Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Иностранные языки Иностранные языки

Родові травми

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Під час родів нерідко відмічаються розриви промежини, вульви, вапни і шийки матки. При патологічних родах інколи виникають гематоми, ушкодження зчленувань таза, сечостатеві і кишково-вагінальні фістули. Під час родів може статися найнебезпечніше ускладнення — розрив матки. РОЗРИВИ ПРОМЕЖИНИ, ВУЛЬВИ І ВАГІНИ В періоді зганяння відбувається значне розтягнення вагіни, вульви і промежини. .У зв'язку з цим нерідко спостерігається ушкодження зазначених відділів родових шляхів, особливо промежини. Розриви промежини належать до найчастіших видів акушерської патології, вони бувають в середньому у 10% породіль. Розриви промежини. Виникненню розривів промежини сприяють такі обставини: 1) втрата еластичності (ригідність) тканин у старих первородящих, рубці після попередніх родів, висока промежина: 2) прорізування головки несприятливим розміром, що спостерігається при розгинальних передле-жаннях, надмірно великій головці; 3) оперативні роди (накладання щипців та ін.); 4) вузький таз, особливо плоскорахітичний (швидке прорізування) та інфантильний таз (вузький донний кут); 5) неправильне ведення родів: передчасне розгинання і швидке прорізування головки. Ушкодження промежини настає не раптово, йому звичайно передують зміни, які вказують на розрив, що готується. У зв'язку з наростаючим тиском головки промежина куполоподібне випинається, стає ціанотичною і набряклою. Надалі шкіра промежини блідне, стає блискучою, на ній з'являються дрібнененькі тріщини. Вказані зміни (випинання промежини, ціаноз, набряк, побіління) є ознаками загрожуючого розриву промежини. При загрожуючому розриві промежини роблять серединний розріз промежини — перинеотомію. Гладенькі краї різаної рани загоюються після накладання швів краще, ніж нерівні краї рваної рани. Розрізняють три ступені розриву промежини. Розрив першого ступеня. Порушується задня спайка (невелика ділянка шкіри промежини і стінки вагіни); м'язи промежини лишаються непошкодженими. Розрив другого ступеня. Порушуються шкіра промежини, стінка вагіни і м'язи промежини, крім зовнішнього сфінктера прямої кишки. Розрив третього ступеня. Крім вказаних вище тканин, розривається і зовнішній сфінктер прямої кишки, а іноді і стінка прямої кишки. До рідкого виду травм належить центральний розрив промежини. Він характеризується тим, що ушкоджується центр промежини при збереженні цілості задньої спайки. Плід' народжується не через статеву щілину, а через отвір, який утворився в центрі промежини. Уже згадувалось, що розриви м'яких частин родових шляхів, в тому числі й промежини, становлять небезпеку щодо проникнення інфекції. Крім того, навіть незначні розриви промежини в дальшому сприяють опущенню і випадінню статевих органів. При розриві третього ступеня виникає недержання газів і калу. Всякий розрив промежини повинен бути зашитий. Зашивання розривів промежини Накладання швів на промежину проводиться безпосередньо після народження посліду. Чим триваліший строк від моменту розриву до накладання швів, тим більша небезпека інфікування рани. До народження посліду зашивати її не рекомендується, бо невідомо, як пройде післяродовий період (не виключається необхідність введення руки в матку).

