Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады

Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии Эти заболевания занимают 65% от всей структуры стационарных гинекологических больных. В последнее время отмечается рост этих заболеваний (ВЗНЭ). Большое значение придается влагалищной микрофлоре. Впервые об этом заговорили в 1895 году, когда Дадерлейн, обнаружил Гр ( ) палочки - лактобактерии, создающие кислую среду влагалища, это первый этап защиты влагалища. рН влагалища в кислую сторону обуславливают также эстрогены, поэтому в климаксе изменяется влагалищная среда в сторону ощелачивания. Нормальная влагалищная микрофлора, помимо лактобактерий, создают коринбактерии и дифтероиды, гемолитические и негемолитические стрептококки, кишечная палочка, кандида. Соотношение аэробной и анаэробной флоры смещено в сторону первых. Следующий фактор защиты - десквамация поверхностных клеток эпителия влагалища. Неспецифические факторы защиты также играют большую роль, это фагоцитоз ( на клеточном уровне), неспецифические гуморальные факторы - белок плазмы трансферрин, опсонины ( усиливают фагоцитоз), лизоцим, лизин (выделяется тромбоцитами в очаге воспаления). Также играют роль Т и В-лимфоциты, иммуноглобулины и система комплемента. Другой фактор защиты - бактерицидная слизистая пробка цервикального канала, которая содержит антитела ко многим микробам, лизоцим, IgA. Вязкость этой пробки изменяется на протяжении менструального цикла, ее увеличивают гормональные контрацептивы, таким образом препятствуя генерализации инфекции. Эндометрий, функциональный слой которого ежемесячно отторгается, тоже играет определенную защитную роль возможного распространения инфекции. Пути проникновения микробов в гениталии. Половой активный транспорт микробов реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов. Пассивный транспорт Гематогенный транспорт Лимфогенные, например, из кишечника при гнойном аппендиците. Факторы способствующие распространению инфекции Различные внутриматочные вмешательства ( зондирование полости матки, гистероскопия, гистеросальпингография, гидротубации, операции, выскабливания полости матки, роды, ВМС ( риск возрастает в 4-5 раз). Использование внутривлагалищных тампонов. Патогенез. Помимо агрессивности микробных агентов играет роль и резистентность организма женщины, особенностью ее иммунитета. Внедрение микробов вызывает альтерацию, они воздействуют на степени сосудов, происходит высвобождение медиаторов воспаления (гистамин, серотонин и т.д.), что приводит к нарушению МЦР в очаге воспаления. Капилляры принимают извитую форму, просвет артерий суживается. Развивается повышенная сосудистая проницаемость и отек тканей. На сосудах оседают иммунные комплексы, обладающие повреждающим действием, развивается экссудация. При внедрении анаэробной инфекции в гистологической картине присутствуют более выраженные повреждения тканей. Во всех случаях присутствуют все 5 признаков воспаления. Этиология ВЗНЭ стафилококки 60% кишечная палочка стрептококк протей анаэробная инфекция хламидии микоплазмы вирусы дрожжи (Ca dida, актиномицеты) Хламидийная инфекция.

