Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

Сердечнососудистые заболевания у беременных женщин занимают первое место среди всей экстрагенитальной патологии.Частота обнаружения болезней сердца у них колеблется от 0,4до 4,7 %. В последнее время наблюдается увеличение числа беременных и рожениц, страдающих ССЗ, что обьясняется рядомпричин: ранней диагностикой заболеваний сердца, расширениемпоказаний к сохранению беременности, увеличением группы женщин, оперированных на сeрдце, и числа серьёзно больных женщин, которые либо сами, либо с разрешения врачей решают сохранить беременность, будучи уверенными в успехе медицинскойнауки и практики. Во время беременности сердечнососудистая система здоровых женщин претерпевает значительные изменения. Увеличивается ( до 80 % ) минутный объём сердца, особенно на 2628 неделях, с постепенным снижением к родам. На 3050 % возрастает ОЦК за счёт ОЦП, достигая максимума к 3036 нед. На 56литров увеличивается объём внеклеточной жидкости. Создаётсядополнительная нагрузка на ССС, и, как следствие этого, у30% здоровых беременных выслушивается систолический шум надлегочной артерией и верхушкой сердца, усиливается 2й тоннад легочной артерией, нарушается возбудимость и проводимость сердечной мышцы, возникают аритмии. Среди заболдеваний сердца, осложняющих беременность, чащевсего встречаются ревматизм, приобретённые и врождённые пороки сердца, аномалии развития магистральных сосудов, болезнги миокарда, оперированное сердце,нарушения сердечногоритма. Развивающаяся беременность ухудшает течение ССЗ и может привести к развитию экстремальных состояний, требующихпроведения неотложных мероприятий не только от акушера, но иот терапевта, кардиолога, хирурга. Достаточно высока летальность беременных, рожениц, родильниц, страдающих приобретёнными пороками сердца, легочной гипертензией, сложными врождёнными пороками, острой и хронической ССН. Ревматизм системное заболевание соединительной ткани спреимущественным поражением сердечной системы, чаще встречается у женщин молодого возраста; вызывается вгемолитическимстрептококком группы А. В патогенезе заболевания имеют значение аллергические и иммунологические факторы. С учётомклинических проявлений и лабораторных данных различают активную и неактивную фазы и 3 степени активности процесса:1минимальная,2средняя и 3максимальная степень. По локализации активного ревматического процесса выделяют кардит безпорока клапанов, кардит возвратный с пороком клапанов, кардит без сердечных проявлений,артриты,васкулиты, нефрит ит.д. У беременных ревматизм встречается в 2,3 6,3 % причёмобострение его возникает в 2,5 25 % случаев, чаще всего впервые 3 и в последние 2 месяца беременности, а также в течение первого года после родов. Приобретённые ревматические пороки сердца составляют7590 % всех поражений сердца у беременных. Из всех форм пороков ревматического происхождения чаще всего наблюдаютсямитральные пороки в виде сочетания недостаточности и стенозалевого атриовентрикулярного отверстия, т.е. в виде комбинированного митрального порока или митральной болезни. Однаков клинической картине заболевания обычно преобладают признаки либо митрального стеноза, либо недостаточности двухстворчатого клапана.

Поэтому терминами "митральный стеноз" или"митральная недостаточность" обозначаются не только чистыеформы пороков, но и те формы комбинированного поражения клапанов, при которых имеет место доминирование признака порока. Клинические симптомы митрального стеноза и митральнойнедостаточности зависят от стадии заболевания согласно классификации А.Н.Бакулева и Е.А.Дамир 1ст. полная компенсация,2ст. относительная недостаточность кровообращения. 3ст.начальная стадия выраженной недостаточности кровообращения.4ст. выраженная недостаточность кровообращения, 5ст. дистрофический период недостаточности кровообращения. Общепринято, что недостаточность двухстворчатогоклапана небольшойстепени или комбинированный митральный порок с преобладаниемнедостаточности обычно имеет благоприятный прогноз. Аортальные пороки встречаются значительно реже, чем митральные ипреимущественно сочетаются с другими пороками. Чаще всегообнаруживается преобладание недостаточности аортального клапана и реже стеноз. Прогноз при аортальном стенозе болееблагоприятный, чем при недостаточности аортального клапана. Врожденных пороков сердца и аномалий магистральных сосудов в настоящее время описано более 50 форм. Частота врождённых пороков сердца у беременных колеблется от 0,5 10 %отвсех заболеваний сердца. Чаще всего у беременных обнаруживается дефект межпредсердной перегородки, незаращение артериального протока и дефект межжелудочковой перегородки. Благодаря совершенствованию диагностической техники многие пороки выявляются ещё до наступления беременности, что даётвозможность решать вопросы о сохранении или прерывании беременности. Женщины с дефектом межпредсердной перегородки(917%), незаращением артериального протока идефектом межжелудочковой перегородки (1529%) достаточно хорошо переносятбеременность и роды. При классических "синих" пороках: тетраде Фалло, синдроме Эйзенмейгера,коарктации аорты, стенозеустья легочной артерии развиваются очень грозный осложнения,что приводит к летальному исходу 40 70 % беременных. Кроме этих пороков течение беременности и родов могут осложнять миокардиты, миокардиодистрофии, миокардитическийкардиосклероз,нарушение ритма сердечных сокращений. В последнее время всё чаще встречаются беременные женщины перенесшие операцию на сердце до беременности и даже во времябеременности. Поэтому введено понятие о так называемом оперированном сердце вообще и при беременности в частности.Следует помнить о том, что далеко не всегда коррегирующиеоперации на сердце приводят к ликвидации органических изменений в клапанном аппарате или устранению врождённых аномалий развития. Нередко после хирургического лечения наблюдается рецидив основного заболевания, например в виде рестеноза при комиссуротомии. Поэтому вопрос о возможности сохранения беременности и допустимости родов должен быть решён индивидуально до беременности в зависимости от общего состояния больной. Каждая беременная, страдающая заболеванием ССС должнабыть госпитализирована не менее 3х раз за беременность.Первая до 12 нед. желательно специализирован ного стационарадля тщательного кардиологического и ревматологического обследования и решения вопроса о возможности пролонгировать беременность.

