Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Рак щитовидной железы

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

            Рак щитовидной железы (струма Лангханса). Частота РЩЖ по данным различных авторов колеблется  в  широких пределах от 1 до 23% всех заболеваний этого органа. Чаще наблюдается женщин - 3,5:1  (9:1) в  возрасте  40-60  лет.  Улучшение диагностики, большое знакомство  врачей  с  клиникой  заболевания привело к значительному увеличению числа наблюдений,  публикуемых за последние годы. Этиология и патогенез не выяснены. Установлено, что в 80-90% случаев рак развивается на фоне уже существующего зоба.  В  эндемичных по зобу местностях частота РЩЖ в 10 раз выше. Развитию заболевания способствуют хр. воспалительные процессы в железе,  наличие узлового и смешанного зоба, стимуляция ТТГ  гиперпластических процессов в железе, рентгеновское  облучение  области  шеи  и применение лечебной дозы 131I в детском  и  молодом  возрасте,  а также нарушение гормонального равновесия  в  организме  (женщины - беременность, лактация, климакс). Раки щитовидной  железы  бывают  первичными,  когда  опухоль имеет исходным пунктом саму железу, и вторичными при  прорастании опухоли в железу из соседнего органа. В зависимости от морфологической структуры  раки  щитовидной железы делятся на дифференцированные и недифференцированные. К первой группе относятся папиллярный, альвеолярный,  фолликулярный раки и различные их сочетания. Эти опухоли имеют относительно благоприятное течение. Они встречаются у лиц  сравнительно молодого возраста. Возникающие  метастазы  обычно  развиваются  в шейных регионарных лимфатических узлах. Дифференцированные опухоли (кроме папиллярных) поддаются лечению радиоактивным йодом. Функция железы нередко бывает повышенной. Отдаленные результаты благоприятны у большинства больных. К недифференцированным ракам относятся солидные,  плоскоклеточные, круглоклеточные опухоли и др. Эти опухоли встречаются в 2 раза реже, чем дифференцированные, имеют  бурное  неблагоприятное течение. Рано возникают отдаленные метастазы в  легком,  реже -  в костях и печени. Радиоактивный йод не оказывает лечебного  эффекта. Даже при комбинированной терапии исходы неудовлетворительные. Часто встречаются раки со смешанным строением, с  преобладанием тех или иных клеточных элементов. Стадии РЩЖ подразделяются по системе M:  1 0M0-  опухолевый узел расположен в одной доле щитовидной железы, не выходит за пределы капсулы, метастазов в регионарные лимфатические узлы нет. К стадии 2 0-1M0 отнесены опухоли, занимающие всю  долю  железы, имеющие инфильтрирующий рост, прорастающие капсулу и как  правило дающие регионарные метастазы. В 3 2M0 стадии опухоль распространяется на всю железу,  прорастает  капсулу  и  окружающие  ткани, сдавливает трахею и возвратные нервы. Она неподвижна, имеются метастазы в регионарные и  паратрахеальные  лимфатические  узлы.  В 4 1-2M1 стадии опухоль может быть небольших размеров, но  давать отдаленные  метастазы  (легкое,  кости,  печень).  Чаще   опухоль большой величины прорастает важнейшие органы шеи:  трахею,  пищевод, сосудисто-нервный пучок и т.д. Клиническая картина дифференцированного и недифференцированного РЩЖ имеет отличия.

