Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Эндокринология (Иммунологический сахарный диабет)

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Сибирский государственный медицинский университет Кафедра иммунологии и аллергологии Иммунологический сахарный диабет Савюк В. Я. Лечебно-профилактический факультет, IV курс, 1312 группаВ работе изложены современные взгляды на этиологию и патогенез сахарного диабета I типа. Приведены доказательства аутоиммунной концепции этой патологии. Отражена связь заболевания с определ "енными генотипами, вирусной инфекцией. Рассмотрена терапия иммуноактивными препаратами. Затронуты вопросы аллергии и резистентности к инсулину.Эпидемиологические исследования, провед "енные в России и различных зарубежных странах, показывают, что заболеваемость сахарным диабетом составляет от 1 до 3 . Несмотря на успехи, достигнутые в области диабетологии, вопросы этиологии и патогенеза сахарного диабета требуют дальнейшего изучения. КлассификацияНиже приведены некоторые моменты из классификации сахарного диабета и родственных категорий нарушения толерантности к глюкозе, имеющие отношение к иммунопатологии (ВОЗ, 1987 г.). А. Клинические классы I. Сахарный диабет а) у лиц с нормальной массой тела б) у лиц с ожирением II. Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания III. Другие типы диабета, связанные с определ "енными состояниями и синдромами 1) заболевания поджелудочной железы 2) болезни гормональной этиологии 3) состояния, вызванные лекарственными средствами или воздействием химических веществ 4) аномалиями инсулина и его рецепторов 5) определ "енными генетическими синдромами 6) смешанными состояниями IV. Нарушенная толерантность к глюкозе а) у лиц с нормальной массой тела б) у лиц с ожирением V. Сахарный диабет беременных Б. Классы статистического риска. Предшествовавшие нарушения толерантности к глюкозе а) женщины у которых был выявлен сахарный диабет во время беременности, но у которых толерантность к глюкозе нормализовалась после родов б) больные диабетом с ожирением, у которых толерантность к глюкозе нормализовалась после потери избытка массы тела в) лица, у которых транзиторная гипергликемия была выявлена в период острого метаболического стресса ( травмы и т.д.) Потенциальные нарушения толерантности к глюкозе: лица с антителами к клеткам островков Лангерганса монозиготные близнецы больных диабетом I типа сибсы больных диабетом I типа, особенно с идентичными HLA гаплотипами и их потомки Лица с повышенным риском развития ИНСД: а) монозиготные близнецы больных сахарным диабетом I типа б) лица 1-й степени родства с больными ИНЗД (сибсы, родители, потомки) в) матери, родившие детей с массой тела более 4,5 кг г) ожиревшие больные д) представители рас и этнических групп с высокой распростран "енностью сахарного диабетаПодтипы ИЗСД: --- при этой форме ведущими патогенетическими факторами может быть генетически детерминированный диатез против аутоиммунитета островковых клеток, --- повреждение островковых клеток вирусной инфекцией или другим агентом в отсутствии аутоиммунитета к островковым клеткам, --- комбинация обоих названных патогенетических механизмов.