При обнаружении 3 и 4 ст.риска показано прерывание беременности после кардиальной и антиревматической терапии. Вторая госпитализация должна проводится в период наибольших гемодинамических нагрузок на сердце 2832 нед. Дляобследования и проф. лечения. Прерывание в этот период нежелательно. Третья обязательная госпитализация должна быть за2 нед. до родов для обследования и подготовки к родам, выработки плана родов. Роды в срок (спонтанно или с родовозбуждением) допустимыв тех случаях, допустимы в тех случаях, когда при дородовойподготовке удалось значительно улучшить гемодинамические показатели при благополучном состоянии плода. В связим с ухудшением состояния беременной нередко встаёт вопрос о досрочном родоразрешении. Наилучший результат даёт родовозбуждениев 3738 нед. План родоразрешения составляется консультативнос участием акушера,кардиолога и реаниматолога. Выбор методастрого индивидуальный для каждой больной в зависимости отакушерской и соматической ситуации. Показания для кесаревасечения строго ограничены. Период изгнания всем роженицамнеобходимо укорачивать. У женщин с митральным стенозом и недостаточностью кровообращения любой степени, с эндокардитом,с явлениями декомпенсации в предыдущих родах наложениевыходных акушерских щипцов. А у остальных производством перинеотомии. После рождения плода и отхождения последа наблюдаетсяприлив крови к внутренним органам (и в первую очередь к органам брюшной полости) и уменьшение ОЦК в сосудах головногомозга и коронарных. С целью предупреждения ухудшения состояния необходимо сразу после рождения ребёнка вводить кардиотонические средства. Родильницы с заболеваниями сердца могутбыть выписаны из род.дома не ранее чем через 2 нед. послеродов в удовлетворительном состоянии под наблюдение кардиолога по месту жительства. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МАТКИ.        В процессе практической деятельности каждому акушеру-гинекологу приходится встречать больных миомой матки однойиз наиболее распространённых опухолей половых органов женщин. Среди гинекологических больных миома матки наблюдаетсяу 1027 %. Миома маткидоброкачественная опухоль развивающаяся в мышечной оболочке матки миометрии. Термин "миомаатки" является наиболее принятым потому,что даёт представление о развитии опухоли из миометрия. Миома матки состоитиз различных по своим размерам миоматозных узлов,располагающихся во всех слоях миометрия. Этиология этого заболевания на сегодняшний день представляется как дисгормональное заболевание. В экспериментах онаразвивается при длительном и непрерывном введении эстрогенных гормонов. "Зоны роста" приактивации их эстрогенами претерпевают несколько последовательных этапов развития: 1ст.образование активного зачатка роста 2ст. быстрый рост опухоли без признаков дифференцировки. 3ст. экспансивный ростопухоли с её дифференцировкой и созреванием. Как правило активные зоны располагаются рядом с сосудами и характеризуютсявысоким уровнем обмена.Специфические белкирецепторы, вступая в связь с гормонами образуя комплекс эстрогенрецептор. Каждая миома матки является множественной. Располагаютсямиоматозные узлы преимущественно в теле матки (95%) и гораздо реже в шейке (5%).