У больных дифференцированным раком  почти постоянной, а иногда и единственной жалобой является указание  на наличие образования на шее. У  большинства  пациентов  отмечаются прогрессирующий рост ранее длительно существующего  зоба.  Иногда развиваются признаки сдавления органов шеи: затруднение глотания, появление одышки в связи с прижатием трахеи,  приступы  удушья  и мучительные стреляющие боли в затылок, подбородок, плечо.  Трахея может оказаться настолько сжатой, что в один из  таких  приступов удушья больной погибает. С прорастанием опухоли в глубокие  ткани оказываются задетыми возвратный (полная потеря голоса) и симпатический нервы (симптом Горнера- западение глаза, опущение  верхнего века и сужение зрачка). Также наблюдаются  и  общие  симптомы: слабость, похудение, снижение аппетита. Для  большинства  больных этой группы характерно длительное течение заболевания. Рак у  них развивается на фоне узлового зоба. При  объективном  обследовании удается обнаружить большей или  меньшей  величины  одиночные  или множественные узлы в обеих долях и тотальное изменение всей железы. Характерны спаенность опухоли с окружающими тканями,  ограничение ее подвижности, плотная  консистенция  и  бугристая  поверхность. Наряду с очень плотными участками нередко  можно  обнаружить мягкоэластичные узлы. Наличие регионарных метастазов- достоверный признак рака. Нередко у этих больных определяется  анемия, ускоренная СОЭ, повышенная или нормальная функция железы. При недифференцированном раке опухоль  обычно  занимает  всю железу, консистенция очень плотная, поверхность  бугристая,  подвижность железы резко ограничена. Рано  обнаруживаются  отдаленные метастазы в других органах. Часто у этих больных  наблюдается анемия и ускоренная РОЭ. Функция железы нормальная или снижена. У детей рак щитовидной железы имеет относительно благоприятное медленное течение. У них часто встречаются  высокодифференцированные опухоли- папиллярный рак. При этом в опухолевый  процесс широко вовлекаются регионарные шейные лимфатические узлы. Последние даже могут выступать на первый план, когда опухоль в железе и небольшая. Отличительной чертой РЩЖ у больных в  молодом  возрасте  является предрасположенность к метастазам по лимфатическим путям. У пациентов более зрелого возраста опухоли преобретают  способность прорастать окружающие органы шеи. Прогноз при РЩЖ у детей относительно благоприятный. У больных пожилого возраста РЩЖ встречается чаще, чем у  детей. Характерна выраженность общих признаков, быстрое  прогрессирование заболевания. Часто встречаются высокозлокачественные формы рака. Диагноз РЩЖ устанавливается, главным образом,  на  основании анализа клинического течения заболевания, данных мануального  исследования шеи, исследования  гистологического  строения  опухоли или вторичных образований, гамматопографических данных, среди которых особое значение имеет изучение характера распределения I131 в железе, а также рентгенологического исследования гортани и  начального отдела трахеи.              Дифференциальную диагностику следует проводить с хр. тиреоидитами, узловым зобом.