До 60-70% больных ВЗНЭ инфицированы хламидией. Передается только половым путем. Много общего имеет с гонококками. Хламидии - Гр (-) внутриклеточные бактерии, тропны к цилиндрическому эпителию ( цервикальный канал, маточные трубы, протоки бартолиниевых желез, уретра и парауретральные ходы). Инкубационный период 20-30 дней. Яркой клиники нет, изначально есть склонность к хроническому и вялотекущему заболеванию, а также рецидивированию. Результатом не леченного хламидиоза является бесплодие, трубная его форма, либо невынашивание беременности. Также нередко внутриутробное инфицирование плода ( хламидийная пневмония). Помимо всего прочего, хламидийную инфекцию сложно диагностировать - необходимо ИФА либо специальные сыворотки. Материалом служит соскоб из цервикального канал и уретры. Хламидии чувствительны лишь к тетрациклинам, макролидам и фторхинолонам. Лечение должно проводится у обоих партнеров. Вирусная инфекция. Путь передачи лишь половой. Структура: вирусы группы герпеса второго серотипа вирус папилломы человека Доказано, что рак шейки матки вызывает именно этими двумя вирусами - цитомегаловирусы - играют большую роль в возникновении уродств плода. Течение вирусной инфекции хроническое, малосимптомное, при рецидивах - пузырьки, зуд, и жжение. Диагностика крайне сложна. Лечение также затруднено - необходимо применять ацикловир. Миклоплазменная инфекция. Гр (-) мелкие колибациллярные бактерии. Как правило, прикрепляются к сперматозоидам. Большое значение играют в невынашивании и внутриутробном инфицировании плода. Кандидозная инфекция. Грибы рода Ca dida, сапрофиты, аэробы. Живут во влагалище. Половой путь не обязателен, развитие кандидозного кольпита возможно на фоне гормональных изменений, массивной антибактериальной терапии, лечения цитостатиками. Жалобы на зуд, творожистые белые выделения. Лечение: местная терапия клотримазолом, экомазол. Все ВЗНЭ условно разделяются на: ВЗНЭ нижнего отдела гениталий ВЗНЭ верхнего отдела гениталий. А. Вульвит - воспалительное заболевание, развивается в основном у девочек. Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология ( ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции. Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое. Лечение: антибиотики внутрь, ванночки с ромашкой, чередой. Б. Бартолинит - абсцесс бартолиниевой железы вследствие закупорки ее выводного протока. Существует ложный и истинный абсцессы бартолиниевой железы: Ложный абсцесс. Закупориваясь и расширяясь, проток превращается в кисту бартолиниевой железы, которая при присоединении инфекции нагнаивается, а повреждение близлежащих тканей не происходит, так как у кисты есть капсула. Истинный абсцесс. Поражается капсула и близлежащие ткани ( клетчатка). Клиника: интоксикация. Лихорадка, сильные боли при движении, гнойные выделения, сочетание с кольпитом. При обследовании определяется болезненная опухоль определенных размеров в области одной из половых губ. Нередко увеличение паховых лимфоузлов, болезненность их при пальпации. Лечение: вскрытие и дренирование абсцесса ( внутривенное обезболивание).

Кольпит - воспаление влагалища ( вагинит). В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд. Диагноз после осмотра в зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована отек может быть эрозивное поражение, язвы (трихомонадная микст-инфекция). Бактериальный вагиноз ( диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей. При осмотре симптомов воспаления нет. При этом заболевании происходит изменение биоценоза влагалища, то есть соотношение аэробной и анаэробной флоры. Происходит увеличение количества анаэробов и практически исчезают лактобактерии. Кислая среда превращается в щелочную. Таким образом гарднелерез ( болезнь Гарднера) характеризуется : увеличение анаэробной флоры (палочки Гарднера) отсутствие лактобактерий щелочной средой влагалища Лечение: трихопол ( метронидазол). Цервицит - воспаление слизистой цервикального канала. Триада симптомов та же. Воспалительные заболевания верхнего отдела. Острый сальпингоофорит ( на первом месте по частоте). Инфекционный процесс переходит на яичник во время овуляции, когда после выхода яйцеклетки обнажена раневая поверхность, то есть входные ворота для инфекции. Клиника: боли различного характера и степени выраженности внизу живота, процесс как правило двусторонний. Симптомы интоксикации ( лихорадка, озноб, слабость, недомогание и т.д.). Осмотр в зеркалах: гнойные выделения, воспалительные изменения влагалища. При бимануальном исследовании - плотные отечные болезненные придатки ( в норме они не определяются). Если развивается пельвоперитонит отмечаются симптомы раздражения брюшины и при бимануальном исследовании не удается четко отконтурировать ни матку ни придатки. Воспалительные процесс начинается со слизистой влагалища, далее переход на мышечные и серозные слои. Вследствие склеивания маточных труб, их фимбрий происходит запаивание ампулярного отдела маточных труб - или гидросальпинкс. Если инфекция попала в яичник, происходит гнойное расплавление его и развивается пиовар. При бимануальном исследовании определяется болезненное неподвижное образование при сочетании пиосальпинкса и пиовара, так как развивается спаечный процесс. Диагноз основывается также на бактериологическом и бактериоскопическом исследовании. УЗИ информативно только в случае пиосальпинкса, пиовара; лапароскопия. Лечение: оперативное (тубэктомия при пиосальпинксе, при сочетанном поражении - аднексэктомия, дренирование брюшной полости). Экстренные показания к операции возникают при наличии гнойных тубоовариальных образований: перфорация гнойника угроза перфорации пельвиоперитонит перитонит Эндометрит - поражение эндометрия. При поражении эндометрия и мышечного слоя - метроэндометрит. Метротромбофлебит - поражение эндометрия, миометрия и сосудов ( при инфицированных абортах). Эти заболевания возникают после каких-либо вмешательств, операций. Клиника: симптомы интоксикации, боли, гнойно-кровянистые выделения. Бимануальное исследование: матка отечна, увеличена в размерах, мягкая, болезненная. Нередко вялотекущий эндометрит приводит к рубцовым изменениям эндометрия и впоследствии к нарушению менструального цикла вплоть до бесплодия.