Зашивання промежини проводять при додержанні всіх правил асептики; підготовку операційного поля і рук оператора здійснюють за правилами, прийнятими для акушерських операцій. При розриві першого і другого ступеня шви накладають під анестезією новокаїном, при розриві третього ступеня — під ефірним наркозом. Акушерці, яка самостійно працює, дозволяється зашивати розриви першого і другого ступеня; розрив третього ступеня зашиває тільки лікар. Під час накладання швів породілля  лежить так, щоб ділянка таза була на краю стола, ногі зігнуті в колінних і тазоклубових суглобах, притягнуті до живота і розсунуті. Перед накладанням швів досліджують рану промежини за допомогою дзеркал і странно вивчають характер ушкодження. Якщо акушерка працює сама, вона лівою рукою відкриває рану, а правою рукою висушує рану і накладає шви. Для кращого орієнтування накладають один кетгутовий шов на верхній кут рани на стінці вагіни, кінці нитки беруть затискачем і відтягають вгору. Після цього накладають два затискачі на краї рани, в ділянці переходу слизової вагіни в шкіру промежини; з допомогою шва і двох затискачів рану розкривають, висушують тампонами, вивчають характер розриву. Зрізають розміжчені обірвані ділянки країв рани. При розриві першого ступеня спочатку накладають кетгутові шви на слизову вагіни, а потім шовкові — на шкіру промежини. Шви накладають на відстані 1 см один від одного. Голку проводять під усією рановою поверхнею. В противному разі залишаться щілини, де буде скупчуватись кров, що перешкоджатиме загоюванню. При зав'язуванні краї рани повинні щільно прилягати один до одного. При розриві промежини другого ступеня порядок накладання швів такий. Спочатку також накладають шов на верхній кут рани, .потім кількома заглибленими кетгутовими швами з'єднують розірвані м'язи промежини (ці шви не повинні захоплювати ні шкіри, ні слизової). Після цього накладають кетгутові шви на слизову оболонку вагіни до задньої спайки. Кінці лігатур зрізують, крім шва, накладеного на спайку. Останній шов підтягають вгору, що створює зручність при зашиванні шкіри промежини. На шкіру промежини накладають шовкові шви, кінці яких зрізають (можна накласти металеві скобки). Зашиту рану змазують настойкою йоду. При розриві третього ступеня спочатку зашивають порушену стінку прямої кишки, потім відшукують кінці розірваного сфінктера, які розійшлися, і з'єднують їх швами. Після цього шви накладають в тому ж порядку, як при розриві промежини другого ступеня. Післяопераційний догляд при розривах промежини зводиться до тримання в чистоті поверхні швів. На рану накладають стерильну марльову закладку, яку змінюють через 3—4 години (допускається догляд за швами без застосування закладок). При туалеті породіллі ділянку швів не обмивають, її тільки обережно обсушують стерильним тампоном. Після сечовипускання і дефекації проводять додатковий туалет зовнішніх статевих органів і обсушування ділянки шва. При розриві третього ступеня, крім того, дають -rae Оріі simplicis по 8—10 крапель двічі на день до шостого дня, що б затримати спорожнення. На шостий день призначають касторову олію, можна поставити олійну клізму.

Дієта: солодкий чай, киселі, бульйон та інші легкозасвоювані страви. Шовкові шви з шкіри промежини знімають на 5—6-у добу. Вставати породіллі дозволяють наступного дня після зняття швів. Розриви в ділянці клітора і статевих губ нерідко супроводяться значною кровотечею; розрив печеристого тіла клітора може спри-пчинити велику втрату крові. Всі розриви зашивають; при накладанні швів в ділянці клітора в уретру вводять металічний катетер, щоб випадково не захопити її в шов. Розриви вагіни. Розриви вагіни виникають при недостатній розтяжності її стінок, інфантилізмі, оперативних родах, розгинальних передле-жаннях, великій головці та ін. Розриви частіше спостерігаються в нижній третині вагіни, вони звичайно виникають одночасно з розривом промежини. В середній верхній частині вагіни розриви бувають рідше. Розриви вагіни розкриваються за допомогою дзеркал і зашиваються кетгутовими швами. Розрив нижньої третини вагіни можна зашити при розведенні бокових стінок її пальцями лівої руки. ГЕМАТОМИ ВУЛЬВИ І ВАГІНИ Під час родів може статися розрив кровоносних судин і крововилив у підшкірну клітковину зовнішніх статевих органів або під слизову оболонку вагіни. Шкіра і слизова над гематомою набирають синьобагрового забарвлення; при великому скупченні крові відзначається напруження тканин і болісність. Лікування невеликих гематом очікувальне. На ділянку гематоми спочатку накладають пузир з льодом, а надалі обережно беруться до лікування теплом. При швидко наростаючій гематомі роблять розріз шкури, випорожнення гематоми, відшукують і перев'язують кривавлячі судини. Після цього накладають шви на розріз. РОЗРИВ ШИЙКИ МАТКИ Шийка матки під час родів згладжується, краї зовнішнього зіва дуже розтягаються і стоншуються. В зв'язку з цим часто виникають неглибокі надриви країв зіва, які не супроводяться значною кровотечею і звичайно залишаються непоміченими.                   Під час родів, особливо патологічних, нерідко виникають розриви шийки матки, які супроводяться значними кровотечами та іншими несприятливими наслідками. Розриви шийки звичайно бувають збоку (частіше зліва) (мал. 8), іноді доходять до склепіння вагіни і переходять на неї; розрив може досягти параметральної клітковини. Розрізняють три ступені розриву шийки матки: перший — довжина розриву до 2 см, другий — понад 2 см, але не доходить до склепіння на 1 см, третій — розрив доходить до склепіння і переходить на нього (зливається з розривом верхньої частини вагіни). При глибокому розриві шийки ушкоджуються судини і звичайно виникає кровотеча.   Кровотеча при розриві шийки буває значна, нерідко набираючи загрозливого характеру. Кровотеча, як правило, буває зовнішня; при глибокому розриві кров частково проникає в параметральну клітковину і утворює в цій ділянці гематому. Звичайно кровотеча з розриву шийки починається слідом за народженням плода. Однак до народження посліду розв'язати питання про джерело кровотечі (з розриву шийки або судин плацентарної площадки) буває важко. Після народження посліду розпізнавання полегшується. Для розриву шийки матки характерна постійна кровотеча при щільній матці, що добре скоротилася.

