Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Перечень практических навыков, которыми должны владеть студенты после окончания курса факультетской хирургии

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники

Перечень практических навыков, которыми должны владеть студенты после окончания курса факультетской хирургии Общие положения При проведении обследования больных необходимо помнить следующие правила: При собирании анамнеза в вопросах не должно звучать намека на ожидаемый ответ (например, проверяя симптом Розвинга, не надо спрашивать "отдает ли боль вправо?", лучше спросить: "Что Вы чувствуете?") Пусть сам больной определит свои ощущения. Если больной затрудняется найти подходящее определение, можно перечислить несколько различных характеристик, среди которых будет ожидаемая Вами. Проверка большинства симптомов сопровождается болевыми ощущениями, поэтому нельзя начинать с определения симптомов, вызывающих наибольшую болезненность. Это особенно относиться к симптомам раздражения брюшины (ЩеткинаБлюмберга и Менделя), эти симптомы проверяются в последнюю очередь. Обследование живота после проведения ориентировочной поверхностной пальпации у больных с острыми воспалительными заболеваниями брюшной полости начинается с областей наиболее отдаленных от патологического очага с постепенным приближением к нему, а не наоборот. Большинство симптомов, проверяемых с одной стороны, необходимо контролировать проверкой и с противоположной стороны (например, симптом Ортнера, ГеоргиевскогоМюсси, Пастернацкого и т.п.), также как и степень напряжения мышц и болезненность при пальпации. Необходимо знать и уметь показать проекцию всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства на переднюю брюшную стенку. Следует знать норму клинических анализов и биохимических показателей крови и мочи. Перечень практических навыков, которыми должны владеть студенты после окончания курса факультетской хирургии. 1. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ Выяснение симптома ВолковичаКохера. Локальные симптомы: Ровзинга, Ситковского, БартомьеМихельсона, Образцова, Воскресенского, АуреРозанова. Симптомы перитонита: Щеткина, Менделя, защитное напряжение мышц брюшной стенки. Проекция червеобразного отростка на переднюю брюшную стенку. Определение точек Ланца, МакБурнея. Вагинальное или ректальное исследование. Трактовка данных анализа крови. Особенности ведения послеоперационного периода. Симптом ВолковичаКохера (Kosher) (выясняется анамнестически). Появление болей в начале заболевания в эпигастральной области или по всему животу с последующим смещением в правую подвздошную область. Симптом Ровзинга (Rousi g) – появление болей в правой подвздошной области при толчкообразных движениях рукой по брюшной стенке в левой подвздошной области (или левом мезогастрии). Симптом Ситковского. Усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку. Симптом Бартомье(Bar omier)Михельсона – усиление болей при пальпации в правой подвздошной области в положении больного на левом боку по сравнению с положением на спине. Симптом Образцова. Придавить брюшную стенку в правой подвздошной области до появления умеренной умеренной боли и зафиксировать руку. Болезненность усиливается при поднимании больным выпрямленной правой ноги (характерно для ретроцекального положения червеобразного отростка).