При раке опухоль развивается в одной из долей. Равномерного, диффузного увеличения железы, как при  тиреоидите Хашимото, не бывает. Рак может прорастать окружающие ткани и  давать регионарные метастазы, что не наблюдается  при  аутоиммунном тиреоидите. Применение преднизолона при раке,  в  отличие  от аутоиммунного тиреоидита, не эффективно. В  отличие  от  узлового зоба раковый узел очень плотный,  бугристый,  быстро  растет  или прорастает окружающие ткани. Кроме того, следует иметь в виду туберкулезное и сифилитическое поражение железы.  Метастазы  РЩЖ  в лимфатические узлы следует дифференцировать от ТВС шейных  лимфатических желез и лимфогранулематоза. Лечение РЩЖ должно  быть  комплексным.  Оно  включает  радикальную операцию как  основной  метод  лечения,  лучевую,  гормональную терапию и цитостатические химиопрепараты. Объем  операции должен быть индивидуальным. При РЩЖ 1-2 стадии, когда  инфильтрация не распространяется за пределы капсулы и локализуется  в  одной доле, можно ограничиться удалением последней, перешейка и подозрительных участков другой доли. Расширение операции с удалением мышц шеи,  иссечением  яремной вены (если она вовлечена в опухолевый процесс) и  всех  регионарных лимфатических узлов вместе с жировой подкожной  клетчаткой и тиреоидэктомия показано при РЩЖ 3-4 стадии. Лучевая терапия- ценный дополнительный метод лечения. Значительное распространение  получила  рентгено-  и  телегамматерапия 60Со. Целесобразно рентгенотерапию (в  суммарной  дозе  2000-3000 рад на курс) проводить после операции, особенно в случаях,  когда нет уверенности в абластичности произведенного вмешательства. Лечению радиоактивным йодом  обычно  поддается  фолликулярный  рак. Абсолютным показанием к применению радиоактивного  йода  является наличие метастазов, способных концентрировать I131, если  удалена щитовидная железа. Радиойодтерапия особенно показана при чувствительности к I131 метастазах на шее или паратрахеальном  пространстве, когда не удалось произвести радикальную операцию. К относительным показаниям относятся инкурабельные опухоли, рецидивы  рака и случаи отказа от операции. I131 дается также с целью  профилактики рецидива опухоли после радикальных операций. Установлено торможение роста опухоли щитовидной  железы  подвлиянием тиреоидина. Это объясняется угнетением секреции  ТТГ,  а также возможным тормозящим воздействием гормона  на  опухоль  (до 2-3 г в сутки). Особенно целесобразно назначение гормонов после  операции  и последующего проведения массивных доз рентгенотерапии. При назначении препаратов важно  поддержать  организм  на  грани  развития признаков легкого тиреотоксикоза. В комплексном лечении РЩЖ при распространении процесса и наличии отдаленных  метастазов  целесобразна  химиотерапия,  причем большее преимущество имеет регионарная инфузия - в верхнюю  щитовидную артерию.                            Литература: 1. И.И. Неймарк. Избранные главы частной хирургии. Атлас. Барнаул: Алтайская краевая ассоциация "АНТИ- СПИД", 1992.- 368 с. Стр. 39-42. 2. А.Т. Лидский    Симптоматическая диагностика хирургических заболеваний.

Аденома щитовидной железы Это крайне редкое у гончих заболевание поражает животных в преклонном возрасте, чаще всего собак 9-10 лет. В отличие от рака щитовидной железы, доброкачественная опухоль этого органа растет довольно медленно. Она располагается в средней трети боковой поверхности шеи, чаще всего выпячивается наружу, хотя могут быть и случаи роста новообразования внутрь. Процесс редко затрагивает больше одной доли щитовидной железы. Разрастаясь, аденома может сдавливать трахею собаки, что затрудняет дыхание. Столкнувшись с увеличением щитовидной железы у собаки, необходимо немедленно обратиться к ветеринару для точной диагностики и своевременного оперативного вмешательства. Лечение аденомы щитовидной железы заключается в удалении опухоли и пораженной ею доли органа, а также, в случае необходимости, удалении всей железы и последующей терапии тиреотропными (вырабатываемыми щитовидной железой) гормонами. Остеома Единственная опухоль костей, имеющая доброкачественный характер течения заболевания,  остеома

1. Применение радиоактивного йода при лечении дифференцированного рака щитовидной железы

2. Онкология (рак щитовидной железы)

3. Заболевания щитовидной железы

4. Особые формы воспалительных заболеваний щитовидной железы

5. Патология щитовидной железы и беременность

6. Метод склеротерапии в лечении доброкачественной кистозно-узловой патологии щитовидной железы
7. Исследование антител к щитовидной железе в клинической практике
8. Роль максимальной андрогенной блокады в лечении больных раком предстательной железы

9. Щитовидная железа

10. Гормоны щитовидной железы

11. Онкология (рак поджелудочной железы)

12. Эндокринология (заболевания щитовидном железы)

13. Хирургия (Заболевания щитовидной железы)

14. Заболевания щитовидной железы

15. Рак молочной железы

16. Менеджмент рака предстательной железы в условиях республиканской клинической больницы имени Н.А.Семашко

