Язвенная болезнь двенадцати перстной кишки с локализацией в луковице

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов

Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

Тюменская государственная медицинская академия Кафедра пропедевтической и факультетской терапии Заведующий кафедрой: профессор Жмуров В.А. Преподаватель: ассистент Т.В. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ больного: диагноз: ЯБ ДПКс локализацией в луковице. куратор: Дош Н.А. группа: №412 время курации: Тюмень, 2000 г. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О.: Возраст: 37 лет Пол: мужской Семейное положение: женат Национальность: русский Образование: среднее Место постоянного жительства: Место работы: МПК Атлант Профессия: охранник Дата поступления в клинику: 6 октября 2000 года ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО НА ДЕНЬ КУРАЦИИ При сборе анамнеза жалуется на приступообразные, различной интенсивности боли в эпигастральной области, которые чаще всего возникают через 2-3 часа после еды. Очень редко возникают при выполнении какой-либо работы в наклон. Боли продолжаются от 10-х до 20-и минут и проходят после приёма пищи. Боли часто иррадиируют в правую половину грудной клетки, нередко возникают ночью. Отмечает перебои в области сердца, возникающие чаще всего после еды. Жалуется также на запоры, отрыжку кислым. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ a am esis morbi Признаки ЯБ отмечает с 1986 года, когда впервые появились интенсивные боли в эпигастрии справа при выполнении тяжёлой физической работы. Дважды лечился в стационаре с диагнозом ЯБ ДПК. С 1989 года нерегулярно обращался в стационар по поводу обострения язвы. Максимум отмечает обострение 2 раза в год. В течение последних 10-и лет стал ощущать усиление болей по ночам и после еды. Иногда на высоте болей появляется рвота. Аллергологический анамнез не отягощён. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО a am esis vi ae Родился в посёлке Берёзовка Кунгурского района Пермской области. Вырос в частном доме. В семье было 2 ребенка. Бытовые условия детства ниже среднего уровня. Заболевания, перенесённые в детском возрасте, не установлены (не помнит). ТРУДОВОЙ АНАМНЕЗ Начал свою трудовую деятельность после окончания училища по специальности электросварщик. Характер и условия работы были связаны с перегреванием. В настоящее время работает охранником. Работал по схеме: сутки через двое. Очередной отпуск использовал ежегодно. О конфликтных ситуациях на работе не сообщает. ПЕРЕНЕСЁННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Из перенесённых заболеваний отмечает грипп, ОРВИ, перелом лучевой кости левой руки. Гепатит, туберкулёз, описторхоз отрицает. ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ Курит с 16 лет. Выкуривает по пачке сигарет в 3 дня и более. Любит крепкий чай, кофе. Наркотических веществ не употребляет. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ Отец умер по старости в 70 лет, мать в 72 года от инфаркта миокарда. Брат скончался в 43 года от сердечной недостаточности. НАСТОЯЩЕЕ СОСОТОЯНИЕ БОЛЬНОГО s a us praese s Общий осмотр: общее состояние удовлетворительное. Положение больного активное. Сознание ясное, выражение лица спокойное. Телосложение правильное, соответствует возрасту и полу. Рост - 183 см. Вес - 83 кг. Тип конституции нормостенический. Осанка прямая. Походка ровная. Физические недостатки и аномалии развития отсутствуют. Удовлетворительного питания: толщина кожной складки у рёберной дуги 2 см., около пупка 2 см. Кожные покровы бледно-розового цвета.