Причины экзогенного зуда: укусы насекомых, производственные и бытовые химикаты, перепады температуры. Причины эндогенного зуда: интоксикация организма, связанная с расстройством желудочно-кишечного тракта, обмена веществ (диабет), сосудистыми нарушениями (зуд сердечных больных, прединсультный зуд). Бывает зуд менструальный, беременных, климактерический, его могут вызвать нервные заболевания или различные эмоции. Старческий зуд - отличается особым упорством, в основном у мужчин старше 60 лет. Возникает приступообразно, преимущественно в ночное время. Причинами являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, обезвоживание кожи. Анальный зуд - в области заднего прохода возникает из-за неопрятности, остриц, геморроя, запоров, проктита, простатита, при пользовании печатной бумагой. Гечиталыши зуд - преимущественно женское страдание. Его причины: бели, трихомонады, раздражение кожи мочей при диабете или подагре, воспалительные заболевания женских половых органов, климакс, сексуальные неврозы. Зуд половых органов у мужчин связан с простатитом, везикулитом, непосредственно головки пениса бывает обусловлен повышенной кислотностью влагалищного секрета у половой партнерши, применением ею местных противозачаточных средств

1. Доброкачественные опухули женских половых органов

2. Литература - Гинекология (Специфические заболевания женских половых органов)

3. Доброкачественные опухоли женских половых органов

4. Боль в заднем проходе и заболевания женских наружных половых органов

5. Герпес половых органов

6. Женская половая система
7. Особенности строения половых органов у детей
8. Культ половых органов

9. О «бешенстве половых органов»

10. Гигиена половых органов

11. Травмы половых органов

12. Воспалительные заболевания мужских половых органов

13. Женская половая система

14. Частые патологические изменения мужских половых органов

15. Заболевания, передающиеся половым путем

16. Полномочия государственных органов власти и местного самоуправления вобласти защиты населения от чрезвычайных ситуаций (ЧС)

Развивающая игра "Учимся считать".
"Учимся считать" - это развивающая игрушка для детей в возрасте от 3-х лет. Игра поможет ребёнку выучить цифры от 1 до 5 и
549 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Точилка электрическая Attache Selection, 220 В.
Точилка электрическая. Работает от сети 220 В. Оснащена большим контейнером для стружки и отделением для карандаша. Предназначена для
2037 руб
Раздел: Точилки
Карандаши цветные, 24 цвета.
Цветные карандаши заточенные. Количество цветов: 24.
324 руб
Раздел: 13-24 цвета

17. Система таможенных органов РФ

18. Отчёт о прохождении преддипломной практики в Управлении по взаимодействию с органами законодательной и исполнительной власти (УВОЗИВ) ГТК России

19. Місцеві органи самоврядування (Местные органы самоуправления)

20. Контроль в системе органов государственной власти

21. Деятельность органов внутренних дел по обеспечению режима чрезвычайного положения

22. Анализ проблем возмещения ущерба, причиненного незаконными действиями государственных органов
23. Организация налоговых органов и контроль за уплатой налогов в США и Германии
24. Структура органов власти в США по конституции 1787 года

25. Государственная Дума как представительный орган государственной власти

26. Разделение властей в системе государственных органов

27. Задачи, система и функции органов юстиции Российской Федерации

28. Системы органов государственной власти субъектов Российской Федерации и штатов Индии (сравнительный анализ)

