Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Шовный материал

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

Новосибирский Государственный Медицинский Институт “Шовный материал”Студент 9 группы Педиатрического ф-та Буда П. Н. 1998 В качестве шовного материала издавна применяли волокна сухожилий животных,волос,шелковые и хлопчатобумажные нити, металлическую проволоку и другие материалы. Значительный вклад в научную разработку вопросов применения шовного материала внесли Н.И.Пирогов, Т.Кохер, Клаудиус. Шовный материал должен иметь гладкую, ровную поверхность и не причинять дополнительных повреждений тканям при их прошивании, хорошо скользить в тканях и прочно завязываться в узел, быть эластичным, достаточно растяжимым, чтобы не вызывать сдавления и некроза тканей при нарастающем отеке; быть биологически совместимым с живыми тканями, обладая при этом минимальной реактогенностью; биодеградация нитей должн совпадать со сроками заживления раны; шовный материал не должен обладать гигроскопическими свойствами, разбухать и оказывать аллергизирующего воздействия на организм. Усиленный научный поиск материала, отвечающего всем этим требованиям, еще не увенчался полным успехом, в связи, с чем в современной хирургической практике используется более 30 видов шовного материала. Широкое распространение получили рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити натурального и искусственного происхождения. К рассасывающимся натуральным нитям относится кетгут. Кетгут изготавливается из мышечного слоя и подслизистой основы тонких кишок овец. Процесс производства кетгута сложен и включает более 10 операций. Поступающее с мясокомбинатов сырье (сухое или мокросоленое) подвергают обработке раствором поташа, неоднократной механической обработке скребками, разрезают на ленты, отбеливают в растворе пергидроля и едкого натра и скручивают в нити. Нити после окуривания сернистым газом ополаскивают в слабом растворе уксусной кислоты, сушат, полируют, калибруют по толщине, обезжиривают бензином или эфиром, стерилизуют химическими реагентами, чаще йодом, и, скрутив в “ бухточки“, упаковывают. Срок рассасывания кетгута в тканях зависит от его толщины (номера), состояния тканей в области шва (нагноение приводит к ускорению рассасывания), способа его стерилизации, применяемых местно медикаментов и процедур, а также от ряда других факторов. Кетгутовые нити вызывают умеренное асептическое воспаление окружающих мягких тканей. Выраженной способностью вызывать сенсибилизацию организма кетгут не обладает, однако нити кетгута, импрегнированные йодом в процессе стерилизации, могут у больных при идиосинкразии к йоду вызвать резкую воспалительную реакцию и даже местный некроз тканей. Чрезвычайная инфицированность исходного сырья, идущего на изготовление кетгута, обуславливает загрязненность выпускаемых нитей, несмотря на сложную и многостепенную стерилизацию их еще в процессе производства. Наиболее часто из кетгута высеиваются грибки, однако встречаются и патогенные бактерии, среди которых наибольшую опасность представляют спорообразующие возбудители столбняка, сибирской язвы и анаэробной инфекции. Белковая основа кетгута затрудняет его стерилизацию, так как термические способы разрушают нить, поэтому кетгут стерилизуют либо обработкой химическими антисептиками, либо облучением гамма-лучами.

Лучевая стерилизация кетгута гамма-излучением применяется при централизованно организованной в специальных лабораториях стерилизации готовых нитей кетгута, запакованных в герметические, непроницаемые для бактерий упаковки из полимерных материалов, устойчивых к воздействию радиоактивного излучения. Этот метод стерилизации кетгута наиболее удобен и полноценен. Он почти не снижает прочности нити, высокопроизводителен и при налаженном производстве дешев. Стерилизация кетгута методом обработки химическими антисептиками применяется как при централизованно организованной стерилизации на специальных предприятиях, так и при подготовке его к использованию непосредственно в операционной. Дешевизна и доступность этого метода обусловливают его широкое применение, несмотря на то что при хранении в антисептических растворах кетгут теряет прочность, а сам процесс стерилизации достаточно длителен. Существует много способов стерилизации кетгута различными антисептиками в условиях больницы. Централизованно выпускаются ампулы с кетгутом различных номеров в растворе антисептика. Срок хранения кетгута в запаянных ампулах до трех лет. В клинической практике можно пользоваться кетгутом с замедленными сроками рассасывания, для чего нити в процессе изготовления подвергают обработке формалином, металлизируют, пропитывают различными препаратами. Рассасывающиеся нити искусственного происхождения из окцелона, дексона, викрила в значительной мере лишены недостатков; они прочны, гибки, эластичны и рассасываются в тканях в оптимальные для заживления раны сроки вследствие гидролиза и макрофагальной реакции. Натуральными нерассасывающимися нитями являются нити из шелка, хлопка, конского волоса, льна. О применении шелка как шовного материла, упоминается в дошедших до нас литературных памятниках древнего Египта. Выпускается шелк в запаянных ампулах, заполненных 70% спиртом, с длиной нити 1-2 метра, стерилизованных гаммаизлучением. В качестве шовного материала шелк обладает рядом отрицательных свойств, в частности гигроскопичностью и способностью вызывать выраженную воспалительную реакцию в окружающих тканях. Последняя может продолжаться длительное время, протекая по типу асептического воспаления. При присоединении гноеродной микрофлоры развивается нагноение раны и возникают лигатурные свищи. В связи с этим, а также из-за отсутствия надлежащей прочности у тонких нитей шелк в хирургической практике все чаще заменяют синтетическим не рассасывающимся или длительно рассасывающимся шовным материалом (капрон, нейлон, лавсан, викрил, PDS и др.), особенно при наложении швов на сосуды, органы желудочно- кишечного тракта, бронхи и другие. Шелк стерилизуют в хирургических отделениях, чаще по методу Кохера. Автоклавирование не получило распространения из-за значительного снижения прочности нитей. Непосредственно перед стерилизацией мотки шелка подвергают механической очистке, для чего их моют в тазах с горячей водой в мыльной пене до светлой воды. Дальнейшие манипуляции производятся в таких же условиях стерильности, как и хирургическая операция: обрабатывают руки, надевают стерильную маску, халат, перчатки, накрывают стол стерильной простыней.

