Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Лечение кишечных заболеваний

Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

Некоторые вопросы антимикробной терапии кишечных инфекцийSOME ASPEC S OF A IMICROBIAL HERAPY FOR I ES I AL I FEC IO S Е.Н. Падейская Ye. . Padeiskaya В статье представлены возбудители различных кишечных инфекций и рассмотрены вопросы этиотропной терапии этих заболеваний. Используемые для этой цели препараты делятся на две группы: средства, плохо всасывающиеся и оказывающие лишь местное действие,и системные препараты, способные, тем не менее, достигать высоких концентраций в содержимом кишечника.Особое внимание уделено препаратам группы фторхинолонов. Даны рекомендации по использованию антибактериальных средств с учетом этиологии заболеваний. he paper prese s pa hoge s of various i es i al i fec io s a d co siders heir e io ropic herapy. he age s used for his purpose are divided i o wo groups: hose which are poorly absorbed a d produce o ly local effec s a d hose which have sys emic effec s a d, ever heless. ca achieve high co ce ra io s i he i es i al co e s. Par icular a e io is give o a group of fluoroqui olo es. Recomme da io s are give o he use of a ibio ics accordi g o he e iology of he diseases. Е.Н. Падейская, профессор, д.м.н., МоскваProf Ye. . Padeiskaya, Doc or of Medical Scie ces, Moscow Широко распространенный термин “кишечные инфекции” относится к большой группе инфекционных заболеваний с преимущественным поражением желудочно- кишечного тракта (ЖКТ) и соответствующей симптоматикой (диарея, боли в области живота, в подложечной области, тошнота, иногда рвота, в тяжелых случаях – выраженная интоксикация, обезвоживание). Эти инфекции вызываются главным образом различными патогенными или условно-патогенными бактериями, вирулентные и токсигенные свойства которых определяют особенности патогенеза. Кроме того, поражение ЖКТ может быть вызвано некоторыми протозоа и вирусами (табл. 1). Общим для этой группы инфекций является орально-фекальный путь заражения (через пищу, воду, контактно-бытовым путем – “болезни грязных рук”), входные ворота инфекции – ЖКТ, основные формы заболевания – гастроэнтерит, энтероколит, колит, гастроэнтероколит или гастрит. При тяжелых формах инфекции (в том числе на фоне иммунодефицитных состояний) могут иметь место токсинемия или бактериемия, реже – септицемия или септикопиемия. Учитывая особенности возбудителей инфекций, патогенез, характер течения и тяжесть процесса, определяющие тактику терапии, каждое заболевание в зависимости от этиологии следует рассматривать отдельно. К кишечным инфекциям, учитывая путь инфицирования и поражение тонкой кишки, обычно относят брюшной тиф и паратифы. При этих заболеваниях на фоне поражения кишечника и инвазии в кровь возбудителя развивается тяжелый генерализованный инфекционный процесс с бактериемией и интоксикацией. Высвобождающийся после гибели сальмонелл эндотоксин оказывает нейротропное действие, вызывает дистрофические изменения в миокарде, повреждает костный мозг. Генерализация процесса с поражением внутренних органов происходит при осложненных формах амебной дизентерии (амебный гепатит, абсцесс печени, поражение центральной нервной системы). Таким образом, понятие “кишечные инфекции” является в значительной степени условным.