Вантуз вакуумный "PRO Pump", с двумя адаптерами.
Вантуз вакуумный STAYER PROPump, применяется для прочистки засоров в канализационных трубах гидравлическим ударом. Вакуумный вантуз STAYER
674 руб
Раздел: Вантузы
Лента безопасности Lubby, мягкая, универсальная "особо широкая", 2 метра.
Мягкая универсальная лента: 2 метра, идеальна для краёв кроватки, столов и для острых углов удобно регулировать нужную длину, надежное
440 руб
Раздел: Безопасность ребенка
Трикотажная пеленка кокон "Bambola" (цвет: голубой).
Состав: интерлок, хлопок 100%. Возраст: 0-3 месяца.
381 руб
Раздел: Пелёнки

17. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы

18. Заболевания щитовидной железы и бесплодие

19. Технология введения йода в кондитерские изделия для профилактики патологии щитовидной железы

20. Биопсия, дифференциальный диагноз и лечение рака поджелудочной железы

21. Лабораторная, инструментальная и аппаратная диагностика рака поджелудочной железы

22. Солидные аденомы и рак поджелудочной железы
23. Эпидемиология, классификация и клиническая картина рака поджелудочной железы
24. Влияние гормонов эпифиза, щитовидной железы и паратгормона на почки

25. Археология. Железо

26. История болезни по хирургии - рак пищевода

27. Рак желудка

28. Рак шейки матки

29. Тимус (вилочковая железа)

30. Рак легкого

31. Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани

32. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

Подстаканник для прогулочных колясок Peg-Perego Cup holder.
Держатель для бутылочки Peg-Perego Cup Holder - удобный подстаканник для прогулочных колясок фирмы Peg-Perego. Легко подойдет к коляскам
975 руб
Раздел: Прочие
Набор "Парикмахер".
Набор будет прекрасным подарком для девочек, отлично подойдет для сюжетно-ролевых игр. Выполнен в виде саквояжа, который можно
624 руб
Раздел: Наборы "Парикмахер"
Пенал-тубус "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (серая клетка).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
858 руб
Раздел: Без наполнения

33. Термодинамические характеристики расплавов на основе железа

34. Анализ басен «Квартет» и «Лебедь, рак и щука»

35. Созвездие Рак

36. Железо-медное лекарство

37. Диагностика заболеваний молочных желез

38. Волосяные фолликулы и сальные железы
39. Химиотерапия рака мочевого пузыря
40. Рак желудка

41. Кисты поджелудочной железы

42. Анатомия поджелудочной железы

43. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

44. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

45. Надпочечники - железы внутренней секреции

46. Онкология (колоректальный рак)

47. Онкология (рак желудка 3)

48. Онкология (рак легкого)

Карандаши цветные "Progresso", 12 цветов.
Бездревесные цветные карандаши "Progresso" имеют прочное лаковое покрытие, легко затачиваются с помощью обычной карандашной
339 руб
Раздел: 7-12 цветов
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Racer Trike Air (цвет: бронза).
Детский трехколесный велосипед с колясочной крышей на надувных колесах – настоящее спасение для мам с маленькими детьми. Главное место для
4200 руб
Раздел: Трехколесные
Набор детской мебели "Растем вместе" (цвет: орех).
Качественная детская мебель всегда отличается от взрослой, так как производится с учетом строения тела малыша и того, что он быстро
4541 руб
Раздел: Наборы детской мебели

49. Рак желудка

50. Рак шейки матки

51. Рецидив рака мочевого пузыря T2N0M0

52. Цикл лекций Женщине о раке

53. Этиология рака, онкологические заболевания, сахарный диабет

54. Функции желез внутренней секреции
55. Заболевания поджелудочной железы (панкреатиты)
56. Заболевания молочной железы

57. Сочетание почечноклеточного рака и пузырно-влагалищного свища (случай из практики)

58. Паращитовидные железы

59. Онкология (рак прямой кишки 2)

60. Онкология (рак легкого)

61. Гомеостаз беременной женщины. Молочная железа

62. Производство железа, чугуна и алюминия

63. Предстательная железа

64. Грудные железы

Магнитный театр "Репка".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Репка» и вашим ребенком в роли главного режиссера. 10
308 руб
Раздел: Магнитный театр
Самоклеящиеся этикетки, A4, 105x70 мм, 8 этикеток на листе, 100 листов.
Формат: А4. Размер: 105x70 мм. В комплекте: 100 листов (на 1 листе 8 этикеток).
500 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Рюкзак детский "Сова", 32х26х10 см.
Рюкзак детский. Размер: 32х26х10 см. Состав: текстиль, ПВХ, металл. Не предназначено для детей младше 3 лет.
319 руб
Раздел: Детские