Симптом Воскресенского ("симптом рубашки", "симптом скольжения") – левой рукой врач натягивает рубашку за нижний край. Кончики 234 пальцев правой руки устанавливаются в подложечной области и во время вдоха больного (при расслабленной брюшной стенке) начинают быстро скользить с умеренным давлением на живот к правой подвздошной области и далее на бедро. В момент скольжения пальцев больной отмечает резкое усиление болей в правой подвздошной области. Слева боль отсутствует. Симптом АуреРозанова: возникновение болей при пальпации пальцем в треугольнике Пти справа (может быть положительным симптом ЩеткинаБлюмберга) – характерно для ретроцекального положения червеобразного отростка. Симптомы перитонита: Щеткина – Блюмберга (Blumberg), Менделя (Me del), защитное напряжение мышц брюшной стенки (описание см. на стр. 4 "Перитонит"). Типичная проекция червеобразного отростка на переднюю брюшную стенку. Точка МакБурнея – точка на границе латеральной и медиальной трети расстояния от пупка до передневерхней ости крыла подвздошной кости. Точка Ланца – точка на границе средней и правой трети расстояния между передневерхними остями крыльев подвздошных костей. Вагинальное или ректальное исследование – выявление воспаления тазовой брюшины – резкая болезненность ("крик Дугласа"), нависание стенки инфильтрата справа при тазовом абсцессе (см. "Перитонит"). Трактовка анализа крови: лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Особенности ведения послеоперационного периода: дренажи из подкожной клетчатки удаляется на 2 день; дренажи в брюшной полости меняются на 4 день, удаляются на 5 и позже (в зависимости от количества и характера отделяемого). Разрешается вставать с койки: при отсутствии дренажей – на 2 день, при их наличии – после удаления. Очистительная клизма – на 4 день. Снятие швов – на 7 день. 2. ПЕРИТОНИТ Симптомы: ЩеткинаБлюмберга, Менделя, защитное напряжение мышц брюшной стенки. Аускультация живота. Перкуссия живота. Ректальное пальцевое исследование и вагинальное исследование для определения тазового абсцесса. Чтение и трактовка рентгенограмм при поддиафрагмальном абсцессе. Данные лабораторных исследований: Показатели общего анализа крови, гематокрит, содержание билирубина, мочевины, амилазы в крови, общий анализ мочи, показатели кислотнощелочного равновесия и электролитного баланса. Показатели, характеризующие степень интоксикации – лейкоцитоз, токсический сдвиг в формуле крови, лейкоцитарный индекс интоксикации по КальфКалифу (ЛИИ), количество средних молекул. Данные осмотра: втянутый, "ладьевидный" или вздутый (в зависимости от стадии) живот, частично или полностью не принимающий участия в акте дыхания. При пальпации – ограниченное или распространенное напряжение мышц живота. Симптом ЩеткинаБлюмберга (Bloomberg): определяется путем умеренного надавливания на брюшную стенку с последующим резким отнятием руки. Симптом положителен, если боль при отнятии руки сильнее, чем при надавливании. Целесообразно акцентировать внимание больного на сравнение степени выраженности болей при надавливании и отнятии руки. Симптом Менделя (Me del): появление резких болей над участком воспаления при поколачивании кончиками 234 пальцев по брюшной стенке.

Отсутствие перистальтики ("гробовая тишина") или ослабление ее определяют путем аускультации брюшной полости. Ректальное и вагинальное исследование: определяется резкая болезненность при пальпации передней стенки прямой кишки или заднего свода влагалища – "крик Дугласа", и наличие инфильтрата с размягчением в центре – при наличии тазового абсцесса (дугласабсцесса). Чтение и трактовка рентгенограмм при поддиафрагмальном абсцессе (высокое стояние диаграммы, полость с газом и уровень жидкости между куполом диаграммы и печенью, реактивный плеврит, нижнедолевая пневмония). Знакомство с техникой введения назогастрального зонда (описание см. "Язвенная болезнь"). 3. ГРЫЖИ ЖИВОТА Определение размеров грыжевого выпячивания, оценка его поверхности, консистенции и данных перкуссии. Определение размеров грыжевых ворот. Симптом "кашлевого толчка". Симптом: "Шприц феномен". Вправление грыжевого содержимого. Техника наложения лейкопластырной повязки при пупочных грыжах у детей. Особенности ведения послеоперационного периода. Осмотр больных производиться в положении лежа и стоя. В положении стоя определяются размеры грыжевого выпячивания, характер поверхности его, консистенция и болезненность; производиться перкуссия над ним. В положении лежа отмечается, вправляется грыжевое выпячивание самостоятельно или нет; производиться пальцевое вправление грыжевого содержимого и после этого определяются размеры и форма грыжевых ворот, состояние их краев, а также симптом кашлевого толчка. Определение размеров грыжевых ворот возможно только при вправимых грыжах (при невправимых ущемленных грыжах определить грыжевые ворота невозможно). После вправления грыжи кончиками одного или нескольких пальцев определяются размеры грыжевых ворот в двух измерениях или их диаметр (в см), а также состояние их краев. Наиболее доступны исследованию грыжевые ворота при пупочных, эпигастральных и срединных послеоперационных грыжах, при грыжах другой локализации они менее доступны. Определение грыжевых ворот при пупочных грыжах производиться при пальпации дна пупочной ямки. При паховых грыжах исследование грыжевых ворот (наружного пахового кольца) у мужчин производиться в положении больного лежа, указательным или 3м пальцем через нижний полюс мошонки. Симптом "кашлевого толчка" основан на передаче колебаний внутрибрюшного давления, имеющих место при кашле, через органы, расположенные в грыжевом мешке. Он определяется пальпаторно в положении больного стоя. Кисть или пальцы врача располагаются на грыжевом выпячивании, больной кашляет, при этом ощущается толчок – симптом положителен. Симптом может быть положительным при неосложненной и невправимой грыжах и отрицательным – при ущемленной. При паховых грыжах симптом определяется и при вправленной грыже, в положении лежа, после введения кончика пальца в паховый канал через наружное паховое кольцо описанным в п.1 способом. При этом ощущение толчка кончиком пальца, как правило свидетельствует о косой паховой грыже, а боковой поверхностью с медиальной стороны по отношению к семенному канатику – о прямой грыже. Вправление грыжевого выпячивания производится после тщательно собранного анамнеза, в ходе которого выясняется, нет ли анамнестических признаков ущемления или невправимости грыжи (резких болей и внезапного прекращения вправления неосложненной грыжи).