Инфекционные диареи различного генеза широко распространены в разных регионах мира, могут протекать в тяжелой форме с выраженной токсинемией, в развивающихся странах остаются одной из основных причин заболеваемости и смертности .Таблица 1. Возбудители и клинические формы кишечных инфекций Микроорганизмы Заболевание Основные клинические формы (краткая характеристика) V. cholerae classica, V. Холера Острое инфекционное cholerae El- or заболевание, поражение слизистой оболочки тонкой кишки, нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание; опасны тяжелые формы S. yphi, S. para yphi А Брюшной тиф Паратифы А и Острое инфекционное и В В заболевание с циклическим течением; поражение ЖКТ, воспалительный процесс в лимфатическом аппарате кишечника (до некроза), бактериемия, интоксикация. Бактерионосительство Salmo ella spp., чаще – Шигеллез (бактериальная Гастроэнтерит, колит; S. yphimurium, S. дизентерия)Сальмонеллез реже – генерализованная e eri idis, S. инфекция. heidelberg, S. pa ama Бактерионосительство Shigella spp.: S. Поражение дистального dyse eria, S. flex eri, отдела толстой S. boydi, S. so ei кишки(колитическая форма); возможны гастроэнтероколит, общая интоксикация, редко – бактериемия Escherichia coli – Эшерихиоз Интоксикация, поражение токсигенные, ЖКТ, чаще – слизистой энтеропатогенные штаммы толстой кишки, иногда “холероподобный эшерихиоз”, возможен геморрагический колит с гомолитической уремией Yersi ia e erocoli ica Иерсиниоз Гастроэнтероколит; возможны желтушная, экзантемная, септическая формы Campylobac er spp. Кампилобактериоз Желудочно-кишечная форма (гастроэнтероколит, гастроэнтерит или энтерит; мезаденит, аппендицит) или генерализованная инфекция Helicobac er pylori Геликобактериоз Острый или хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, редко – эзофагит, энтерит, проктит Различные аэробные и Острые бактериальные Энтериты, энтероколиты, некоторые анаэробные диареи гастроэнтероколиты бактерии Ротавирусы (главным Вирусные диареи Гастроэнтериты, образом) парвовирусы, энтериты; у части аденовирусы, больных – общая энтеровирусы, интоксикация кальцивирусы, астровирусы, корнавирусы E amoeba his oly ica Амебиаз – амебная Кишечный амебиаз – дизентерия преимущественное поражение толстой кишки, иногда язвенные поражения. Внекишечные формы(осложнения) – инвазия возбудителя в кровь, абсцессы печени, гепатит, поражения кожи, ЦНС Lamblia i es i alis Лямблиоз Поражение тонкой и (Giardia lamblia) двенадцатиперстной кишки; возможно длительное течение заболевания с переходом в хроническую форму. Часто – латентные формы инфекции К кишечным инфекциям бактериальной этиологии относятся холера, эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз, геликобактериоз, иерсиниоз, сальмонеллы, брюшной тиф и паратифы, а также острые диареи, часто недиагностированные по этиологическому фактору. Причиной последних могут быть как возбудители перечисленных выше инфекций, так и некоторые другие условно-патогенные аэробные бактерии. Характер течения заболевания зависит от свойств штаммов, в первую очередь от их токсигенных и инвазивных свойств.

Одна из тяжелых свойств эшерихиоза – геморрагический колит с синдромом гемолитической уремии – вызывается токсигенным штаммом кишечной палочки 0156:Н7 . Серьезную проблему для ВИЧ-инфицированных представляют диареи, вызванные Campylobac er spp.: описано до 10 различных представителей Campylobac er, которые могут быть причиной этих диарей . Возбудителем инфекции у человека может быть Cyclospora caye a e sis – энтеропатогенный микроорганизм, вызывающий иногда очень длительную (до 70 дней) диарею . Особое место занимают пищевые токсикоинфекции, патогенез которых определяют бактериальные экзотоксины с энтеротропными свойствами (энтеротоксины, цитотоксины). Они продуцируются различными аэробными и некоторыми анаэробными бактериями, причем и вне организма человека, в частности при размножении бактерий в пищевых продуктах, что и является причиной пищевой интоксикации. Клиника заболевания связана в первую очередь с поражением верхних отделов ЖКТ. Энтеротоксины мoгут продуцировать токсигенные штаммы P. vulgaris, P. mirabilis, Klebsiella spp., E erobac er spp., Serra ia spp., Ci robac er spp., Pseudomo as spp., Aeromo as spp., S. aureus, C. perfri ge s. Наиболее серьезную опасность представляют термостабильные энтеротоксины, в частности энтеротоксин стафилококка. Чаще энтеротоксины относятся к термолабильным токсинам . К пищевым токсикоинфекциям, с учетом источника заражения и пути инфицирования, можно было бы отнести и заболевание, вызванное токсином Clos ridium bo uli um. Однако этот токсин характеризуется не энтеротропными, а нейроплегическими свойствами, и заболевание (ботулизм) по патогенезу и клинике принципиально отличается от инфекций с преимущественным поражением ЖКТ.Таблица 2. Группы антимикробных препаратов, применяющихся для этиотропной терапии бактериальных кишечных инфекций Препараты, действующие местно в кишечнике; при генерализации процесса неэффективныПрепараты системного действия; обеспечивают местное действие в кишечнике и эффект при генерализации процесса Производные 5-нитрофурана Фторхинолоны (фуразолидон, фурадониин, фурагин) Хлорамфеникол Производные 8-оксихинолина Бета-лактамы (главным образом – (хлорхинальдол, интестопан), в том ампициллин, амоксициллин) числе комбинированные препараты Тетрациклины (типа интетрикса) Нефторированные хинолоны Производные сульфаниламида в (налидиксовая кислота и аналоги) сочетании с производными диаминопиримидина (ко-тримоксазол, сульфатон и аналоги) Плохорастворимые и Аминогликозиды, рифампицин – при плоховсасывающиеся производные осложненных формах, в сульфаниламида (типа комбинированной терапии фталилсульфатиазола); в настоящее время применяются ограниченно Аминогликозиды (плоховсасывающиеся) 5-Нитроимидазолы, некоторые макролиды – при кампилобактериозе, геликобактериозе, анаэробной микрофлоре В скобках – примеры некоторых препаратов Лечение кишечных инфекций является комплексным и включает патогенетическую терапию (прежде всего – дезинтоксикацию, при обезвоживании – регидратацию), этиотропное лечение, направленное на инактивацию возбудителя инфекции, диетотерапию (сбалансированную и тщательно подобранную в зависимости от характера ферментативных нарушений при той или иной инфекции), коррекцию нарушений нормальной микрофлоры кишечника с помощью биопрепаратов для предупреждения развития дисбактериоза.

