Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Обезболивание, премедикация и психологическая подготовка пациента при лечении кариеса

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Государственное общеобразовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирский государственный медицинский университет (ГОУ ВПО НГМУ) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра терапевтической стоматологии УИРС «Обезболивание, премедикация и психологическая подготовка пациента при лечении кариеса» Выполнил: студент 2 курса 3 группы стоматологического факультета Волков В. О. Проверила: Попова Л. Г. Новосибирск 2010 СодержаниеВведение Цели и задачи премедикации и анестезиологии в стоматологии Предварительная подготовка пациента при проведении анестезии Премедикация Препараты, используемые для премедикации Методы анестезии в стоматологии Местная анестезия Методики местной анестезии Общие осложнения при местной анестезии Местноанестезирующие препараты Препараты для общей анестезии (наркоза) Список литературы Введение Премедикация - предварительная медикаментозная подготовка больного к анестезиологическому пособию и хирургическому вмешательству, с целью снижение уровня тревоги пациента, снижение секреции желез, усиление действия препаратов для анестезии, производится комбинацией препаратов и в большинстве случаев включает в себя наркотический анальгетик, седативный и антигистаминный препарат. Анестези́я (греч. — без чувства) — явление уменьшения чувствительности какой-либо области тела или органа, вплоть до полной её потери. По опросам психологов изучающих особенности поведения пациентов во время стоматологического лечения, главным травмирующим фактором является страх боли во время лечения и процедуры проведения самой анестезии. Странно, потому что опросы проводимые уже после лечения показывают, что 94 процента пациентов отмечают ощущения возникшие во время анестезии и лечения как малозначимыми и не трудными. Странно еще и потому, что практически все опрошенные были предварительно информированы о том, что современная стоматология вполне успешно проводит процедуры обезболивания. Соответственно психологи сделали вывод о том, что главным фактором не вполне комфортного поведения пациентов является страх. Учитывая, что недавнее советское прошлое когда лечение проводилось без какой-либо анестезии, отсутствие в мировой стоматологии высокоэффективных анестетиков давало подтверждения обоснованности появления подобных опасений. Ситуация коренным образом изменилась с появлением современных анальгетиков, правильной техники их использования, безопасным применением средств для премедикации, специальных, психологически оправданных методик расслабления пациентов и правильным постпроцедурным контролем боли. Что касается самих анестетиков, то ситуация предельно ясна. Купить их и ввести в практику не является какой либо проблемой, да и цена не столь высока, что бы стала препятствием для практически повсеместного применения. По-поводу же правильной техники проведения анестезии стоит упомянуть, что и принципы и техника проведения обезболивания не являются для врачей тайной за семью печатями и только внимательное и последовательное их изучение дает в руки докторов эффективный механизм анестезии.

