Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Педагогика Педагогика

Соматоформные психические расстройства у пациентов больницы скорой помощи

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Соматоформные психические расстройства у пациентов больницы скорой помощи. Пырков Павел Петрович, Научный центр психического здоровья РАМН Проблема сочетания соматических и психических заболеваний, а также соматизированных эквивалентов психических расстройств или манифестных симптомов психических заболеваний сохраняет свою актуальность в связи с патоморфозом как соматических, так и психических заболеваний и связанных с этим затруднений в диагностике, терапии и реабилитации. Специальные исследования показали, что сопутствующие соматические заболевания отмечаются у каждого второго пациента, выписанного из психиатрической больницы или получавшего лечение в амбулаторных условиях. При этом более высокими оказались показатели соматической патологии у инвалидов вследствие психических заболеваний. Исследования инвалидов врачами-интернистами разных специальностей в процессе индустриальной реабилитации выявили наличие сопутствующей соматической патологии у 100% обследованных, а в 35,8% случаев сочетание двух и более соматических заболеваний. Вместе с тем, по данным ряда авторов, около 50% случаев сопутствующей соматической патологии выявляются только после госпитализации в психиатрическую больницу. Гиподиагиостике соматических заболеваний способствует недостаточная толерантность медицинского персонала соматических больниц к душевнобольным и не всегда адекватная оценка врачами-интернистами соматических жалоб пациентов. Отмеченная тактика персонала соматических больниц, возможно, объясняется тем, что в соматические больницы скорой помощи, наряду с большими истинными острыми соматическими заболеваниями, госпитализируются пациенты в клинической картине заболеваний которых основными являются соматоформные психические расстройства. При оказании консультативно-лечебной помощи нами обследовано 6508 пациентов-"микстов", госпитализированных в Московскую многопрофильную клиническую больницу скорой помощи. Из общего числа обследованных пациенты с соматоформными психическими расстройствами составляли 21%. Клинические проявлении соматоформных психических расстройств в исследованной группе были представлены следующими синдромами: фобии (кардиофобии, боязнь асфиксии и др.) - 31%, депрессивные расстройства - 37%, рефлекторные боли н опорно-двигательной системе, имитирующие заболевания периферической периной системы - 15%, непсихотическая ипохондрия - 15%, ипсомния - 2%. Возраст пациентов - от 16 до 85 лет. Мужчин было 39%, женщины составляли 61%. Более 95% пациентов были госпитализированы в ургентном порядке через службу скорой медицинской помощи, 5% госпитализированы в плановом порядке по направлениям территориальных поликлиник. Консультативная психиатрическая помощь по поводу соматоформных психических расстройств чаще всего осуществлялась в кардиологических, гастроэнтерологических, пульмонологических, неврологических отделениях (87%). Всем госпитализированным пациентам предварительно были проведены клинические, клинико-лабораторные и параклинические (включая УЗИ, эндоскопические, рентгенологические, электрофизиологические и др.) обследования.

Основными показаниями для оказания психиатрической помощи были несоответствие жалоб пациентов данным объективных методов исследования, отсутствие эффективности соматотронной фармакотерапии, некоторая неадекватность в поведении пациентов и измененная ими оценка внутренней картины болезни; Анализ проводимой врачами-интернистами безуспешной фармакотерапии выявил преобладание симптоматической и дефицит патогенетической терапии. Консультативно-лечебная помощь врача-психиатра больным с соматоформпыми психическими расстройствами в больнице скорой помощи осуществлялась комплексно, с учетом индивидуальных личностных характеристик, социального статуса, внутренней картины болезни, наличия "микстов", возраста и др. данных, необходимых для оптимального диалога с пациентом, биологической терапии и психотерапии. Постоянно учитывались специфика лечебно-реабилитационных условий больницы общего типа, необходимость соблюдения конфиденциальности и информированного согласия пациента на лечение, локализация медицинской (психиатрической) информации, соблюдение норм этики и деонтологии. В результате комплексной терапии большинство пациентов с соматоформными психическими расстройствами после курса лечения были выписаны домой, только 2 пациента были переведены в плановом порядке в специализированные психиатрические больницы в связи с затяжной (более 15 лет) кардиофобией. Биологическая терапия включала психофармакотерапию (ноотропы, финлепсин, антидепрессанты, транквилизаторы), физиотерапию (гидро- и электротерапия), иглорефлсксотерапию. Особое место в терапии соматизированных психических расстройств занимала психотерапия. В процессе продолжительной индивидуальной рациональной психотерапии, проводимой, как правило, в кабинете врача, большинство пациентов отмечали уменьшение аффективных переживаний уже после первого сеанса. Подробный анализ самим пациентом перенесенных и сохраняющихся психосоциальных стрессоров в сфере работы, дома, социальной и индивидуальной сферах способствовал выработке оптимальной формы адаптации в неблагоприятном социуме. Эффективность психологической и психотерапевтической реабилитации значительно возрастала после 5-6 сеансов. Проведению более продолжительных сеансов терапии препятствовали нерешенные вопросы по организации и обеспечению службы психического здоровья в соматических больницах. Список литературы