Этиология и патогенез сахарного диабета в иммуногенетическом аспекте Генетика сахарного диабетаВыявлена несомненная связь между генами гистосовместимости HLA (huma leucosy e a ige ), локализованными на коротком плече 6-й хромосомы, и ИЗСД. Прич "ем показано, что наличие одних гаплотипов способствует развитию сахарного диабета I типа (HLA-B8), наличие других --- препятствует. Более выражена связь с DR-сублокусом. У 95 больных сахарным диабетом I типа определяются DR3 и/или DR4 (относительно 40 в контрольной группе). Редко встречается диабет у DR2-положительных лиц. Такое позднее осложнение диабета, как ретинопатия, чаще развивается у B8- и B15-положительных больных. Самый высокий титр антител к инсулину выявляется при B15-генотипе, предотвращает их накопление --- B7.Полагают, что система HLA является генетической детерминантой, определяющей чувствительность be a -клеток к вирусным антигенам, или отражает степень выраженности противовирусного иммунитета. Возможно появление функциональной аномалии одного из генов, ответственных за иммунологический ответ (ген Ir), вследствие чего он способствует образованию патологических (так называемых фасилитантных) антител; последние не только не содействуют удалению инфекционных (или токсических, в том числе и аутотоксических) агентов, а, наоборот, благоприятствуют их внедрению. Допускается, что молекулы HLA сами становятся своеобразными рецепторами некоторых вирусов. Преобладание определ "енных гаплотипов HLA найдено при некоторых аутоиммунных заболеваниях, нередко сочетающихся с сахарным диабетом. Следовательно, можно полагать, что при ИЗСД наследуется либо предрасположенность к аутоиммунному поражению инсулярного аппарата pa creas, либо повышенная чувствительность be a -клеток к вирусным антигенам, либо ослабленный противовирусный иммунитет.Таким образом, выявление и изучение принадлежности людей к антигенно-тканевой группе HLA (в частности, B8) представляет большой интерес ввиду возможности индивидуальных или семейных прогнозирований ряда заболеваний, в данном случае сахарного диабета, дифференциального диагноза в сложных клинических случаях, а также организации и проведения активных профилактических мероприятий. Аутоиммунные аспекты ИЗСДИЗСД --- результат длительного деструктивного процесса в инсулинпродуцирующих be a -клетках поджелудочной железы, заканчивающийся гибелью последних. При достижении критического уровня be a -клеток, когда их оста "ется не более 10 , появляются клинические симптомы диабета.Прогрессирование болезни и е "е регресс определяются балансом между продолжающимся повреждением инсулинпродуцирующих клеток и их способностью восстанавливаться. Механизм повреждения связан с иммунологическими нарушениями в организме больного.Так, у больных сахарным диабетом обнаружена патология как клеточного, так и гуморального иммунитета. У трети больных сахарным диабетом выявлена клеточная антипанкреатическая гиперсенсибилизация. Нарушена фагоцитарная функция лимфоцитов, у свежевыявленных больных ИЗСД снижено число Т-супрессоров и Т-хелперов, повышено по сравнению со здоровыми отношение числа Т-хелперов к Т-супрессорам.

У больных с впервые диагностированным сахарным диабетом активирована клеточная иммунная реакция, что проявляется значительным повышением процента активированных Т-лимфоцитов. Такого же рода результаты получены в экспериментах на мышах с аллоксановым диабетом.Кроме того, у подобных больных обнаружено статистически достоверное повышение концентрации gamma -интерферона в сыворотке по сравнению с контрольной группой. Интерферон синтезируется активированными Т-лимфоцитами и косвенно свидетельствует в пользу аутоиммунной природы заболевания.К доказательствам иммунных нарушений при сахарном диабете относится также инфильтрация островков поджелудочной железы лимфоцитами, гистиоцитами и по -ли -мор -фно-ядер -ны -ми лейкоцитами, обнаруженная при патологоанатомическом исследовании у большинства больных ИЗСД, умерших вскоре после установления диагноза.Лимфоцитарная инфильтрация островков поджелудочной железы (инсулит) является морфологическим субстратом поражения инсулинпродуцирующего аппарата pa creas. В пораж "енных панкреатических островках происходит прогрессирующее разрушение be a -клеток, и их последующий фиброз и атрофия, образование псевдоатрофических островков без be a -клеток.Инсулиты чаще повреждают лишь отдельные островки и имеют преходящий характер. Их находят в поджелудочных железах умерших в течение 2 мес от начала сахарного диабета и редко обнаруживают при длительности заболевания более года.С помощью моноклональных антисывороток удалось доказать, что инфильтрирующие клетки представляют собой в основном супрессорные цитотоксические Т-лимфоциты, естественные киллеры и Т-киллеры. При этом 90 аутореактивных Т-лимфоцитов представлены активированными формами.Лимфоцитарную инфильтрацию обнаруживают преимущественно в тех островках, которые содержат be a -клетки и никогда не наблюдают в островках, состоящих, например, из РР-клеток, что является доказательством целенаправленной иммунной реакции против антигенов инсулинпродуцирующих клеток.Наиболее убедительные доказательства компонентов аутоиммунитет/аутоагрессия у больных ИЗСД представлены в работах, демонстрирующих наличие антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы. Антитела к островковым клеткам обнаруживают у 85--90 вновь выявленных больных ИЗСД (при 0,5 у остального населения), если с момента обнаружения диабета прошло не более недели. Через 4 недели число пациентов с этими антителами уменьшается до 50 . У больных с давностью сахарного диабета около года антитела к be a -клеткам выявляются лишь в 10--20 случаев.У больных сахарным диабетом II типа антитела к островковым клеткам выявляются лишь в 5--6 случаев. Примечателен тот факт, что большинство из этих больных в последующем нуждаются в лечении инсулином.Изучение специфичности антител к островковым клеткам позволило разделить их наследующие разновидности: begi e umera eАнтитела, взаимодействующие с компонентами цитоплазмы всех клеток островков.АТ64-К, взаимодействующие с нормальным белком островков с молекулярной массой 64 килодальтон, имеющимся только в плазматической мембране be a -клеток. АТ64-К образуется прежде других.А