Стерильными вафельными полотенцами просушивают мотки, затем наматывают нити на стеклянные катушки или предметные стекла с неострыми краями и погружают их на 24 часа в стеклянные банки с притертой пробкой, заполненные эфиром. После этого стерильным инструментом шелк перекладывают в банки с 70% спиртом также на 24 часа, а затем кипятят в эмалированной кастрюле в растворе сулемы 1: 1000 в течение 10-20 минут. Для дальнейшего хранения катушки с шелком перекладывают в банки с притертой пробкой, заполненные 96% спиртом, и через два дня берут кусочек нити для контрольного бактериологического исследования. При отсутствии роста микрофлоры шелк может быть использован во время операции. Перед операцией катушки с шелком кипятят в течение 2 минут в растворе сулемы 1:1000. Хранят шелк в маркированных банках с указанием номера нитей, дат заготовки и бактериологического исследования. Спирт меняют каждые 10 дней. При замене спирта проводят контрольные бактериологические исследования нитей шелка. Нередко использование шовного материала из металла. Скобки Мишеля (пластинки из нержавеющей стали или никелевого сплава длиной 12-14 мм и шириной 2,7мм, имеющие острые крючки на концах) применяют для соединения краев кожной раны; их накладывают специальным пинцетом, которым сжимают и фиксируют скобку в поперечном к длиннику раны направлении. Металлическую проволоку используют для соединения костей. Танталовые скрепки - для наложения механического шва с помощью сшивающих аппаратов. Список литературы:Пирогов Н. И. Собрание сочинений Кабатов Ю.Ф. и Крендаль П.Е.“Медицинское товароведение” Стручков В. И. , Гостищев В. К. и Стручков Ю. В. “Руководство по гнойной хирургии”

По поводу медикаментов я получил ряд ценных советов, согласно которым постараюсь вскорости свои запасы расширить. Процитирую. Для молодого и здорового человека перечень типичных проблем со здоровьем невелик – мелкие бытовые травмы, простудные заболевания, расстройства желудка, ну еще возможно зубы и кожные заболевания. Все это , за исключение зубов, перекрывается небольшим набором медикаментов: 1. Перевязочные материалы и антисептики (йод, зеленка, марганцовка, бальзам Вишневского ) – хранятся более 10 лет. 2. Сульфаниламиды (стрептоцид для наружного применения, фталазол и сульфамидезин для внутреннего) хранятся около 10 лет. 3. Антибиотики (амоксицилин и фуразолидон для внутреннего применения, фурацилин для наружного) – не менее 5 лет. 4. Прочие – жаропонижающее(парацетомол), обезболивающее(кетролак), противогрибковое(нитрофунгин), активированный уголь, бромгексин, каметон тоже сохраняют свои свойства достаточно долго. Плюс кроме лекарств в аптечке должны быть жгут, шовная игла (изогнутая) и шовный материал, иглодержатель, пинцет, остроконечные хирургические ножницы, щприц и несколько ампул обезболивающего для местной анестезии. Ну и несколько медицинских справочников, по минимуму –"Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи" Елисеева и "Справочник практического врача" 5

1. лекции по товароведению для студентов ТГИС - Кормина

2. План чтения лекции по учебной дисциплине «Математические методы»

3. Выбор метода стерилизации медицинских товаров. Подбор и организация оптимальных условий хранения и эксплуатации

4. Лекции по предмету "Операционные системы"