Можно использовать её для разнообразия. Четвертый вариант – тот же, что и второй, но женщина может сдвинуть ноги. Пятый вариант – мужчина кладет руку женщине под живот или на клитор и стимулирует его. Шестой вариант – женщина опирается о какой-либо предмет (мебель, стену) слегка или сильно наклоняет верхнюю часть корпуса, а мужчина стоит и вводит пенис во влагалище сзади. Преимущества: Плюсом этой позы является то, что половой акт может осуществляться в небольшом пространстве, например, в ванной комнате и даже в туалете, если партнеры не имеют своей комнаты (например, живут в одной комнате с детьми). Партнеры могут быть неполностью раздеты, если используют «быстрый секс» в одежде. Положительным является и то, что партнер может стимулировать клитор. Позиции лежа на боку. Преимущества: Эти позиции хороши тем, что не требуют много усилий от партнеров, ни один из партнеров не давит весом своего тела на тело другого. Рекомендуется во время беременности женщины или если кто-то из партнеров недавно был болен и ослаблен или страдает сердечно-сосудистым заболеванием

1. Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

2. Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

3. Факторы лесной среды и сердечно-сосудистые заболевания

4. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

5. Типы отношения к болезни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

6. Диеты при язвах, гастритах, заболеваниях кишечника, печени, желчных путей и сердечно-сосудистых заболеваниях
7. Национальный проект профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
8. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

9. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

10. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

11. Сочетанные заболевания полости рта и сердечно-сосудистой системы

12. Заболевания сердечно-сосудистой системы

13. Физиологические основы для применения ЛФК для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы

14. Физкультурно-оздоровительные занятия для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

15. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

16. Сердечно-сосудистая недостаточность

Звуковой плакат "Песенки-потешки".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
780 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Костюм карнавальный "Русалка" (детский), рост 122-134 см.
Детский карнавальный костюм. Рост: 122-134 см.
750 руб
Раздел: Карнавальные костюмы
Брелок-сердечко.
Материал: металл.
347 руб
Раздел: Металлические брелоки

17. Изучение сердечно-сосудистой системы

18. Литература - Неврология (СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА)

19. Сердечно-сосудистая система (Сосудистая система)

20. Генетический анализ особенностей сердечно-сосудистой системы у спортсменов

21. Тренировка сердечно-сосудистой системы

22. О некоторых особенностях адаптации сердечно-сосудистой системы младших школьников, занимающихся физкультурой
23. Оcобенности фазовой структуры диастолы сердца в свете анализа устойчивости сердечно-сосудистой системы к действию
24. Болезни сердечно-сосудистой системы у кошек

25. Сердечно сосудистая система

26. Дифтерия с учетом изменений сердечно-сосудистой системы

27. Спорт и сердечно-сосудистая система

28. Влияние стресса на функции сердечно-сосудистой системы военнослужащих

29. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

30. Характеристика показателей сердечно-сосудистой системы и мышечной силы кисти у детей 11-14 лет, занимающихся дзюдо в ДЮЦ "Атлет"

31. Заболевание щитовидной железы и беременность

32. Аллергические заболевания и беременность

Спрей для очистки маркерных досок, 250 мл.
Спреи для очистки маркерных досок предназначены для очистки маркерных досок после окончания работы с ними. Порой недостаточно использовать
320 руб
Раздел: Аксессуары для досок
Шампунь детский "Bubchen", 400 мл.
Детский шампунь моет особенно бережно и предотвращает сухость кожи головы. Волосы легко расчесываются и приобретают шелковистый блеск.
436 руб
Раздел: Шампуни
Доска магнитно-маркерная, 60х90 см.
Доски имеют магнитную полимерную поверхность. Алюминиевая рамка соединяется пластиковыми уголками, имеет регулируемые элементы крепления,
1648 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

33. Беременность: физиология респираторной системы и некоторые особенности течения и тактики ведения заболеваний нижних дыхательных путей

34. Экзогенно-органическое заболевание головного мозга сложного генеза (сосудистый, интоксикационный). Психоорганический синдром I стадии. Астено-депрессивный синдром

35. Депрессивный невроз на фоне органического заболевания головного мозга сосудистого генеза. Психоорганический синдром II стадии

36. Заболевания, передающиеся половым путем

37. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

38. История родов (Угроза прерывания беременности, два плода)
39. Синдромы заболеваний почек
40. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

41. Внематочная беременность

42. Заболевания щитовидной железы

43. Заболевания желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей

44. Диагностика заболеваний сердца и сосудов

45. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких

46. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки

47. Обследование женщин при подготовке к беременности

48. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.

Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 40 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
1499 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Набор карандашей цветных "Сафари", 36 цветов.
Цветные карандаши "Сафари" непременно, понравятся вашему юному художнику. Набор включает в себя 36 ярких насыщенных цветных
317 руб
Раздел: Более 24 цветов
Мягкая игрушка "Груффало".
Ой, мама, это груффало! Оно меня понюфало! Как этот страшный зверь сумел сюда попасть? Какие острые клыки, чудовищная пасть! Ножищи как
865 руб
Раздел: Персонажи мультфильмов, сказок

49. Cердечно-сосудистая система

50. Проблемы заболевания щитовидной железы в Хакасии

51. Профилактика кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости рта

52. Гигиена беременности. Аборт и его последствия

53. Вегето-сосудистая дистония

54. Спид. Венерические заболевания
55. Гигиена питания и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний
56. Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам

57. Вопросы медицинской деонтологии при профессиональных заболеваниях

58. Здоровый образ жизни, как условие гармоничного развития детей, первичной профилактики заболеваний и вредных привычек

59. Душевный недуг. причины психических заболеваний. Православный взгляд

60. Заболевания, передающиеся половым путем

61. Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

62. Внематочная беременность, начавшийся самопроизвольный аборт

63. Наследственные заболевания нервной системы с поражением пирамидного пути

64. Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы и лечение

Багетная рама "Lucy", 40x50 см (цвет: светло-салатовый).
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
791 руб
Раздел: Багетные рамы, для икон
Фоторамка на 9 фотографий С34-013 "Alparaisa", 55,5x44,5 см (белый).
Размеры рамки: 55,5x44,5х2 cм. Размеры фото: - 10х15 см, 4 штуки, - 15х10 см, 4 штуки, - 30х10 см, 1 штука. Фоторамка-коллаж для 9-ти
870 руб
Раздел: Мультирамки
Коврик массажный "Морские камушки".
Массажные элементы модулей представляют собой два вида иголочек и камешки, покрытые маленькими пупырышками. Модули, выполненные из мягкого
1325 руб
Раздел: Коврики

65. Инфекционные заболевания, передающиеся в условиях зуботехнической лаборатории

66. Психологические особенности протекания беременности

67. Составление комплексов упражнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

68. Физические упражнения во время беременности

69. Профессиональные заболевания работников сферы информационных технологий

70. Массовые инфекционные заболевания и отравление людей
71. Занятия физкультурой для беременных женщин и рожениц, страдающих избыточной массой тела
72. Сердечная недостаточность - это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

73. Рассеянный склероз (демиелинизирующие заболевания)

74. Общая симптоматика гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных

75. Пороки сердца и беременность

76. Патология почек и беременность

77. Сахарный диабет и беременность

78. Послеродовые заболевания

79. Физические упражнения для беременных

80. Сахарный диабет и беременность

Часы шахматные.
Механизм: механический кварцевый. Материал: пластик. Размеры: 18 x 11,3 x 5,6 см.
2023 руб
Раздел: Прочее
Пепельница S.Quire круглая c откидной крышкой, сталь, покрытие никель и черная краска, 67 мм.
Материал: нержавеющая сталь, покрытие никель, черная краска. Диаметр 67 мм, высота 102 мм.
350 руб
Раздел: Пепельницы
Антистрессовая подушка под шею "Микс".
Удобная подушка под шею создана специально для поездок и перелётов. Её можно использовать и на работе, чтобы приятно расслабиться во время
330 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки

81. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии

82. Cиндром Марфана в практике терапевта и семейного врача: диагностика, тактика ведения, лечение, беременность и роды

83. Воспалительные заболевания гениталий у девочек

84. Заболевания, предупреждаемые вакцинацией

85. Сосудистые кризы (ангиодистонические кризы)

86. Эффективность Амоксиклава® 1000 мг + Рокситромицин Лек при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза
87. Диагностика заболеваний молочных желез
88. Лечение ЛОР-заболеваний

89. Пренатальное исследование функционального состояния плода во второй половине беременности

90. Воспалительные заболевания коньюнктивы и оболочек глаза

91. Диагностика беременности

92. Вегетативно сосудистая дистония

93. Невынашивание беременности

94. Прирост массы тела при беременности

95. Лекарства и беременность

96. Внематочная беременность

Органайзер автомобильный "Stels" на спинку сиденья.
Органайзер крепится за стойки подголовника на спинки передних сидений. Прочные регулируемые ремни крепления. Два маленьких сетчатых
406 руб
Раздел: Прочее
Пакеты фасовочные в пластах, 18(+8)x35 см (1000 штук).
Область применения: расфасовка, упаковка продуктов питания и товаров народного потребления как на производстве, так и в быту. Размер:
573 руб
Раздел: Пакеты для продуктов
Беговел Tech Team "Big 10", цвет: серый (2018 г).
Детский беговел с платформой и надувными колесами. Ориентирован на малышей до 5 лет. Беговел - это маленький велосипед без педалей,
3000 руб
Раздел: Беговелы

97. Беременность и питание

98. Секс во время беременности

99. Дифференциальная диагностика заболеваний, передающихся половым путем


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.