Но постепенно увеличила это количество, так как почувствовала явное облегчение, — свидетельствует Нэнси. — Эта практика сработала. Стало лучше телу — полегчало и душе. Я стала выходить из квартиры и обнаружила, что люди мне рады. Чем сильнее я становилась, тем дальше отступала депрессия». За те два года, что Нэнси практикует Пять Ритуалов, с ней ни разу не случались приступы астмы и она ни разу не попадалав больницу скорой помощи, — а ведь раньше такое бывало постоянно. Более того, она даже смогла отказаться чуть ли не от всех своих медикаментов. Стероидов она сейчас вообще не принимает, из четырех ингаляторов остался один, который Нэнси использует, когда в Маунт-Киско (штат Нью-Йорк), где она живет, становится очень сыро или в воздухе появляется слишком много аллергенов. Нэнси нашла себе стоящую работу среди добровольцев, воспитывающих детей, за которыми нужен специальный уход. Задолго до занятий ритуальными действиями у Нэнси появилась еще одна проблема — на этот раз со спиной. Во время жесточайшего приступа астматического кашля она потянула верхнюю часть позвоночника, а поясницу повредила, когда упала с лестницы

1. Психически больные: психологические методы исследования и организация психиатрической помощи

2. Стили педагогического общения. Их виды и психологическая характеристика

3. Виды клинико-психологической диагностики

4. Разработка рисунка настенного календаря с помощью графического редактора CorelDRAW. Создание базы данных «Туристических фирм г. Минска» с помощью пакета программ Access

5. Приемы оказания первой медицинской помощи

6. Скорая психологическая помощь
7. Дневник практики на подстанции скорой помощи
8. Результаты опроса жителей Пятигорска о работе станции скорой медицинской помощи

9. Основные лекарственные препараты применяемые в условиях скорой помощи

10. Стандарты скорой медицинской помощи

11. Обморожение: скорая помощь

12. Медицинское учреждение "Лесосибирская городская станция скорой медицинской помощи"

13. Работа фельдшера скорой помощи

14. Помощь жертвам активного манипулирования психикой (разработка программы консультирования о выходе из нетрадиционных религиозных культов с учетом индивидуально-психологических особенностей личности)

15. Способ доказательства теоремы Ферма в общем виде с помощью методов элементарной математики

16. Психиатрия (общие вопросы организации психиатрической помощи)

Плюшевый мяч с термопринтом "FIFA 2018", красно-синий, 17 см.
Плюшевый мяч FIFA несомненно понравится любителям футбола и их детям - мальчикам и девочкам любого возраста. Прекрасный сувенир украсит и
849 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Фоторамка (коллаж) на 4 фото (10х15 см), 18x2x55 см.
Фоторамка на 4 фото. Размер: 18x2x55 см. Размер фото: 10х15 см. Материал: пластик.
321 руб
Раздел: Мультирамки
Шторка антимоскитная "Бабочки" с магнитными замками.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
548 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