Пассы Примеры лечения некоторых заболеваний Головная боль Гипертония Гипотония Кардиопатии Кардиоалгии Инфаркт миокарда При повышении давления в малом круге кровообращения Аритмия, пароксизмальная тахикардия Общее лечение кардиопатии Бронхолегочные заболевания Хронический бронхит Астма Заболевания желудочно-кишечного тракта Гастрит хронический Язвенная болезнь Дискинезия желчных путей Холецистит хронический Мочеполовая система Цистит Воспалительные заболевания почек Мочекаменная болезнь Простатит Аденома простаты Импотенция Альгоменорея (дисменорея) Бесплодие Другие заболевания Ревматизм Остановка кровотечения и регенерация тканей Снижение общего тонуса Отсутствие аппетита Очищение кишечника Простуда Снятие болевых синдромов челюстно-лицевой области Стоматит Техника безопасности целителя Теоретические вопросы психической самозащиты Практические вопросы психической самозащиты Методы изменения объекта восприятия Построение экранов Замыкание собственного биополя Другие формы защиты Защита с изменением субъекта восприятия

1. Гигиена питания и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний

2. Желудочно-кишечные заболевания

3. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

4. Кожные заболевания: диагностика и лечение

5. Миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания: эпидемиология, клиника, лечение

6. Острые кишечные инфекции: современные подходы к лечению
7. Лекарственные средства для терапии кишечных инфекций
8. Механизмы воспаления желудочно-кишечного тракта у детей с атопическими заболеваниями

9. Литература - Терапия (заболевания желудочно-кишечного тракта и

10. Синдром ;елудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения

11. Биоценоз–сберегающая терапия кишечных инфекций у детей

12. Заболевания желудочно-кишечного тракта

13. Кишечные инфекции

14. Особенности, диагностика и лечение кривоголовки, некатора, угрицы кишечной и трихинеллы

15. Специальный уход за больными при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

16. Язвенная болезнь желудка. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря средней степени. Состояние после резекции 2/3 желудка на высоте кровотечения

Соковарка алюминиевая (6 литров).
Легкая, прочная и практичная посуда, изготовлена из пищевого алюминия, имеет высокую стойкость к коррозии, равномерно нагревается за
1494 руб
Раздел: Скороварки, пароварки, мантоварки
Настольная игра "Эрудит. Сила магнита".
"Эрудит" - игра, проверенная временем! В игру Эрудит с удовольствием и азартом играют и взрослые и дети. На протяжении многих
1076 руб
Раздел: Игры на магнитах
Глобус «Двойная карта» рельефный, с подсветкой, на подставке из дерева.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50 000 000. Материал подставки: дерево. Цвет подставки: вишня, орех. Мощность: 220 V, может использоваться в
1692 руб
Раздел: Глобусы

17. Желудочно-кишечные кровотечения

18. Дисбактериоз кишечный

19. Кишечная непроходимость

20. Взаимосвязь слизистой оболочки полости рта и органов желудочно-кишечного тракта