По-поводу же психологии ситуация несколько более сложная. В основном выделяется несколько моментов. Еще в 1963 году Egberg и сотрудники проверяя кровяное давление и частоту пульса пациентов перед наркозом отметили, что вышеназванные показатели чаще были в норме если перед операцией анестезиолог подробно объяснял больным особенности и безопасность предстоящей процедуры. Пациент понимающий механизмы и обретший уверенность в компетентности врача гораздо спокойнее реагирует на все процедуры нежели тот который не ясно представляет себе, что ему предстоит. Врач должен иметь достаточно времени для предварительного общения с пациентом, подробного объяснения как он может добиться абсолютной безболезненности и комфортности процедур обезболивания. Пациенты должны знать, что перед тем как ввести препарат врач предварительно обезболивает само место вкола иглы достаточно сильным, высококонцентрированным обезболивающим гелем, затем вводится незначительное количество анестетика и через три-пять минут остальная порция препарата. Все это позволяет получать максимально комфортное состояние у пациентов и после не долгого опыта подобной процедуры у пациентов начисто пропадает чувство страха, тревожности а некоторые даже расслабляються настолько, что врачу приходиться бороться со спокойным и размеренным сном у пациентов в кресле. Иногда совсем простое общение с добрым и уверенным доктором значит гораздо больше чем все новомодные методики. Цели и задачи премедикации и анестезиологии в стоматологии Анестезиология в значительной степени способствует развитию стоматологии, позволяет расширить объем и характер проводимых лечебных мероприятий как в хирургических, так и в терапевтических отделениях поликлиник и стационаров. В настоящее время трудно себе представить работу стоматологов без хорошо организованной анестезиологической службы, обеспечивающей эффективное и безопасное обезболивание, интенсивную терапию и реанимацию. В ответ на любое лечебное воздействие у пациента может возникнуть стрессовая реакция, обусловленная психоэмоциональным напряжением, страхом, психической травмой, болевым синдромом, изменениями гомеостаза: нарушением дыхания и гемодинамики, обменных процессов, биохимическими сдвигами, кровопотерей. Любой отрицательный момент: шум или вибрация бормашины, вид инструментов, следы крови на тампоне, болевой раздражитель — вызывает негативную реакцию пациента, степень которой зависит от его индивидуальной психологической реактивности. Таким образом, главной задачей анестезиологии у является обеспечение спокойного поведения пациента, независимо от характера и объема вмешательства, психического и вегетативного статуса, болезненности и травматичности стоматологических манипуляций. Основные задачи обезболивания в стоматологической поликлинике: обеспечение полноценной анестезии необходимой продолжительности устранение психоэмоционального напряжения спокойное поведение пациента наблюдение за управляемостью обезболивания предупреждение аспирации слизью, кровью, рвотными массами и инородными телами — удаленными зубами, пломбировочными и слепочными материалами выбор анестетика и наркотика, наименее токсичного для пациента обеспечение профилактики функциональных нарушений организма быстрая реабилитация оказание квалифицированной стоматологической помощи обеспечение максимальных удобств для работы стоматолога минимальный риск возникновения побочных реакций и осложнений после ухода пациентов из поликлиники Цели премедикации в стоматологии: снижение психоэмоционального напряжения и болевой чувствительности предупреждение осложнений, вызываемых стрессом облегчение стоматологического лечения уменьшение вводимого количества местного анестетика проведение более длительного вмешательства под местной анестезией стабилизация показателей гемодинамики подавление рвотного рефлекса, повышенного слюноотделения и т.д

. Основные задачи премедикации: создание психического и эмоционального покоя перед анестезией и вмешательством облегчение введения в наркоз и снижение концентрации наркотических веществ во время наркоза предупреждение избыточных рефлекторных влияний в ходе анестезии и операции уменьшение саливации и секреции желез трахеобронхиального дерева. Предварительная подготовка пациента при проведении анестезии Обследование. Подготовка пациента к стоматологическому вмешательству под местным или общим обезболиванием должна проводиться строго индивидуально с учетом его возраста, общего состояния, характера стоматологического заболевания и вида анестезии. Во избежание неожиданностей во время анестезии, связанных с индивидуальной повышенной чувствительностью или непереносимостью каких-либо лекарственных препаратов (особенно наркотических), врач должен тщательно выяснить анамнез, уточнить наличие у пациента необычных реакций на прием различных лекарственных средств, пищевых продуктов, выраженного аллергического статуса, склонности к обморокам, потере сознания в ответ на такие факторы, как боль, страх. Имеет значение и семейный анамнез: данные о непереносимости ближайшими родственниками каких-либо препаратов, так как не исключено, что непереносимость фармакологических средств генетически передалась. Важно выяснить, состоит ли пациент на диспансерном учете у других специалистов. Ясное представление об общем состоянии пациента и жизненно важных функциях организма определяет правильный выбор вида и способа анестезии и является профилактикой возможных осложнений при проведении местного и общего обезболивания. Психологическая подготовка. На врача возлагается задача защитить пациента от отрицательных эмоции в связи с предстоящим вмешательством. Условиями благоприятного проведения анестезии и операции являются правильный психологический подход к пациенту и надлежащий подход к родителям если ваш пациент ребенок. Чтобы добиться спокойного поведения пациента, врач должен войти с ним в контакт, проявляя при этом терпение и выдержку. Немаловажное значение имеет и установление контакта с родителями ребенка. Беспокойство, слезы родителей отрицательно воздействуют на психоэмоциональное состояние ребенка, и он становится неуправляемым. Вот почему деонтология и этика врача-анестезиолога имеют особенно важное значение. Общесоматическая подготовка. В доанестезиологическом периоде она должна быть направлена на восстановление нарушенных функций. Характер лечебных мероприятий, назначение фармакологических препаратов при подготовке пациента к анестезии и операции зависят от сопутствующих соматических заболеваний. При заболеваниях ЦНС, сердца, легких, печени, почек, эндокринной системы, при аллергических заболеваниях необходимы заключение специалистов (невропатолога, кардиолога, нефролога, эндокринолога, аллерголога) и выполнение их рекомендаций. Перед операцией (особенно в полости рта), которая должна быть выполнена под наркозом, в общесоматическую подготовку включают санацию полости рта, носа, носоглотки, так как сопутствующие заболевания в этих отделах могут быть причиной различных осложнений как во время наркоза (отрыв аденоидной ткани при назотрахеальном наркозе, ранение миндалин, кровотечение при интубации трахеи через нос), так и в восстановительном периоде вследствие занесения инфекции из полости рта в трахею и легкие (бронхит, пневмония).