17. Психологическая помощь в кризисных ситуациях

18. Психологическая помощь мигрантам

19. Методики экстренной психологической помощи

20. Современные теории и технологии психологической помощи

21. Цены на нефть - снижение неизбежно, но не скоро

22. Методология проведения аудита с помощью применения специализированных аудиторских программных продуктов
23. Безопасность при оказании экстренной помощи в психиатрическом стационаре
24. Виды медицинской помощи

25. Виды памяти их психологическая характеристика

26. Виды психологического консультирования

27. Исследование социально–психологических характеристик личности с помощью компьютерных технологий

28. Психологическая помощь беспризорным детям

29. Психологическая помощь детям с нарушениями интеллекта

30. Психологическая помощь семье, имеющей ребенка-инвалида

31. Работа психолога в очаге экстремальной ситуации. Экстренная психологическая помощь

32. Социально-психологический тренинг общения как форма оказания психологической помощи военнослужащим

Шкатулка "Фермерский шик" - В (25,5x18,5x11 см).
Короб шкатулки выполнен из ткани. Ручка из бусин. Внутри пластиковый поддон с разделителями. Шкатулка очень удобна в использовании, и к
492 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Фоторамка "Poster black".
Рамка может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Экран у рамки пластиковый. Для фотографий размером: 30х40см. Материал рамки: пластик.
332 руб
Раздел: Размер 30x40
Светильник "Плазма №5".
Размеры светильника: 22х11х11.5 см. Диаметр лампы: 11 см. Плазменный светильник в виде шара на подставке, при включении создаёт внутри
1191 руб
Раздел: Необычные светильники

33. Средства, виды и закономерности психологического влияния: манипулирование

34. Психологическая помощь при переживании горя

35. Психологические особенности мотивации спортсменов подросткового возраста, занимающихся командным и индивидуальным видами спорта

36. Исследование природных ресурсов планеты с помощью космических методов

37. Воинская дисциплина с социально-психологической точки зрения

38. Виды стихийных бедствий и методы борьбы с ними
39. Виды и характеристика федеральных налогов
40. Виды налоговых правонарушений и ответственность за их совершение

41. Сущность и виды инфляции

42. Административное пресечение (понятие и виды мер пресечения)

43. Авторский договор: понятие и виды

44. Гражданско-правовой договор: понятие, виды, формы, особенности расторжения и заключения

45. Виды договоров (Контрольная)

46. Особенности гражданско-правового положения отдельных видов акционерных обществ

47. Виды подряда

48. Договор подряда и его виды

Кружка "On/Off".
Оригинальная чашка - меняет цвет и надпись при нагревании. Упаковка стилизованная - качественный картон. Размеры упаковки: 11х10х8
448 руб
Раздел: Кружки
Набор детской складной мебели Ника "Азбука".
Комплект складной. Подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких познавательных
1270 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Дорожная игра "Голодные бегемотики".
Забавная игра «Голодные бегемотики» не даст соскучиться! Она рассчитана на двух человек, каждый из которых играет за голодного бегемота:
543 руб
Раздел: Игры на ловкость

49. Виды коммерческих организаций

50. Понятие, сущность и виды юридических лиц РБ

51. Понятие Иска. Виды исков

52. Виды договоров. Жилищные споры

53. Виды налогов за рубежом

54. Монархия, республика и их виды
55. Избирательная система РФ (избирательное право, виды избирательных систем, избирательный процесс)
56. Государственная и муниципальная служба (понятия и виды)

57. Основные виды налогов в системе налогового законодательства РФ

58. Виды налогов и порядок уплаты их физическими лицами

59. Виды соучастников

60. Понятие вещных прав, виды и т.п.