21. Кишечный шов

22. Литература - Хирургия (кишечная непроходимость)
23. Патофизиология (КИШЕЧНЫЕ ТОКСИКОЗЫ)
24. Хирургия (острая кишечная непроходимость)

25. Кишечные свищи

26. Кишечная непроходимость

27. Общая кишечная непроходимость

28. Острая спаечная кишечная непроходимость

29. Алгоритм действия медицинской сестры при желудочно-кишечном кровотечении

30. Лечение гипертонической болезни

31. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

32. Лекарственные растения для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ

Экологически безопасный стиральный порошок "Ondalind", без фосфатов, 1,8 кг.
Экологически безопасный гранулированный стиральный порошок, гипоаллергенный, без фосфатов, без хлора, без запаха. Инновационная технология
655 руб
Раздел: Стиральные порошки
Багетная рама "Nancy", 40х50 см (цвет - голубой+коричневый).
Багетные рамы предназначены для оформления картин на холсте, на картоне, а также вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда
791 руб
Раздел: Багетные рамы, для икон
Этикетки для одежды "Living", 4 формата.
У маленьких детей всегда так много маленьких вещей – курточки, носочки, штанишки, шапочки… И так просто что-нибудь перепутать в яслях,
364 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки

33. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз у детей

34. Лечение и профилактика глазных болезней

35. Эффективность Амоксиклава® 1000 мг + Рокситромицин Лек при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза

36. Лечение ЛОР-заболеваний

37. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

38. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)
39. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
40. Литература - Терапия (лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями

41. Литература - Хирургия (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

42. Ортопедическое лечение заболеваний парадонта

43. Заболевания носа, горла, уха. ЛОР-болезни

44. Заболевания тонкой кишки (дивертикулы и дивертикулиты, флегмоны, болезнь Крона, свищи, опухоли, карциноид)

45. Диагностика и лечение бактериальных инфекций кожи

46. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

47. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз у детей

48. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

Пробка для шампанского "CooknCo".
Диаметр: 4,5 см. Высота: 5 см. Цвет: металл. Материал: нержавеющая сталь. Внешняя отделка: сатиновая.
410 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Доска магнитно-маркерная, 100x150 см.
Размер: 100х150 см. Поверхность доски позволяет писать маркерами и прикреплять листы при помощи магнитов. Перед началом работы – удалить
3857 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Простыня на резинке "Беж", 160x200 см.
Трикотажная простыня "Tete-a-Tete" изготовлена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
741 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники

49. Типы отношения к болезни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

50. Хирургические методы в лечении язвенной болезни

51. История болезни: аденовирусная инфекция

52. Природа, морфология и основные свойства бактериофагов. Механизм действия их на бактериальную клетку. Применение их в диагностике, лечении и профилактике болезней

53. Анестезия при хирургическом лечении заболеваний надпочечников

54. Антибиотики, необходимые для лечения урогенитальных инфекций
55. Бронхиальная астма. Нагноительные заболевания легких. Диагностика, клиника, лечение
56. Диагноз и лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

57. Дифдиагноз и лечение атеросклероза. Диабетические ангиопатии. Артериит Такаясу. Коллагенозы и другие системные заболевания

58. Иммунобиологические препараты для диагностики, лечения, профилактики инфекционных заболеваний

59. Клинико-физиологическое обоснование использования массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях. Типы личностных (психологических) реакций на болезнь у кардиологических больных

60. Кожные заболевания с мультификаторной и аутоимунной этиологией на примере псориаза

61. Лечение боли при ревматоидных заболеваниях суставов

62. Лечение венозных заболеваний. Применяемые типы операций. Профилактика послеоперационного венозного тромбоза

63. Лечение и профилактика различных заболеваний

64. Лечение при редких заболеваниях позвоночника

Сковорода-гриль чугунная, со съемной деревянной ручкой, 25x25х4 см (квадратная).
Размеры: 25х25х4 см. Размер рабочей поверхности: 23х23х2 см. Чугунная литая сковорода-гриль со съемной ненагревающейся деревянной ручкой,
620 руб
Раздел: Сковороды гриль
Мотоцикл-каталка 2-х колесный, полицейский.
Мотоцикл каталка обязательно станет любимой игрушкой Вашего малыша. Большое удовольствие доставляет ребенку самостоятельно оттолкнувшись
1700 руб
Раздел: Каталки
Этикетки самоклеящиеся "ProMEGA Label", белые, 210х297 мм, 1 штука на листе А4.
Самоклеящиеся этикетки подходят для печати на лазерных, струйных принтерах и копировальных аппаратах. При хранении листы с этикетками не
792 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки

65. Лечение эндокринных заболеваний

66. Народные средства лечения онкологических заболеваний (лечение рака) с помощью чаги

67. Принципы лечения кожных болезней

68. Раны: классификация, кардинальные проявления и лечение в периоде локализации инфекции

69. Сырье и фитопрепараты для лечения сердечнососудистых заболеваний

70. Физиотерапевтическое лечение при заболеваниях органов дыхания
71. Управление конфликтами на примере Алтайского краевого центра по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
72. Градостроительство феодального Китая на примере Пекина

73. Система HLA и инфекционные заболевания

74. Болезни домашних животных

75. Влияние физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат на примере плавания

76. Наследственные болезни

77. Наследственные болезни

78. Внешнеэкономические связи России на примере Северо-Западного и Дальневосточного регионов

79. Экономико-географическая характеристика страны на примере Испании

80. Изменение географической оболочки при добыче полезных ископаемых на примере Рускеальской мраморной ломки

Головоломка "Лабиринтус", 138 шагов.
Лабиринтус – это шар-лабиринт, в котором расположен хитроумный 3D лабиринт, который включает в себя множество переходов, барьеров и
704 руб
Раздел: Головоломки
Блюдо для блинов "Кулинарный мир", 19,5x23x3 см.
Блюдо для блинов. Размер: 19,5x23x3 см. Материал: фарфор.
373 руб
Раздел: Прочее
Ящик для игрушек "Профи Kids", 15 л.
Ящик для игрушек "Профи Kids" имеет 6 разноцветных вкладышей, для хранения мелких деталей, игрушек, карандашей и
499 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек

81. Зарубежный опыт государственного регулирования рыночной экономики на примере Франции (Доклад)

82. Финансирование железнодорожного транспорта на примере Тюменского отделения дороги

83. Порядок исчисления налога на прибыль организаций торговли на примере ЗАО «…»

84. История мирового развития в XX веке на примере Великобритании, США и Японии

85. Разделение властей на примере РФ

86. Отраслевые особенности налогообложения на предприятиях по добыче драгоценных металлов (на примере ЗАО «НОДОК»)
87. Проблемы реализации принципа разделения властей, действия системы сдержек и противовесов на примере Российской Федерации
88. Исполнительная власть субъектов РФ (на примере Оренбургской области)

89. Использование библейских сюжетов в проектной деятельности учащихся старших классов средней школы (на примере немецкого языка)

90. Развитие мест посещений (дестинации) на примере озера Myvatn

91. Сниженная лексика английского языка и ее перевод на русский язык (на примере переводов романа С. Кинга “Долгий путь”)

92. Принципы работы редактора над статьями в энциклопедическом издании (на примере детских энциклопедий издательства "Дорлинг Киндерсли")

93. Кубизм. На примере творчества П. Пикассо

94. Язык средств массовой информации на примере газетной печати

95. Синтаксические конструкции с простыми сравнительными формами прилагательных, наречий и слов категории состояния на примере произведения О. Э. Мандельштама

96. Человек на войне на примере "Сашки" Кондратьева

Подарочный набор "Покер", арт. 42447.
Подарочный набор "Покер" безусловно будет тем самым неизбитым презентом, произведённым из дерева. Регулярно удалять пыль сухой,
684 руб
Раздел: VIP-игровые наборы
Эко-гель "Organic People" для стирки детского белья, 1,5 литра.
Бережное и безопасное, экологически чистое средство для стирки детского белья. Содержит 99,8% натуральных компонентов и обогащено
612 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Подставка под автомобиль регулируемая "Delta" РПМ-2,0.
Грузоподъемность: 2 тонны. Высота подъема: 345 мм. Высота подхвата: 184 мм. Подставка под машину предназначена для подъема и удержания
645 руб
Раздел: Домкраты, подставки

97. Народно-поэтическая основа Щедринских сказок, их самобытность, нравственно-философская направленность (на примере сказки "Коняга")

98. Заимствованные слова в региональной прессе на примере газеты "Чапаевский рабочий"

99. Мастерство Чехова-сатирика (на примере рассказов)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.