5. Структурные уровни организации материи. Микро, макро, мега миры

6. Введение в популяционную и медицинскую генетику
7. Конспект лекций по биофизике
8. Лекции "Строевая подготовка"

9. Медицинская защита в чрезвычайных ситуациях

10. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

11. Геологическаа форма движения материи

12. Бухгалтерский учёт и аудит в банках (курс лекций)

13. Гражданское право (лекции)

14. Реферат о Пугачеве

15. Краткие лекции и шпаргалка по конституционному праву зарубежных стран

16. Лекции по международному частному праву

Батут.
Каркас: сталь. Полотно: дюралевая нейлоновая сетка. Окантовка: прочный защитный материал. Количество ножек: 6 шт. Допустимая нагрузка:
3350 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Кружка-хамелеон "Разогрей Звезду".
Оригинальная кружка, которая меняет изображение при наливании в неё горячих напитков.
442 руб
Раздел: Кружки
Пенка для купания малышей "Arau Baby", 400 мл.
Нежная пенка для тела с устойчивой обильной пеной отлично очищает, при этом не раздражает нежную детскую кожу. Содержит натуральные масла
417 руб
Раздел: Гели, мыло

17. Краткий курс лекций по праву социального обеспечения

18. Конспект лекций по Римскому праву

19. Медицинское страхование в России, проблемы его развития

20. Государство (6 лекций)

21. Охрана труда (лекции, Украина)

22. Лекции Л. И. Городнего по лексикологии английского языка
23. Лекции по культурологии
24. Лекции по культурологии

25. Медицинская терминология как составная часть украинского языка. История украинской медицинской терминологии (Медична термінологія як складова частина української лексики)

26. Лекции по курсу "Введение в языкознание"

27. Лекции по зарубежной литературе 20 века

28. Лекции Л. И. Городнего по лексикологии английского языка

29. Материал для сочинения по литературе

30. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

31. Реферат по книге Фернана Броделя

32. Курс лекций и семинаров "История России: 1861-1995 гг."

Пенал "DeLune", арт. D-819.
Пенал школьный каркасный, изготовлен по жестко-каркасной технологии, обеспечивающий, надежную защиту письменных принадлежностей от
651 руб
Раздел: Без наполнения
Подушка "Verossa" (заменитель лебяжьего пуха), 70х70 см.
Одеяла и подушки торговой марки Verossa с инновационным наполнителем из микроволокна — искусственный лебяжий пух - обладают всеми
1068 руб
Раздел: Размер 70х70 см
Стул детский "Малыш-1".
"Малыш №1" - маленький, компактный удобный стульчик для малыша. Он изготовлен из натуральных материалов и покрыт нетоксичным,
853 руб
Раздел: Стульчики

33. Лекции по курсу Истории Отечества

34. Операционные системы

35. Несанкционированный доступ к терминалам серверов с операционными системами семейства UNIX. На примере octopus.stu.lipetsk.ru

36. Сетевые операционные системы

37. Развитие сетевых операционных систем. Windows 2000

38. Краткий конспект лекций по Теории тестирования аппаратных и программных средств
39. Передача информации из ультразвуковой медицинской диагностической установки ALOCA SSD650
40. Лекции по курсу "Периферийные устройства компьютеров"

41. Теория Операционных Систем

42. Лекции по теории проектирования баз данных (БД)

43. Сравнение операционных систем /DOS, UNIX, OS (2, WINDOWS/ (Write)

44. Операционная система Windows

45. Крупнейшие фирмы-разработчики операционных систем и программных средств

46. Операционная система MS DOS. Приглашение MS DOS. Диалог Пользователя с MS DOS

47. Теоретический анализ эффективности использования операционной системы ЛИНУКС

48. История операционных систем

Пеленки одноразовые впитывающие TerezaMed "Normal" (60х90 см, 30 штук).
Одноразовые пеленки TerezaMed "Normal" сочетают в себе высокое качество материалов и доступную цену. Они созданы специально для
599 руб
Раздел: Пелёнки
Спрей для очистки маркерных досок, 250 мл.
Спреи для очистки маркерных досок предназначены для очистки маркерных досок после окончания работы с ними. Порой недостаточно использовать
320 руб
Раздел: Аксессуары для досок
Шампунь детский "Bubchen", 400 мл.
Детский шампунь моет особенно бережно и предотвращает сухость кожи головы. Волосы легко расчесываются и приобретают шелковистый блеск.
436 руб
Раздел: Шампуни

49. Анализ криптостойкости методов защиты информации в операционных системах Microsoft Window 9x

50. Карманные ПК, Операционная система PalmOS

51. Разработка отказоустойчивой операционной системы реального времени для вычислительных систем с максимальным рангом отказоустойчивости