61. Юридическая ответственность: понятие виды и принципы

62. Понятие договора. Виды и формы договоров

63. Виды нормативно правовых актов и способы их публикации

64. Основные виды деликтов в законах XII таблиц

Прыгунки "три в одном" (прыгунки - тарзанка - качели).
Это базовая модель прыгунков. Амортизатор пружинный, крепление в одной точке. О детских прыгунках: К пяти месяцам ребенок уже очень
710 руб
Раздел: Прыгунки, вожжи
Ранец жесткокаркасный для начальной школы "Динозавр", 17 литров, 34х26х16 см.
Серия предназначена для мальчиков 7-10 лет. Яркий и необычный принт привлечет внимание школьников. Надежная конструкция этого
1633 руб
Раздел: Без наполнения
Велосипед трехколесный Moby Kids "Comfort. EVA", цвет: оранжевый.
Детский трёхколёсный велосипед Moby Kids Comfort 10х8 EVA. В данной модели предусмотрены дополнительные функции и аксессуары, которые
4194 руб
Раздел: Трехколесные

65. Понятия и виды прав на чужие вещи. Установление, защита и прекращение сервитутов

66. Правовой статус работодателя: понятия, содержание, виды

67. Форма правления, понятие и виды

68. Правовые нормы: определение, признаки, виды

69. Правоотношения. Понятия правоотношений и их виды

70. Структура правоотношения. Классификация правоотношений: критерии и виды
71. Правоотношения: понятие, признаки и виды
72. Виды трудовых договоров

73. Материальная ответственность сторон трудового договора (контакта) и ее виды. Материальная ответственность работников и ее виды

74. Понятие и виды материальной ответственности работников

75. Сущность и виды финансовых операций, используемых при осуществлении финансовой деятельности предприятий и организаций

76. Ценные бумаги: понятие и виды

77. Виды переводческих трансформаций (вариант незащищенного диплома)

78. Виды перевода

79. Керамика – один из видов народных художественных промыслов

80. Литература как вид искусства. Место литературы в ряду других искусств

Ручка-стилус шариковая сувенирная "Никита".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а именная надпись
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Конструктор электронный ЗНАТОК "Первые шаги в электронике. Набор В" (15 схем).
Вам будет предложено собрать свой первый светодиодный фонарик, собрать звуковые схемы, познакомится с работой транзистора — всего 15
892 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические
Глобус ландшафтный, диаметр 320 мм.
Глобус для занятий по географии на подставке. Компактен и нагляден. Дает представление о строении поверхности Земли. На глобусе нанесено
880 руб
Раздел: Глобусы

81. Психологические трактовки культуры

82. Виды и жанры литературы средневековья

83. Бридж во всех видах

84. Виды придаточных предложений в русском языке

85. Виды перевода

86. Виды языковых норм
87. Психологические особенности подготовки пианиста к концертному выступлению
88. Внутриполитическая пропаганда в СССР 1935-1939 годов: материалы газеты "Правда" в социально-психологическом аспекте проблемы

89. Военная и экономическая помощь СССР Китаю в годы японо-китайской войны 1937–1945

90. Дистанционное образование с помощью Internet

91. Как играть в игры с помощью модэма

92. Сравнение эффективности методов сортировки массивов: Метод прямого выбора и метод сортировки с помощью дерева

93. Синтез голографического изображения с помощью компьютера

94. Помощь в обучении программированию

95. Разработка альтернативных моделей предметной области в виде многоуровневых контекстных диаграмм

96. Разработка программы рисования линий с помощью мыши

Контейнер для хранения "Polly", 10 л.
Материал: пластик. Объем: 10 л. Размеры: 355х235х190 мм.
324 руб
Раздел: 5-10 литров
Шкатулка для украшений Jardin D'Ete, цвет бежевый, "рептилия", 13x13x5,5 см.
Это стильная и удобная шкатулка для хранения драгоценностей, выполнена из синтетической кожи, внутри отделана искусственной замшей. Мягкая
1491 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Каталка Glory "Утка" музыкальная (синяя).
Детская каталка Glory "Утка" - легкая модель из пластика, которая управляется рулем с пищалкой. Сзади каталка оснащена спинкой
606 руб
Раздел: Каталки

97. Разработка диалоговой системы, оформленной в виде пакета прикладных программ и реализующей идею искусственного интеллекта (WinWord, PASCAL)

98. "Семейный бюджет" (расчет с помощью программы Microsoft Excel 97)

99. Создание текстовых документов с помощью MS Word

100. Создание баннеров с помощью программы Adobe PhotoShop 7.0


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.