Поэтому избавиться от этого вида осложнения можно, исключив перечисленные причины. Длительная или иммунологическая инсулинорезистентность развивается благодаря выработке антител к вводимому инсулину, снижению количества и чувствительности рецепторов к инсулину, а также нарушению функции печени. Лечение состоит в замене свиного инсулина на человеческий, а также в применении гормонов гидрокортизона или преднизолона и нормализации функции печени, в том числе с помощью диеты. Самоконтроль сахарного диабета Чтобы избежать осложнений и сохранить хорошее самочувствие, каждый больной сахарным диабетом должен научиться методам самоконтроля. Это единственный путь, позволяющий жить с сахарным диабетом, чувствуя себя нормальным человеком. Выбрать схему введения инсулина и его дозировку на всю жизнь невозможно. Количество инсулина и время его введения приходится постоянно корректировать, ведь показатели сахара в крови зависят от многих факторов, которые невозможно предвидеть и исключить. Это незапланированные физические нагрузки, эмоции, погрешности в диете, инфекции, стресс

1. Сахарный диабет 1 типа, тяжелое течение

2. Сахарный диабет: первый тип, декомпенсация, тяжелая форма

3. Микробный пейзаж раны у больных сахарным диабетом

4. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

5. Средства самоконтроля больных сахарным диабетом

6. Анализ оценки состояния людей, больных сахарным диабетом в Красноярском крае
7. Детский церебральный паралич, спастическая тетраплегия, тяжелое течение, стадия реабилитации
8. Профилактика сахарного диабета типа 2

9. Лекарственные растения, применяемые для лечения сахарного диабета

10. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

11. Сахарный диабет и беременность

12. Иммунологический сахарный диабет

13. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

14. Литература - Акушерство (течение беременности при сахарном диабете)

15. Питание при сахарном диабете

16. Сахарный диабет и беременность

Полка для ванной (сиденье) (голубой).
Материал: пластик. Длина: 680 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 40 мм. Выдерживает вес до 100 кг.
451 руб
Раздел: Решетки, сиденья для ванны
Доска разделочная Regent прямоугольная с ручкой, 30x20x1,2 см.
Разделочная доска отвечает за комфорт приготовления и заметно экономит время, затраченное на готовку блюда. Изделие Bosco сделано из
353 руб
Раздел: Деревянные
Мешок для обуви, цвет серый (арт. OM-846-5/1).
Объемный мешок для обуви, одно отделение, боковой карман на молнии, дополнительная ручка-петля, лямки из репсовой стропы. Вместимость:
379 руб
Раздел: Сумки для обуви

17. Этиология рака, онкологические заболевания, сахарный диабет

18. Лечение сахарного диабета

19. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

20. Содержание аскорбиновой, дегидроаскорбиновой и дикетогулоновой кислот в эритроцитах здоровых детей и страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом

21. Сахарный диабет. Нарушение обмена белков, углеводов и липидов при сахарном диабете

22. Анализ заболеваемости сахарным диабетом в г. Набережные Челны и значение самоконтроля в профилактике развития осложнений
23. Биохимия сахарного диабета
24. Кома при сахарном диабете