Однако все согласились делать то, что сочтет нужным и полезным терапевт. Но к этому времени сам терапевт решил не предпринимать подобную попытку. Впрочем смысл истории не в этом. Развязка наступила, когда доктор Кью рассказывал об этом случае группе своих коллег. Исследователь в области социальных наук спросил: «Но зачем вы сообщили, что собираетесь давать статистические данные?» Имелось в виду, что статистические данные следовало получать за спинами пациентов. Доктору Кью не только трудно было принять такую тактику; это потребовало бы от него покровительственного или эксплуататорского отношения к пациентам, от чего он предпочитал воздерживаться. И если он хотел получить от них статистические данные, то должен был обсудить их с ними. Таким образом, в групповой терапии недопустима никакая односторонность, если она точно не сформулирована в контракте или если нет подразумеваемой договоренности о ней. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА Когда готовят пациента к поступлению в группу, следует учитывать две различные переменные: терапевтическую программу и отношение пациента к групповому лечению

1. Базовое хозяйство для практической подготовки студентов: основные задачи, требования, обязанности исполнителей и студентов

2. Основные задачи сферы государственного регулирования

3. Основные методы обследования больного

4. Основные задачи, принципы и направления внешней политики Республики Казахстан

5. Менеджмент и его основные задачи

6. Основная задача классической механики и границы ее применимости
7. Предмет психологии и ее основные задачи
8. Основные задачи и этапы разработки финансового плана предприятия

9. Понятие о бухгалтерском учете, его основные задачи.

10. Основні задачі аудиту

11. Основные задачи и методика проучивания маленьких и средних прыжков на уроках классического танца

12. Основные задачи маркетинга

13. Выполнение ветеринарных мероприятий, направленных на решение основной задачи ветеринарии

14. Связь педагогической науки с другими науками. Основные задачи педагогической науки, их сущность

15. Основные задачи и принципы организации государственной статистики в Российской Федерации

16. Сущность, назначение и основные задачи логистики в туризме

Стиральный порошок "Сарма. Актив. Ландыш", универсал, 2400 грамм.
Стиральный порошок sarma active Ландыш для всех типов стирки предназначен для стирки изделий из хлопчатобумажных, льняных, синтетических
310 руб
Раздел: Стиральные порошки
Шар для принятия решений.
Волшебный шар для принятия решений на русском языке. Принцип действия: для начала нужно понять, на какой вопрос вы хотите получить ответ.
434 руб
Раздел: Прочее
Переносная люлька-кокон Фея, цвет: серо-голубая, арт: ФЕЯ_0005605-5.
Переносная люлька-кокон — это комфортная переноска для малыша. Модель с жестким дном и съемным капюшоном защитит ребенка от холода и
910 руб
Раздел: Переноски

17. Сущность и основные задачи экономического анализа

18. Основные этапы дифференциации и интеграции туристско экологического образования в СОШ им. С. Жаксыгулова Таскалинского района

19. Задачи, основные функции и система ОВД

20. Значение, цели, задачи и основные принципы трудового права

21. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких

22. Постановка задачи по учету основных средств (ИСТЭ)
23. Следственный осмотр: основные понятия, задачи принципы и виды следственного осмотра
24. Премедикация

25. Задачи, пути и средства совершенствования профессиональной подготовки учителей начальных классов на современном этапе