То, о чем я осмеливаюсь вас просить, является поддержкой, которая нам даст возможность продолжать нашу задачу с твердой уверенностью, что мы имеем за собою помощь правительства его величества. Если бы стало известным, что само правительство совместно с союзниками обсудит данный вопрос с намерением скорее действовать, то это обстоятельство сделало бы кампанию популярной, и было бы важным и необходимым стимулом. 7. Я вполне сознаю большие практические трудности, которые должны возникнуть при провозглашении общей идеи, как, например, идеи о «Союзе наций» в точно очерченной форме. Однако для нашей работы крайне необходимо по возможности скорее провозгласить какой-либо подобный принцип. Это было бы действительно предложением Германии мира, с точно установленными условиями. Если Германия примет эти условия мира, то она могла [66] бы вскоре после окончания войны вступить в новое общество наций. Если Германия отклонит предложения союзников, то война должна будет продолжаться, но одновременно с этим надлежало бы объяснить германскому народу, что шансы вступления в это общество будут неизбежно уменьшаться в зависимости от продолжительности войны»

1. Развитие навыков культуры устной и письменной речи у учащихся III класса при изучении глагола

2. Педагогическая технология развития у учащихся направленности на диалогическое общение при групповой форме обучения на уроках физики при изучении темы "Основы электродинамики" в средней школе

3. Практические навыки ветеринарного специалиста

4. Перечень радиационно-опасных объектов Москвы

5. Перечень и сущность дефектов оказания медицинской помощи

6. Практические навыки (лабор. работы по физиологии для ИФК)
7. Литература - Отоларингология (перечень рецептов для экзамена)
8. Практические навыки и дистанционное обучение

9. Перечень источников международного права

10. Перечень оснований оставления иска без рассмотрения

11. Анализ возможностей современных педагогических технологий по формированию практических навыков профессиональной деятельности

12. Перечень электротехнических изделий и оборудования

13. Экзаменационные билеты и приблизительный перечень вопросов для подготовки к экзамену или зачету по предмету Философия за осенний семестр 2000 года

14. Практические навыки и умения чтения

15. Дежурства как форма овладения дошкольников трудовыми навыками

16. Роль спортивных мячей различной формы в физическом развитии учащихся и формировании спортивных навыков

Пакеты для хранения и заморозки грудного молока, 15 штук.
Пакеты для молока предназначены для хранения и заморозки грудного молока. Пакеты стерильны и полностью готовы к использованию. Пакеты с
351 руб
Раздел: Молокоотсосы, аксессуары
Магнит для досок Hebel Maul 6166099, сферический, 10 штук.
Магнит яркого цвета и обтекаемой формы не только надежно удержит листы бумаги на магнитно-маркерной поверхности, но и поможет расставить
500 руб
Раздел: Магниты канцелярские
Набор из 2 мягких ракеток с мячом, арт. Т59921.
Набор для игр с мячом и круглыми, мягкими, ярко оформленными ракетками "батут" оценят, как взрослые, так и дети. Игра с такими
353 руб
Раздел: Ловушки мячей, кэтчбол, огоспорт

17. О развитии навыков работы над полифонией

18. Роль долговременной памяти в формировании орфографического навыка у младших школьников на уроках русского языка

19. Воспитание трудовых навыков в уголке природы

20. Навыки расчета основных экономических показателей и определение мероприятий повышения эффективности работы строительного предприятия

21. Психолого-педагогические особенности тестовой формы контроля и методы составления тестовых заданий; их практическое применение при обучении студентов зубоврачебного отделения

22. Развитие навыков самостоятельной работы у учащихся, в том числе и у малоспособных
23. Профессиональные навыки менеджера (“обогащенный самоменеджмент”)
24. Формирование действия контроля в процессе работы над вычислительными приёмами и навыками у младших школьников

25. Формирование действия контроля в процессе работы над вычислительными приемами и навыками у младших школьников