52. Работа с командами операционной системы MS - DOS

53. Исследование уровня безопасности операционной системы Linux

54. Перспективные разработки Операционных Систем
55. Управление техническими системами (лекции)
56. Дискретная математика (Конспекты 15 лекций)

57. Лекции (1-18) по мат. анализу 1 семестр

58. Лекции по Методике математики в начальных классах (4-5 семестры)

59. Лабораторные работы - медицинское училище

60. Травма - лекция по общей хирургии

61. Медицинская генетика

62. Факторы неспецефической защиты - первая лекция: Перикиси, свободные радикалы. ПОЛ, ФНО, БОФ (белки острой фазы), нуклеазы, фибронектины, интерферон, лизоцим, катионные белки, NO, лектины

63. Взятие материала для лабораторного исследования на грибок

64. Отчет о проделанной работе медицинской сестры стоматологического отделения

Жидкое средство для стирки детских вещей "Meine Liebe", 800 мл.
Концентрат абсолютно безопасен для здоровья. Не содержит хлора, фосфатов, ароматизаторов, красителей и других химически агрессивных
320 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Датчик утечки газа "Страж".
очевидной пользы, бытовой газ несет страшную опасность: риск отравления или даже взрыва. Датчик утечки газа «Страж» обезопасит Ваш дом от
610 руб
Раздел: Детекторы, датчики движения
Подушка с принтом "FIFA 2018", прямоугольная, синий, 40x29 см.
Подушка с символикой чемпионата мира по футболу 2018 года станет прекрасным дополнением к вашему интерьеру. Изделие выполнено из
403 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры

65. Категории медицинской этики долг и достоинство

66. Перечень и сущность дефектов оказания медицинской помощи

67. Работа медицинского лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации

68. Кровотечения. Первая медицинская помощь

69. Судебно-медицинская экспертиза по исследованию огнестрельных повреждений (Контрольная)

70. Уголовно-исполнительное право (лекции)
71. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)
72. Лекции по Концепциям Современного Естествознания (КСЕ)

73. Лекция по географии

74. Схемы по лекциям по Педагогике и Психологии высшей школы

75. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

76. Конспект лекций по разделу "Политическая власть"

77. Технологические основы машиностроения (лекции)

78. Строительные материалы (лекции за 2-й курс)

79. Конспект лекций и ответы на экзаменационные вопросы по предмету Термическая Обработка

80. Лазерная медицинская установка "Импульс-1"

Дорожная игра "Голодные бегемотики".
Забавная игра «Голодные бегемотики» не даст соскучиться! Она рассчитана на двух человек, каждый из которых играет за голодного бегемота:
543 руб
Раздел: Игры на ловкость
Швабра для пола "Помощница".
Использование швабры позволяет очистить любые поверхности от пыли и грязи, даже без использования химических средств. Благодаря насадке
314 руб
Раздел: Швабры и наборы
Комплект детского постельного белья "Пираты".
Постельное белье из бязи выполнено из высококачественного хлопка, что гарантирует крепкий и здоровый сон. Комплект не требует особого
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое

81. Лекции "Детали Машин"

82. Техника Безопасности (лекции)

83. 2. Особенности свойств резин как конструкционного материала

84. Конспект лекций по "Основам психотерапии"

85. Курс лекций по ораторскому искусству

86. Зигмунд Фрейд - Введение в психоанализ (лекции)
87. Юридическая психология (лекции-шпора)
88. Лекции по твердотельной электронике

89. Разработка медицинского цифрового термометра

90. Билеты и лекции по ДКБ

91. Товароведение и экспертиза серебристо-черной лисицы

92. Лекции по физике за 3 семестр

93. Структура и свойство материалов (из конспекта лекций)

94. Мир в котором мы живем (путешествие в глубь материи)

95. Общая Физика (лекции по физике за II семестр СПбГЭТУ "ЛЭТИ")

96. Лекции по Концепциям Современного Естествознания (КСЕ)

Авто-вентилятор с функцией обогрева.
Каждый автомобилист знает, что нередко погода на улице заставляет нас дискомфортно чувствовать себя и в салоне собственного автомобиля. В
600 руб
Раздел: Прочее
Блюдо "Пасхальное", диаметр 25 см.
Блюдо. Диаметр: 25 см. Высота: 3 см. Материал: фарфор. В ассортименте, без возможности выбора.
515 руб
Раздел: Прочее
Органический солнцезащитный крем Mommy care для тела, 100 мл, арт. MC_1115.
Органический солнцезащитный крем для тела идеален даже для городских условий, а такие натуральные компоненты, как ромашка, кунжутное
1140 руб
Раздел: Солнцезащитная косметика

97. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

98. Правильное оказание первой медицинской помощи

99. Философия духа и материи Рене Декарта

100. Биоэтика: проблема взаимоотношения с биологией, философией, этикой, психологией, медицинской деонтологией и правом


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.