граждан и организаций [Контрольная])

72. Тайные организации декабристов

73. Организация налоговых органов и контроль за уплатой налогов в США и Германии

74. Организация бюджетного контроля

75. Режим наибольшего благоприятствования в рамках Всемирной Торговой Организации (ВТО)

76. Международные космические организации

77. Налоговая ответственность предприятий /организаций/ за нарушение налогового законодательства

78. Налоговая отчетность организаций по ресурсным платежам

79. Договор подряда и договор об организации перевозок

80. Инвестиционная деятельность страховых организаций

Чайник со свистком "Добрыня. DO-2909", 2 л.
Объём: 2 л. Материал: нержавеющая сталь. Материал ручки: бакелит. Свисток. Подходит для всех типов плит.
372 руб
Раздел: Чайники из нержавеющей стали

Ящик почтовый с замком, синий.
Ящик почтовый с замком. Материал: пластик. Длина: 385 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 80 мм.
448 руб
Раздел: Прочее

Набор линеров "Sacura Pigma Micron", 3 штуки, черные.
Универсальные капиллярные ручки для письма, создания скетчей, иллюстраций, чертежей, ведения дневниковых, архивных записей и журналов
564 руб
Раздел: Капиллярные

81. Организация страхования в Украине в условиях перехода к рынку

82. Организация заработной платы на предприятии

83. Право на забастовку и порядок ее организации и проведения

84. Возникновение, развитие и организация аудиторских проверок и ревизий. Правовой аспект

85. Организация бюджетного контроля

86. Лингвистика - влияние первого языка на изучении второго

87. Синтаксические и функционально-семантические особенности употребления условного наклонения в итальянском языке

88. Влияние туризма на экономику и социально-культурную сферу

89. Изобретение кинематографа и его влияние на восприятие мира

90. Германская мифология и ее культурное влияние

91. Хип-хоп культура и её влияние на молодежный сленг

92. Структурные и понятийные аспекты языка

93. Функциональные стили русского языка

94. Функциональные стили речи

95. Традиционализм и его влияние на систему государственного управления Японии

96. Организация Объединеных Наций

Вафельница алюминиевая, механическая BE-4426 Webber "Бельгийская вафля", для плиты.
Размеры: 35х13,5х2,5 см. Количество вафель: 4 штуки. Форма вафель: сердечки. Толщина вафель: толстые. Материал: алюминий, металл,
879 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки

Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами, синяя.
Детская машинка «Бибикар» станет идеальным источником не только развлечения, но и развития для любого ребёнка, которому уже исполнилось 3
2650 руб
Раздел: Каталки

Магниты "Junior", 34 мм, белые,.
Диаметр: 34 мм. Сила: 1,3 кг. Материал: цельный ферритный магнит. Количество: 10 штук. Цвет: белый.
352 руб
Раздел: Магниты канцелярские

97. Нашествие на Русь с Востока и Запада. Татаро-монгольское иго и его влияние на экономическое и политическое развитие Руси

98. Влияние партизанского движения в годы II мировой войны

99. Начало деятельности молодежных организаций фашистского рейха. Гитлерюгенд