26. Формирование орфографических навыков в 4 классе (правописание слов с непроверяемыми гласными в корне)

27. Влияние психодинамических свойств учащихся на успешность формирования навыков и умений в процессе обучения

28. Навыки руководителя (лидера)

29. Развитие общих учебных умений и навыков как ключевой образовательной компетенции

30. Как приобрести навык

31. Консалтинг - как практическая форма реализации интеллектуальной собственности

32. Развивайте сексуальные навыки и навыки общения

Стиральный порошок "INDEX", универсал, 2400 грамм.
Предназначение: для стирки изделий из хлопчатобумажных, льняных, синтетических тканей, а также тканей из смешанных волокон (кроме изделий
444 руб
Раздел: Стиральные порошки
Автомобильный холодильник D-H24P "Delta", голубой, 24 л.
Объем: 24 л. Номинальная мощность: - в режиме охлаждения (12В/220-240 В ~) 40/48 Вт, - в режиме нагрева (12В/220-240 В ~) 39/45
4157 руб
Раздел: Автомобильные холодильники
Повязка-держатель для головы "Соня".
Предназначена для фиксации головы ребенка, при поездки в автокресле. Хлопок 100% Товар в ассортименте, без возможности выбора.
321 руб
Раздел: Прочее

33. Влияние физической культуры и спорта на формирование профессиональных навыков

34. Навыки накопления богатства

35. Выработка поисковых и сигнальных навыков у собак

36. Формирование навыка говорения на иностранном языке и критерии его

37. Создание базы двигательных навыков

38. Формирование действия контроля в процессе работы над вычислительными приёмами и навыками у младших школьников
39. Первичные профессиональные навыки (юристам)
40. Фонетическая зарядка как средство формирования произносительных навыков у учащихся начальной школы при обучении иностранному языку

41. Формирование грамматического навыка при обучении учащихся 7, 9 классов немецкому языку

42. Формирование фонетических навыков в процессе обучения русскому языку англоязычных учащихся

43. Контроль уровня сформированности языковых навыков

44. Базовые навыки для работы в Excel

45. Как приобрести навыки эффективного ведения переговоров

46. Методы развития навыков научного мышления в системе подготовки персонала

47. Формы и методы материального стимулирования труда в рыночных условиях. Теория и практический опыт

48. Актуальность и принципы системы Л.В. Занкова в сфере формирования коммуникативных навыков у младших школьников

Счеты "Совята".
Счёты "Совята" - это красочная равзвивающая игрушка для детей в возрасте от 3-х лет. Счёты состоят из 5-ти осей с разноцветными
321 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Магнитный лабиринт "Домашние животные".
Магнитный лабиринт "Домашние животные" - увлекательная игрушка для детей, развивающая мелкую моторику рук, координацию движений,
679 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Рюкзак для старших классов "Фантазия", 41x32x14 см.
Рюкзак "Фантазия" предназначен для учениц старших классов и студенток. Поклонницам нежной гаммы цветов придется по вкусу броский
621 руб
Раздел: Без наполнения

49. Десятибалльная система оценки знаний, умений и навыков учащихся

50. Игровые методы развития коммуникативных навыков детей дошкольного возраста

51. Использование игр на уроках английского языка как одно из условий формирования грамматического навыка у младших школьников

52. Методические основы формирования навыка чтения у младших школьников

53. Особенности коррекционной работы по формированию навыков звукоанализа и синтеза

54. Особенности формирования коммуникативных навыков у детей дошкольного возраста с псевдобульбарной дизартрией
55. Психолого-педагогическая и экспериментальная проверка педагогических условий по развитию вокально-хоровых навыков у младших школьников на уроках музыки
56. Развитие грамматических навыков при использовании игр на уроках немецкого языка в шестом классе

57. Развитие коммуникативных навыков у младших школьников на уроках английского языка

58. Развитие навыков изобразительной деятельности у младших школьников на уроках тематического рисования

59. Рекомендации учителя-логопеда родителям по развитию правильных речевых навыков

60. Роль нетрадиционных уроков в формировании коммуникативных навыков на начальном этапе обучения иностранным языкам

61. Современные методы оценки знаний, умений и навыков учащихся

62. Способы контроля, проверки и оценивания знаний, умений и навыков по курсу "Трудовое обучение" в 1-ом классе

63. Тесты как средство контроля развития грамматических навыков учащихся 6 класса на уроках английского языка