29. Правительство РФ - высший орган государственной власти

30. Отчет по учебно-ознакомительной практике (c правовыми основами местного самоуправления, формированием представительных и исполнительных органов власти, структурой и функциями органов местного самоуправления)

31. Нормативно правовые акты федеральных органов государственной власти как основные источники регулирования муниципальной службы в РФ

32. Структура налоговых органов РФ права, обязанности и функции

Комплект постельного белья 1,5-спальный "Disney" (с наволочкой 50х70 см).
Добро пожаловать в мир популярных персонажей, супергероев и сказочных существ. Постельное белье для мальчиков и девочек украсит интерьер и
2232 руб
Раздел: Детское, подростковое
Мешок для обуви "Wild", 1 отделение.
Удобный мешок для обуви увеличенных размеров с дополнительным карманом на молнии и сеточкой. Размер: 410х490 мм. Материал: полиэстер.
458 руб
Раздел: Сумки для обуви
Сумка для прогулочной коляски Altabebe, арт. AL1004.
Функциональная и простая. Нет необходимости долго искать мелкие предметы в вашей сумке - теперь вы можете легко найти их, воспользовавшись
1040 руб
Раздел: Сумки и органайзеры

33. 1. Документы первичного учёта в органах МВД, прокуратуре и судах. 2. Динамические ряды и их виды

34. Правоохранительная деятельность таможенных органов

35. Оперативно-розыскная деятельность таможенных органов

36. Компетенция таможенных органов в области валютного контроля

37. Взаимодействие органов государственного и муниципального управления

38. Автоматизация информационного взаимодействия в системе органов государственного финансового контроля
39. Есть ли особенности у женской речи?
40. Женский образ в повести А.И. Куприна "Олеся"

41. Женские образы в древнерусских житийных повестях XVII века ("Повесть о Марфе и Марии", "Повесть об Ульянии Лазаревской")

42. Особенности переложения Баховских органных произведений для фортепиано

43. Эволюция центральных представительных органов власти в России

44. Трансплантация органов и тканей. Определение понятия пластической хирургии. Современная терминология в трансплантологии. Основные виды пересадки кожи. Причины отторжения трансплантантов. Профилактика осложнений. Реплантация. Имплантация

45. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

46. Туберкулёз органов дыхания, грипп

47. Исследование органов дыхания

48. Пересадка тканей и трансплантация органов

Набор из 6 фигурок "Дикие животные Севера", арт. PH020406A15.
Этот набор игрушечных животных будет очень кстати, когда мальчик решит устроить импровизированный заповедник. В комплект входят 6 фигурок
396 руб
Раздел: Дикие животные
Набор для творчества "Топиарий новогодний" (26 см).
В набор входит: 1. Пенопластовые заготовки: шар диаметром 6 см. и диаметром 2 см. (10 штук). 2. Разноцветные листы FOM EVA и готовая
475 руб
Раздел: Поделки по созданию предметов из пластика, полимеров, стекла
Шарики пластиковые, цветные, 100 штук.
Пластиковые шарики - веселая игра для малышей, ими можно играть где угодно - дома, на улице, в детском саду, наполнять детский манеж,
638 руб
Раздел: Шары для бассейна

49. Общая характеристика органов кроветворения и иммунологической защиты

50. Пропедевтика: перкуторные границы органов

51. Воспалительные заболевания мочеполовых органов

52. Женская преступность (диплом)

53. Система нотариальных органов РФ

54. Характеристика основных отраслей правовой статистики. Ее значение в практической работе правоохранительных органов (Контрольная)
55. Налоговая полиция и её роль в системе правоохранительных органов
56. История развития полицейских органов в России с древнейших времен и до наших дней

57. Административная деятельность органов внутренних дел по предупреждению и пресечению правонарушений, иных общественно опасных действий

58. Профилактика самоубийств среди сотрудников органов внутренних дел

59. Шпоры по правоохранительным органам (1999г.)