26. Основные проблемы и задачи планирования

27. Реферат по делопроизводству с вопросами: Подготовка документов к архивному хранению, Правила оформления реквизитов №№16, 19, 20, 22, Контракты (договоры)

28. Понятие, основные признаки и виды актов, порядок их подготовки и регистрации

29. Основная цель и задачи функционирования сельского кредитного кооператива

30. Основные требования к подготовке служебных документов и ведению деловой переписки в деятельности пограничных органов

31. Задачи и основные направления деятельности организационно-инспекторских (штабных) аппаратов органов внутренних дел

32. Основные принципы планирования и подготовки выездной налоговой проверки

Качели со столиком, арт. 15-10960.
Летом на даче не обойтись без качелей со столиком. Ведь они предназначены для самых маленьких. Качели можно подвесить с помощью
770 руб
Раздел: Качели
Фотобумага "Lomond" для струйной печати, А4, 230 г/м, 50 листов, односторонняя, матовая.
Формат: А4 (210х297 мм). Плотность - 230 г/м2. Матовая. Односторонняя. Упаковка - 50 листов.
370 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Канистра-бочонок со сливом, 20 л.
Изготовлена из пищевого полиэтилена. Пригодна для хранения питьевой воды. Имеет герметичную крышку, позволяющую полностью избежать
443 руб
Раздел: Баки, канистры

33. Основные принципы решения транспортной задачи

34. ИФЛА – всемирная организация библиотечных работников, её цели, задачи, структура, основные программы

35. Премедикация

36. Предмет, задачи, сущность и основные понятия управленческой психологии

37. Принцип межпредметных связей при решении химических задач. Разбор основных способов решения расчетных задач

38. Основные этапы разработки, внедрения и подготовки производства гибких производственных систем
39. Методика воспитания основных двигательных качеств у скалолазов средствами специальной физической подготовки
40. Аналитическая химия, ее предмет, задачи, значение и основные понятия. Организация аналитического контроля в государстве. Классификация методов анализа. Направления развития аналитической химии

41. Задачи и основные направления прогнозирования научно-технического прогресса

42. Разработка основных разделов проекта производства работ

43. Оценка безотказной работы технической аппаратуры (задачи)

44. Применение фильтра Калмана в задаче идентификации отказов двигателей стабилизации космического аппарата

45. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

46. Разработка основных биотехнологических процессов производства и системы управления качеством липидных косметических препаратов (на примере тоников для проблемной кожи)

47. Военно-дорожная подготовка

48. Организация боевых действий подразделений войск ПВО СВ (Методические указания к самостоятельной работе студентов под руководством преподавателя по тактико-специальной подготовке)

Беговел "Funny Wheels Rider Sport" (цвет: голубой).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2900 руб
Раздел: Беговелы
Насадка на кран "Палитра", светодиодная.
Светодиодная насадка «Палитра» включается под напором воды и, в зависимости от ее температуры, подсвечивает проходящий поток в синий,
490 руб
Раздел: Ванная
Чайник эмалированный "Шиповник" EM-40X1/45, с керамической ручкой, 4 л.
Объем: 4 л. Внешнее высокопрочное трехслойное эмалевое покрытие. Внутреннее эмалевое покрытие, устойчивое к воздействию пищевых
1323 руб
Раздел: Чайники эмалированные

49. Основные самолеты дальней, военно-транспортной и фронтовой авиации Военно-воздушных сил Российской Федерации

50. Подготовка данных и движение по азимутам

51. Физическая подготовка иностранной армии

52. Организация и планирование защиты больных и медперсонала при различных очагах поражения чрезвычайных ситуаций

53. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

54. Основные черты географии народного хозяйства Дальнего Востока
55. Контрольные вопросы для самопроверки (темы: "Предмет и задачи экономической географии" и другие)
56. Мировое хозяйство-основные черты и проблемы развития

57. Основные этапы формирования политической карты мира

58. Основные вопросы реструктуризации государственного долга РФ

59. Основні методи боротьби з інфляцією

60. Стандартизация. Задачи стандартизации в области объектов коммерчекой деятельности