Выраженный акроцианоз ушных раковин, носогубного треугольника. Участков пигментации и депигментации не обнаружено. Тургор ткани снижен. Сыпей, геморрагических явлений, рубцов не обнаружено. Наружные опухоли не выявлены. Сосудистых звёздочек не наблюдается. Отёков на ногах не обнаружено. Волосяной покров развит в соответствии с возрастом и полом. Определяется субиктеричность склер и твёрдого нёба. Высыпаний на слизистых не выявлено. Мышечная система развита хорошо. Атрофии и гипертрофии мускулатуры визуально не выявлено. Тонус и сила мышц достаточные, уплотнений и участков болезненности нет. Целостность костей не нарушена, поверхность их гладкая, болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Внешне конфигурация суставов не изменена. Шумов при движении нет. Конфигурация позвоночника правильная. Лимфатические узлы (затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, передние шейные, задние шейные, над-, подключичные, подмышечные, локтевые) не пальпируются. Неврологический статус без особенностей. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ При осмотре грудная клетка нормостеничекой формы, симметричная. Видимых деформаций визуально не обнаружено. Межреберные промежутки не расширены. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон. Частота дыхания 18 в минуту, дыхательные движения ритмичные, средней глубины. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Соотношение фаз вдоха и фаз выдоха нарушено за счёт удлинения фазы выдоха. Смешанный тип дыхания. Грудная клетка при сдавлении упругая. При пальпации целостность рёбер не нарушена, поверхность их гладкая. Болезненность при пальпации рёбер, межреберных промежутков и грудных мышц не выявляется. Голосовое дрожание ослаблено, одинаково на симметричных участках грудной клетки. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью лёгких определяется перкуторный звук с коробочным оттенком. При топографической перкуссии: нижние границы лёгких по срединно-ключичной линии проходят по VI ребру, по передним подмышечным - по VII ребру, по средним подмышечным - по VIII ребру, а слева - по IX, по лопаточным - по X ребру, по задним подмышечным - по IX ребру, по околопозвоночным - на уровне остистого отростка XI грудного позвонка, подвижность нижнего легочного края по задним подмышечным линиям ограничена - 4-5 см. с обеих сторон, высота стояния верхушек правого и левого лёгкого спереди на 3 см. выше ключиц, сзади - на уровне остистого отростка VII шейного позвонка, ширина верхушек лёгких (поля Кренинга) - 6 см. с обеих сторон. При аускультации над лёгкими с обеих сторон выслушиваются ясный легочный звук. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА При осмотре верхушечный толчок не выявляется. Сердечный толчок, выпячивание в прекардиальной области, ретростернальная и эпигастральная пульсации визуально не обнаруживаются. Наблюдается небольшое набухание ярёмных вен, расширение подкожных вен туловища и конечностей, а также чуть видимая пульсация сонных и периферических артерий. При пальпации верхушечного толчка: невысокий, умеренной силы, локализованный, расположен в 5-ом межреберье на 1,5 см.

кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Совпадает во времени с пульсом на лучевых артериях – не наблюдается дефицит пульса. При пальпации лучевых артерий пульс аритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаковый (синхронный) на обеих руках. Число сердечных сокращений составляет 78 ударов в минуту, пульс 78 ударов в минуту. При перкуссии правая граница относительной сердечной тупости на уровне 4-го межреберья проходит на 1 см. правее правого края грудины. Верхняя граница относительной сердечной тупости определяется по левой окологрудинной линии, находится на III ребре, абсолютной сердечной тупости - на IV. Левая граница сердца на уровне V межреберья расположена на 1.5 см. кнаружи от левой грудино-ключичной линии. Ширина сосудистого пучка на уровне II межреберья увеличена на 1 см. с каждой стороны. При аускультации тоны сердца приглушены, аритмичные, прослушивается акцент второго тона на легочной артерии, слабый дующий систолический шум на аорте. Артериальное давление 130/70 мм. рт. ст. Разница его на правой и левой плечевых артериях не превышает 10 мм. рт. ст. СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ При осмотре слизистая оболочка полости рта физиологической окраски, пигментаций и язв нет, влажная. Цвет дёсен розовый. Налёты, кровоточивость и изъязвления не наблюдаются. Язык на цвет бледно-розовый. Отмечается сухость во рту. Акт глотания не нарушен. При осмотре живот правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. Видимая перестальтика, грыжевые выпячивания и расширение подкожных вен живота не определяется. При поверхностной пальпации живот напряженный, болезненный, брюшной пресс хорошо развит. Отсутствует расхождение прямых мышц, пупочное кольцо не расширено. При глубокой скользящей пальпации по методу Образцова-Стражеско в левой подвздошной области на протяжении 13 см. пальпируется сигмовидная кишка (гладкий, умеренный, плотный тяж диаметром 2 см.), вяло и редко перистальтирует, безболезненна, легко смещается. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка (гладкий, мягкоэластичный, расширенный книзу цилиндр), безболезненна, умеренно подвижна. Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки пальпируются соответственно в в правом и левом фланках живота в виде подвижных, умеренно плотных безболезненных цилиндров диаметром 2 см. Поперечная ободочная кишка определяется в пупочной области в виде поперечно лежащего, дугообразно изогнутого книзу, умеренно плотного цилиндра диаметром около 2,5 см., она безболезненна, легко смещается вверх и вниз. На 2-4 см. выше пупка пальпируется большая кривизна желудка в виде гладкого, мягкого, малоподвижного, безболезненного валика. Шум плеска над желудком методом суккуссии не выявляется. Тонкая кишка и поджелудочная железа не прощупываются. Печень при пальпации стоя на 2 см. ниже края рёберной дуги, край ровный, безболезненный. Размеры печени по Курлову: по правой срединно-ключичной линии - 12 см., по передней срединно-ключичной линии - 10 см., по краю левой рёберной дуги - 9 см. Селезёнка в положении лёжа и стоя не пальпируется. Перкуторные границы селезёнки по левой средней подмышечной линии: верхняя - на IX ребре, нижняя - на XI ребре (ширина притупления 5 см.)

Алекситимия (дословный перевод данного термина «чувства без слов») этим термином обозначают один из механизмов формирования психосоматических расстройств. По мнению ученых, психосоматические заболевания развиваются, помимо прочих причин, из-за «непроговоренности» внутренних конфликтов, переживаний. Но только ли конфликтов? Думается, что не только конфликтов, но и грехов. Неисповеданные грехи не только губят душу, но и держат в напряжении и разрушают тело. В святом таинстве Исповеди душа очищается от грехов Благодатию Божией. После глубокого покаяния на душе всегда обретаются радость и покой. Из переписки с читателями Вопрос: Страдаю бронхиальной астмой. Слышал, что это заболевание развивается на нервной почве. Расскажите об этом подробнее. Бронхиальная астма и еще целый ряд заболеваний, среди них, например, гипертония, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь 12-перстной кишки, именуются как психосоматические. То есть эти недуги развиваются при непосредственном участии психоэмоциональных стрессовых факторов

6. История болезни - терапия (акромегалия)

7. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

8. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)

Набор мисок с крышками "Loraine", 6 предметов.
В наборе 3 миски с крышками. Материал: стекло. Крышка: полипропилен. Размер: 16 см, 18 см, 20,7 см. Объем: 370 мл, 650 мл, 1,0 л. Цвет:
923 руб
Раздел: Наборы

Мягкий пол универсальный, желтый, 60x60 см (4 детали).
4 детали - 1,5 кв.м. Размер кромки: от 1,5 см до 3 см. Толщина деталей около 9 мм. Пол идет в комплекте с кромками.
1080 руб
Раздел: Прочие

Карандаши акварельные, с кисточкой, 24 цвета.
Шестигранный корпус покрыт лаком на водной основе. Карандаши заточенные. Длина карандаша: 176 мм. Очень мягкие, не крошатся, цвета яркие,
349 руб
Раздел: Акварельные

22. Хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки: диагностика, клиника, лечение

23. Язвенная болезнь

24. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит

Сменный фильтр "Барьер-6", 3 штуки.
Сменная кассета Барьер-6 «для жесткой воды» благодаря повышенному содержанию ионообменной смолы более эффективно снижает жесткость
741 руб
Раздел: Фильтры для воды