60. Половые преступления по УК РФ 1996г. (общая характеристика и проблемы квалификации)

61. Преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности

62. Половое воспитание младших школьников

63. Государственная Дума как представительный орган государственной власти

64. Оценка органов управления оборудования

Диско-шар, средний.
Диско-светильник среднего размера. Мощность лампы накаливания: 25 Ватт. Цоколь: Е14. Лампа специализированная миниатюрная. Напряжение
1115 руб
Раздел: Необычные светильники
"Счеты" - деревянная игрушка.
Эти забавные и яркие счеты изготовлены из экологически чистого материала древесины. Игра с ними прекрасно развивает мелкую моторику и
342 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Мантоварка алюминиевая, 3 сетки, 6 л.
Мантоварка, алюминиевая, 3-х уровневая. Размеры: длина - 28 см, ширина - 29 см. Мантоварка имеет 3 съемные сетки. Пригодна для
1019 руб
Раздел: Скороварки, пароварки, мантоварки

65. Разработка женского летнего костюма "ВАСАБИ"

66. Половая дифференциация: мышление

67. Мужской и женский стили общения

68. Теоретические подходы к объяснению различий в психике, связанные с половой принадлежностью

69. Женская преступность

70. Женский бизнес (социологическое исследование)
71. Женский бизнес
72. Взаимоотношения предприятий с налоговыми органами, банками и внебюджетными фондами

73. Женское движение

74. Суспільна організація життя слов

75. Женская "трудовая повинность" в нацистской Германии (1933-1939 гг.)

76. Система органов прокуратуры

77. Взаимодействие органов предварительного следствия,дознания и экспертно-криминалистических подразделений при расследовании особо тяжких преступлений

78. Характеристика основных отраслей правовой статистики. Ее значение в практической работе правоохранительных органов

79. Сайднайский женский монастырь в честь рождества Пресвятой Богородицы

80. Новый пол: мужчины в женских ролях

Синтетическое средство для стирки белья с ферментами для лучшего отстирывания "Топ", 900 г.
Синтетическое средство для стирки белья подходит как для ручной, так и для автоматической стирки белья из натуральных, смесовых и
342 руб
Раздел: Стиральные порошки
Кружка керамическая "FIFA 2018", 350 мл.
Объем: 350 мл. Материал: керамика.
769 руб
Раздел: Кружки, посуда
Сумка-чехол транспортная для коляски-трость.
Сумка-чехол понадобится Вам, когда Вы отправитесь в поездку, полностью сохранит чистоту в автомобиле и обеспечит защиту одежды от
492 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок

81. Особость архетипов женского/девичьего успеха в русской сказке

82. Загадка женской души (По очерку Н.С.Лескова «Леди Магбет Мценского уезда»)

83. Как представлена тема женской доли в лирике Н.А.Некрасова?

84. Идеальный женский характер в представлении И. А. Гончарова

85. Женские образы поздней бунинской прозы

86. Женские образы в романе М.Ю. Лермонтова "Герой нашего времени"
87. Женские образы романа Л. Н. Толстого "Война и мир"
88. Женские образы в русской литературе в 1-ой половины XIX в. (По произведениям А.С. Грибоедова и А.С. Пушкина

89. Женские характеры в драме "Гроза"

90. Пленительный женский образ в романе Тургенева "Рудин" (Ласунская)

91. Книга женской души

92. Женские образы в литературе XIX века

93. Женские образы и судьбы в русской классической литературе (1 и 2 половина XIX века)

94. Женские образы (по пьесам «Свои, люди — сочтемся!», «Гроза», «Бесприданница»)

95. Трагедия женской души в произведениях А.Н. Островского

96. Конфронтационный синдром в диагностике и коррекции органно-мышечных дисфункций

Набор шкатулок для рукоделия, 3 штуки, 34x24x18 см, арт. 80832.
Набор включает в себя три шкатулки для рукоделия. Такие шкатулки послужат оригинальным, а главное, практичным подарком, в котором
2715 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Игра настольная "Осторожно, мухи!".
У вас есть уникальный шанс стать повелителем мух! Не бойтесь! Это всего лишь анонс новой игры - "Осторожно, мухи!" Суть ее
1182 руб
Раздел: Игры на ловкость
Игра-баланс "Ежик".
Игра-баланс "Ёжик" подарит ребёнку много часов увлекательной игры! Играть в такую игру не только весело, но и очень полезно.
345 руб
Раздел: Игры на ловкость

97. Антибактериальная терапия при острых инфекциях ЛОР-органов

98. Эффективность Амоксиклава® 1000 мг + Рокситромицин Лек при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза

99. Анатомия половой системы


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.