25. Лечебная физическая культура при сахарном диабете

26. Метаболические осложнения сахарного диабета

27. Проблема сахарного диабета

28. Сахарный диабет

29. Сахарный диабет

30. Сахарный диабет

31. Сахарный диабет и оперативная медицина

32. Сахарный диабет: причины и последствия

Патроны для рапидографа, черные.
Для копировальной бумаги, веленевой чертежной бумаги и чертежных досок. В комплекте: 3 штуки. Цвет: черный.
307 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты
Сувенир "Собака в шарфе", 15 см.
Год Собаки наступает в 2018 году. Фигурка большого, благородного пса выполнена из полирезины и отличается качественной прорисовкой
303 руб
Раздел: Животные
Писсуар для мальчиков "Лягушка" с прицелом.
Писсуар для мальчиков "Лягушка" с прицелом выполняет две важные функции. Во-первых, он помогает приучить мальчиков с самого
846 руб
Раздел: Прочие

33. Бронхиальная астма, неаллергическая форма, тяжелое течение, фаза обострения

34. Острый пиелонефрит на фоне пиелоэктазии почек, нефроптоза справа, дизметаболическая нефропатия типа оксалурии, активная стадия

35. Капитальный ремонт пути на щебеночном балласте с укладкой железобетонных шпал с применением машин тяжелого типа

36. Диабет сахарный

37. Импотенция у больных диабетом

38. Типы отношения к болезни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
39. Морфофункціональні та біохімічні особливості системи еритрону за умов цукрового діабету 1-го типу
40. Типы домов

41. Типы Галактик. Наша Галактика - Млечный Путь

42. Проект "Глобалстар". Геодезические спутники /ERS-1,ERS-2/

43. Проводящая система листьев. Строение, типы жилкования

44. Сорбционные свойства мха по отношению к микроорганизмам и тяжелым металлам

45. Организация и планирование защиты больных и медперсонала при различных очагах поражения чрезвычайных ситуаций

46. Геодезия и картография. Обновление топокарт масштаба 1:50000

47. Отчёт по летней геодезической практике за 1 курс

48. Разработка месторождений газоконденсатного типа

Точилка электрическая Attache, 4хАА.
Точилка электрическая. Работает от 4х батареек типа АА, цвет: черный. Предназначена для заточки карандашей диаметром 6-8 мм.
487 руб
Раздел: Точилки
Настольная игра 48 "Морской бой".
В наборе: игровое поле - 2 штуки, эскадра из 10 кораблей - 2 комплекта, фишки для обозначения выстрелов. Размеры: 27х18х7 см.
492 руб
Раздел: Классические игры
Карандаши цветные "Jumbo", трехгранные, 12 цветов + точилка.
Мягкие, но при этом очень прочные карандаши, легко затачиваются и не крошатся. Насыщенные штрихи на бумаге. Не токсичны!. В комплекте: 12
410 руб
Раздел: 7-12 цветов

49. Налоги: типы, эволюция. Теория налогообложения

50. Сравнение договоров подряда и купли - продажи, форма расчета-инкассо, типы ведения бизнеса

51. Билеты по Истории (1 курс МТЭТ РГТЭУ)

52. Александр 1

53. Анализ Закона РФ N1992-1 "О налоге на добавленную стоимость"

54. 1. Документы первичного учёта в органах МВД, прокуратуре и судах. 2. Динамические ряды и их виды
55. Семантические типы предикатов, выраженных глаголами эмоционально-оценочной группы appreciate, cherish, value
56. Типы грамматических форм слова

57. Мифология как исторический тип мировоззрения

58. Особенности исламского типа культуры

59. Илья Ильич Обломов – "коренной народный наш тип"

60. 1. Початк граматичнох традицiх 2. Теоретичне пiдгрунтя кодифiкаторнох галицьких мовознавцiв 3. Специфiка наукового пiзнання лiтературнох мови

61. Типы и функции обращений в лирике А. Блока

62. Типы словарей, используемые в русском языке

63. Комедия А.С.Грибоедова «Горе от ума». Злободневность звучания комедии в XIX веке и в наше время. Человеческие типы