61. Задачи, система и функции органов юстиции Российской Федерации

62. Понятие, основные черты субъектов административной юрисдикции

63. Основные направления внешней политики республики Беларусь

64. Реферат о Пугачеве

Пакеты фасовочные в евроупаковке, 25х40 см (1000 штук), 10 мкм.
Пакеты фасовочные из пищевого полиэтилена низкого давления, используется для фасовки, хранения и перевозки пищевых и непищевых
481 руб
Раздел: Пакеты для продуктов
Планшет для пастелей "Бабочка" А3, 20 листов.
Планшет для пастелей "Бабочка" на жесткой подложке - незаменимый помощник художника. Благодаря жесткому основанию, бумага на
320 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Шкатулка музыкальная "Сидящая балерина".
Музыкальная шкатулка для украшений с классической музыкой. Когда шкатулка открыта - звучит музыка и фигурка кружится. Необычное зеркальце,
1511 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные

65. Основные этапы развития экономики России 9-18 веков

66. Конституционные гарантии основных прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации

67. Конституция - основной закон государства

68. Основные политические права и свободы граждан

69. Основные права, свободы и обязанности и механизм их реализации

70. Задачи, система и функции органов юстиции Российской Федерации
71. Конституция, как Основной Закон РФ
72. Международная организация труда- создание, структура, задачи и организация её работы

73. Основные принципы международного публичного права

74. Основные виды налогов в системе налогового законодательства РФ

75. Цели, задачи и функции прокуратуры Украины

76. Правовое государство. Понятие и основные черты. Правовой статус товарной и фондовой биржи

77. Основные виды деликтов в законах XII таблиц

78. Задачи по семейному праву /условие-вопрос-решение/

79. Основные правовые нормы, регулирующие ввоз товаров на территорию России

80. Правовое государство - сущность и основные черты

Багетная рама "Irma" (цвет: коричневый), 30x40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин на холсте, на картоне, а также вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда
504 руб
Раздел: Размер 30x40
Глобус политический, d=21 см.
Глобус политический. Диаметр - 21 см. На треугольной подставке.
394 руб
Раздел: Глобусы
Набор шариков, диаметр: 5 см, 100 штук.
Шарики для палаток и сухих бассейнов. Диаметр 5 см, в упаковке 100 штук.
445 руб
Раздел: Шары для бассейна

81. Понятие, классификация и содержание основных функций государства

82. Основные правовые системы современности

83. Основные правовые системы современного мира

84. Основные концепции правопонимания

85. Основные правовые семьи мира

86. Основные лексические и грамматические различия между британским и американским вариантом английского языка
87. Русский авангард. Основные направления и мастера
88. Основные достижения русской культуры XIX века: романтизм в России; корни русского романтизма; русская национальная музыкальная школа и живопись во второй половине XIX века

89. Основной 60 летний ритм развития культуры ХХ века 1923-1983 гг.

90. Несколько рефератов по культурологии

91. Основные проблемы культуры речи в СМИ

92. Поэзия "Серебряного века". Основные течения и взгляды на них

93. Диалект как основная форма существования языка

94. Основные тенденции развития детского хорового творчества на современном этапе (на примере ведущих детских хоровых коллективов г.Минска)

95. Психологические особенности подготовки пианиста к концертному выступлению

96. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

Медицинская карта истории развития ребенка, синяя, А5, по форме 112/У.
История развития ребенка — основной медицинский документ, который ведется на каждого ребенка от рождения и до 14 лет включительно. В этот
498 руб
Раздел: Бланки, книги учета
Фляга "S.Quire", 0,27 л, сталь, натуральная кожа, вставка черная.
Очень строгий, классический, элегантный подарок для мужчины. Металлическая фляга "S.Quire", выполнена из нержавеющей стали,
1013 руб
Раздел: Фляжки сувенирные
Спиннер "Артефакт", перламутровый.
Компактная стильная игрушка для взрослых и детей, предназначенная для вращения на пальцах. Состоит из подшипников, благодаря которым
465 руб
Раздел: Спиннеры

97. Реферат по книге Фернана Броделя

98. Основные сражения Великой Отечественной войны

99. Немецкие парашютисты: создание, формирование, подготовка, оснащение и участие в боевых действиях (немецкие ВДВ во 2-й мировой войне)

100. Основные понятия. Типы цивилизаций


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.