65. Функциональные расстройства предстательной железы

66. Биологическая роль железа

67. Железо

68. Химия Железа

69. Железо

70. Синтез и исследование моно- и диамидов тиодигликолевой кислоты как возможных ингибиторов коррозии железа
71. Железо-марганцевые конкреции мирового океана
72. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

73. Заболевания молочных желез у подростков

74. Загар и молочная железа

75. Ранняя диагностика рака яичников

76. Физиология желез внутренней секреции животных

77. Железы внутренней секреции

78. Этимология тюркского слова temir "железо"

79. Абсцесс печени. Эхинококкоз печени. Первичный рак печени

80. Биопотенциал. Эндокринная функция поджелудочной железы

Каталка-мотоцикл "МХ".
Новая каталка-мотоцикл "МХ" впечатлит вашего малыша. Он сможет почувствовать себя настоящим байкером, ведь эта каталка не просто
2899 руб
Раздел: Каталки
Крем для младенцев "Weleda" для защиты кожи в области пеленания (с календулой), 75 мл.
Крем для младенцев для защиты кожи в области пеленания от WELEDA с экстрактом Календулы лекарственной и Ромашки аптечной эффективно
476 руб
Раздел: Крем детский
Набор текстовыделителей "Frixion Light", 3 цвета, 1-3 мм.
Набор текстовыделителей в прозрачной упаковке. Заправлены термочувствительными чернилами, которые при необходимости можно удалить.
304 руб
Раздел: Текстовыделители

81. Боль в пояснице и заболевания мужских половых желез

82. Диагностика и оперативное лечение рака толстой кишки различной локализации

83. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

84. Злоякісні новоутворення сечостатевої системи (рак нирки, сечового міхура, простати, яєчка, статевого члена). Клініка. Діагностика. Методи лікування

85. Исследование поджелудочной железы, тонкой кишки и печени. Метод Фишера

86. Камни поджелудочной железы
87. Кисты поджелудочной железы
88. Клинические проявления и диагностика центральной и периферической форм бронхогенного рака

89. Комплексні ультразвукові дослідження в діагностиці та визначенні поширеності раку підшлункової залози

90. Лейкоз – генерализованная форма рака

91. Люди против рака

92. Місце віртуальної СКТ-цистоскопії в діагностичному алгоритмі раку сечового міхура

93. Молочная железа

94. Народные средства лечения онкологических заболеваний (лечение рака) с помощью чаги

95. Нарушение внутренней секреции и экспериментальная патология поджелудочной железы

96. Общая структура, цитология и кариология рака

Фломастеры со штампами "Fantasy", 24 цвета.
Фломастеры со штампами. В наборе: 24 цвета. Характеристики: - штамп в колпачке; - корпус пластиковый; - в пластиковом пенале. Состав:
478 руб
Раздел: 13-24 цвета
Настольная игра "Падающая башня с фантами. Бам-бум".
Настольная игра. Башня типа «Дженга» с заданиями на каждом третьем брусочке Отличия. Падающая башня стала еще более азартной и
529 руб
Раздел: Игры на ловкость
Настольная игра "Русское лото".
В набор входит: карточки, бочонки, жетоны, мешок и инструкция. Материал бочонков: древопласт.
363 руб
Раздел: Лото

97. Околоушная железа: эмбриология, анатомия, гистология и пороки развития

98. Околощитовидная железа: эмбриогенез, анатомия и гистофизиология

99. Оптимізація вибору меж резекції шкіри при хірургічних втручаннях у хворих на рак грудної залози

100. Оптимізація ранньої діагностики та вторинної профілактики раку грудної залози у загальній лікувальній мережі


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.