Машина-каталка "Авторалли", цвет: синий.
С такой каталкой, которая очень похожа на автомобиль марки BMW, любой ребенок почувствует себя участником соревнований по авторалли.
1073 руб
Раздел: Каталки

Супер концентрированный гель для стирки белья Lion Essence "Впечатление", 900 мл.
Суперконцентрированный гель обеспечивает безупречное качество стирки, великолепно отстирывает даже самые сложные пятна. Придает вещам
315 руб
Раздел: Гели, концентраты

38. Фармакотерапия язвенной болезни

39. Анализ структуры заболеваемости язвенной болезнью

40. ЛФК при язвенной болезни желудка

Мультиплеер "Улыбка".
В этом телефончике представлены следующие песенки: 1 «Ничего на свете лучше нету» 2 «Расскажи, Снегурочка» 3 «Песенка Мамонтёнка» 4 «Не
314 руб
Раздел: Смартфоны, мультиплееры

Подушка, с лузгой гречихи, 50x68 см.
Подушка с гречневой лузгой - самая натуральная ортопедическая подушка: она высококачественная, "дышащая", экологична. Размер
690 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см

Кондиционер для белья BioMio "BIO-SOFT" с экстрактом хлопка и эфирным маслом эвкалипта, 1,5.
BioMio – линейка эффективных средств для дома, использование которых приносит только удовольствие. Уборка помогает не только очистить и
383 руб
Раздел: Ополаскиватели, кондиционеры

54. История болезни

55. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

56. История болезни по хирургии - рак желудка

Таблетки для посудомоечной машины "Clean&Fresh", 5 in1 (mega).
Таблетки для посудомоечной машины «Clean&Fresh» – чистота и свежесть Вашей посуды в каждой таблетке! Великолепно очищает посуду и содержит
708 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

Ящик почтовый с замком, коричневый.
Ящик почтовый с замком. Материал: пластик. Длина: 385 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 80 мм.
490 руб
Раздел: Прочее

Настольная игра "Запретный Остров. Приключения для смелых!".
Запретный остров – это семейная кооперативная игра, в которой игроки действуют совместно против игры. Вашей команде дерзких искателей
1215 руб
Раздел: Карточные игры

70. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

71. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

72. Политическая история Полоцкого княжества 12 века

Швабра-вертушка "Торнадо Хенди".
Швабра для пола "Торнадо" обладает крутящейся насадкой из микрофибры, обеспечивающей отличное впитывание грязи и жидкости во
1385 руб
Раздел: Швабры и наборы

Ручка "Автомат", 12 штук, в коробке.
Любовь сильного пола к различного рода оружию известна с давних пор. Но если настоящий автомат в руках подержать может далеко не каждый,
449 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Гель для купания младенцев "Bubchen", 400 мл.
Подходит для ежедневного очищения чувствительной кожи и тонких волос. Экономичен в использовании. Имеет дозатор. Обеспечивает мягкое
508 руб
Раздел: Гели, мыло

86. История болезни - Акушерство (история родов)

87. История болезни - Акушерство (история родов)

88. История болезни - Акушерство (история родов)

Фломастеры-аэрозоль "Blowpens", 10 цветов.
Фломастеры-аэрозоль являются большим развлечением и забавой для самых маленьких. Развивают детское воображение и творческие способности.
447 руб
Раздел: 7-12 цветов

Мягкий пол универсальный, коричневый, 33x33 см (9 деталей).
Данный вид напольного покрытия прекрасно совмещается с ковриками-пазлами "Морские животные", "Листья" и
754 руб
Раздел: Прочие

Светильник "Лампочка на веревке", синий.
Оригинальный пластиковый светодиодный светильник на шнурке длиной 116 - 125 см. Достаточно дёрнуть за лампочку, чтобы включить либо
343 руб
Раздел: Необычные светильники