64. Николай 1

Фоторамка на 9 фотографий С34-013 "Alparaisa", 55,5x44,5 см (белый).
Размеры рамки: 55,5x44,5х2 cм. Размеры фото: - 10х15 см, 4 штуки, - 15х10 см, 4 штуки, - 30х10 см, 1 штука. Фоторамка-коллаж для 9-ти
870 руб
Раздел: Мультирамки
Коврик массажный "Морские камушки".
Массажные элементы модулей представляют собой два вида иголочек и камешки, покрытые маленькими пупырышками. Модули, выполненные из мягкого
1325 руб
Раздел: Коврики
Ранец школьный "DeLune" с мешком для обуви, пенал, часы (арт. 9-119).
Ранец школьный «Каскадный», украшенный объёмной 3D картинкой,- это совершенно уникальное решение, сочетающее яркую, большую картинку и
6050 руб
Раздел: С наполнением

65. Лжедимитрий 1

66. Исторические тесты по эпохе Петра 1

67. Социально-политическая борьба в Риме в период кризиса республиканского строя (60-е годы 1 в. до н. э.)

68. Спарта как тип полиса

69. Петр 1

70. Решение дифференциальных уравнений 1 порядка методом Эйлера
71. ЭВМ 1-3 поколений
72. Процессор для ограниченного набора команд /часть 1 (7)

73. Компьютерные вирусы, типы вирусов, методы борьбы с вирусами

74. Решение смешанной задачи для уравнения гиперболического типа методом сеток

75. Лекции (1-18) по мат. анализу 1 семестр

76. Решение дифференциальных уравнений 1 порядка методом Эйлера

77. Большая коллекция шпор для МАТАНа (1 семестр 1 курс)

78. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

79. Обследование больного

80. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких

Горшок эмалированный с крышкой, 1,5 л.
Горшок эмалированный с деколью. Объем: 1.5 л.
423 руб
Раздел: Горшки обычные
Пеногенератор для минимоек, для пистолета 375 серии.
Пеногенератор для мойки высокого давления ЗУБР предназначен для расширения функциональности моек ЗУБР. Регулировка выхода пены. Большой
1855 руб
Раздел: Мойки высокого давления
Настольная игра "Маленький балансир".
Классическая настольная игра – балансир. Смешные, зеленые лягушата прыгают в пруду, нужно помочь им забраться на кувшинки. Настольная игра
1699 руб
Раздел: Игры на ловкость

81. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

82. Неотложная помощь при тяжелых инфекциях

83. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

84. Гигиена тела хирургического больного

85. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

86. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)
87. Изучение и разработка очистки стоков от ионов тяжелых металлов (Доклад)
88. Коррекционная работа по совершенствованию грамматического строя речи учеников 7-х классов школы для детей с тяжелыми нарушениями речи.

89. Пути загрязнения продовольственного сырья тяжелыми металлами

90. Типы и формы государства

91. Договора ОСВ 1 и ОСВ2. Проблемы ратификации

92. Типы политических систем

93. Определить себестоимость 1 Гкал тепловой энергии на проектируемой промышленной котельной и установить влияние на ее себестоимость выбранного вида топлива

94. Котел пищеварочный типа КПГСМ-250

95. Разработка и изготовление декоративной резной вазы с подставкой (1) (4))

96. Модернизация АСР (автоматическая система регулирования) молотковой дробилки типа ДДМ

Бумага "Color copy", белая, А4, 350 гр/м2, 125 листов.
Формат: А4. Белизна: 99%. Плотность: 350 гр/м2. Класс А++. 125 листов в пачке.
708 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Качели детские подвесные "Вятушка С".
Предназначены для развлечения, отдыха и физического развития детей в возрасте от 3 лет. Допустимая нагрузка до 30 кг. Материал: металл,
613 руб
Раздел: Качели
Игра настольная "Тише, не будите спящего папу".
Шшшш! Тише! Не разбудите папу! Кто может устоять перед вкусным шоколадным тортом? Не дети в любом случае! Пока папа спал и храпел в
1458 руб
Раздел: Игры на ловкость

97. Отчет по 1-ой производственной практике (для студентов специальности 17.02.00 "Машины и оборудование нефтяных и газовых промыслов")

98. Расчёт производительности вентиляторной установки типа ВОД

99. Технология аэродинамической трубы для болидов Формулы 1

100. Разработка технологического процесса ТО-1 автомобиля ГАЗ-31029


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.