64. Учет знаний, умений и навыков по химии в средней школе

Тетрадь на резинке "Study Up", А5, 120 листов, клетка, розовая.
Тетрадь общая на резинке. Формат: А5. Количество листов: 120 в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: розовый.
360 руб
Раздел: Прочие
Настольная игра "Юный Свинтус" (новая версия).
Новая версия всероссийского карточного бестселлера — теперь и для самых маленьких игроков! Любимая механика, знакомые правила и милые
390 руб
Раздел: Игры в дорогу
Спиннер трехлучевой "Элит", перламутровый (в железной квадратной коробке).
Компактная стильная игрушка для взрослых и детей, предназначенная для вращения на пальцах. Состоит из подшипников, благодаря которым
465 руб
Раздел: Спиннеры

65. Формирование грамматических навыков у учащихся вторых классов на основе "грамматических сказок"

66. Формирование дизайнерских навыков при отделочных работах керамической плиткой в средней общеобразовательной школе

67. Формирование культурно–гигиенических навыков у дошкольников

68. Формирование навыков межличностного взаимодействия у детей дошкольного возраста

69. Формирование орфографической зоркости как условие формирования орфографического навыка

70. Формирование учебных умений и навыков средствами дидактической игры
71. Домашняя учебная работа по английскому языку в начальной школе как условие развития навыков самообразовательной деятельности
72. Развитие навыков пейзажного рисования на занятиях у детей старшего дошкольного возраста

73. Возникновение и значение навыков

74. Коммуникативные навыки

75. Психологические аспекты и условия развития коммуникативных навыков в тренинге

76. Формирование навыков понимания другого человека в гуманитарном цикле начальной школы

77. Содержание деятельности педагога группы продленного дня по развитию коммуникативных навыков у учащихся первых классов

78. Навыки противостояния и сопротивления распространения наркомании

79. Плавание - жизненно необходимый навык и прекрасный спорт

80. Получение первичных профессиональных навыков по вычислительной технике, технологии и организации производства.

Блокнот "Дневник совы".
Дневник магических секретов с 3D обложкой! Блокнот "Дневник совы" - это оригинальная записная книжка, которая придется по душе
733 руб
Раздел: Блокноты художественные
Набор профессиональных фломастеров Edding "E-1880/4S" (0.25, 0.35, 0.5, 0.7 мм) 4 штуки.
Используется для технического и художественного черчения, эскизов и тонкого письма. Круглый наконечник в металлической оправе. Не
393 руб
Раздел: До 6 цветов
Игровой набор "Мультифункциональный грузовик с мини-бульдозером и запчастями".
Игровой набор "Мультифункциональный грузовик" с целым чемоданом запасных частей станет отличным подарком любому мальчику.
1195 руб
Раздел: Самосвалы, грузовики

81. Поиск внеземных форм жизни

82. Поиск и исследование внеземных форм жизни. Планетарный карантин, необходимый при этом

83. Гибридные формы промысловых рыб

84. Патологические формы простейших и их биология

85. Геологическаа форма движения материи

86. Инфляция: сущность и формы проявления
87. Разгосударствление и приватизация: пути и формы. Опыт России и зарубежных стран
88. Формы пользования и владения землей в России. Плата за землю

89. Формы государственного регулирования экономики

90. Монархическая форма правления

91. Гражданско-правовой договор: понятие, виды, формы, особенности расторжения и заключения

92. Организационно-правовые формы юридических лиц

93. Юридические формы защиты прав потребителей

94. Правовое регулирование и формы воспитания детей, оставшихся без родителей

95. Форма государства

96. Принципы и формы налогообложения на Украине

Бумага для офисной техники "IQ Selection", А4, 160 г/м2, 167% CIE, 250 листов.
Прекрасное качество печати на любой копировально-множительной технике, великолепное качество при двухстороннем копировании. Формат листов:
572 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Кошелек нагрудный Tramp средний, 14x21 см.
Легкий походный нашейный кошелек для самых необходимых документов. Удобно носить под одеждой. Тесьма для ношения на шее. Пять отделений
390 руб
Раздел: Косметички, кошельки
Каталка "Мишка".
Высота от пола до сиденья: 23 см. Размер: 29х47х43 см. Каталка выдерживает массу ребенка до 25 кг. Цвет каталки может отличаться от
759 руб
Раздел: Каталки

97. Выборы как форма непосредственной демократии

98. Выборы как форма народного волеизъявления(Вибори як форма народного волевиявлення)

99. Субъекты рыночной экономики. Формы собственности в Украине


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.