Беттолепсия, или кашлевая эпилепсия, развивается при хроническом бронхите и эмфиземе легких, пневмосклерозе, бронхиальной астме, особенно при сердечно-легочной недостаточности. Упорный кашель может заканчиваться внезапной потерей сознания (синкопальная форма). Венозные кровоизлияния. Капиллярно-венозные кровоизлияния в мозг и капиллярно-венозные стазы наблюдаются при гипертонической болезни. Венозный инсульт происходит у больных с сердечной недостаточностью, черепно-мозговой травмой, опухолью мозга, инфекционными и токсическим поражениями мозга. Клинические проявления развиваются медленно: помрачение сознания, расстройства речи, диплопия, пирамидные рефлексы, гемипарез, гемигипестезия, поражение черепных нервов. Тромбоз вен мозга. Встречается в практике клиницистов многих специальностей как осложнение различных воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, операций, абортов, беременности, родов, травмы черепа, «синих» пороков сердца и др. В патогенезе играют роль изменения стенок вен, замедление скорости кровотока и повышенная свертываемость крови, а также изменение коллоидных свойств эндотелиальных клеток, что способствует агрегации форменных элементов крови

1. Оружие любимейшего рода. Сочинение по творчеству Маяковского

2. Род человеческий на плахе

3. История родов (Угроза прерывания беременности, два плода)

4. Травма - лекция по общей хирургии

5. Физиология родов

6. Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам
7. История родов (Угроза выкидыша)
8. Травмы, возникающие при падении с высоты

9. Роды и виды ораторского искусства

10. Лечебная физическая культура при черепно-мозговой травме

11. Алкалоиды рода Carex на Европейском северо-востоке России

12. Последний из рода Ришелье

13. Родинка. Шолохов М.А.

14. Автомобильная травма

15. Если душа родилась крылатой…

16. Произведение А.И. Галича Теория красноречия для всех родов прозаических сочинений (русская словесность)

Брелок "FIFA 2018. Забивака Фристайл! 3D".
Брелок с символикой чемпионата мира FIFA 2018. Материал: ПВХ.
590 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Тележка багажная ТБР-20, зелено-черная.
Грузоподъемность: - для сумки 25 кг, - для каркаса 50 кг. Максимальная вместимость: 30 л. Размеры: 95х28х34 см. Диаметр колес: 17
651 руб
Раздел: Хозяйственные тележки
Чехол-книжка универсальный для телефона, белый, 14x6,7 см.
Хотите, чтобы любимый телефон был в безопасности, но не знаете, какой чехол выбрать под Вашу модель? С универсальным чехлом-книжкой
307 руб
Раздел: Прочие, универсальные

17. Раздел физики, родившийся из ошибки

18. Медико-психологические последствия боевой психической травмы: клинико-динамические и лечебно-реабилитационные аспекты

19. Магний при патологии беременности и родов

20. Роды в воде

21. Лечение больных с черепно-мозговой травмой

22. Роды
23. История болезни - Акушерство (история родов)
24. История болезни - Акушерство (история родов)

25. История болезни - Акушерство (история родов)

26. История родов

27. Литература - Нейрохирургия (ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА)

28. Преждевременные роды

29. Черепно-мозговая травма на фоне алкогольного опьянения

30. Травматология (черепно-мозговая травма)

31. Угроза преждевременных родов, тазовое предлежание (чисто ягодичное), водянка беременной

32. Травмы и ортопедические заболевания

Набор разделочных досок на подставке (4 штуки ).
Материал: пластик. Количество: 4 штуки. Каждая доска для определенных продуктов.
2090 руб
Раздел: Пластиковые
Стиральный порошок "INDEX", универсал, 4500 грамм.
Предназначение: для стирки изделий из хлопчатобумажных, льняных, синтетических тканей, а также тканей из смешанных волокон (кроме изделий
786 руб
Раздел: Стиральные порошки
Сумка-транспортный чехол усиленная для колясок "Книжка".
Сумка чехол выполнена из прочной и легко чистящейся ткани оснащена двумя ручками для переноски. Размеры: 93x50x36 см.
907 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок

33. Многоплодные роды

34. Ведение беременности и родов

35. Преждевременные роды

36. Лекции - Акушерство (клиническое течение и ведение родов)

37. Травма живота

38. Медико-психологические последствия боевой психической травмы
39. Род Cyclamen
40. Род Ruscus L. - Иглица

41. Скажи мне, как ты родился, и я скажу, как будешь жить

42. Травма рождения

43. Чем коварна черепно-мозговая травма?

44. "Марка, откуда ты родом?"

45. Жертвоприношение коня духу - покровителю рода у верхних кумандинцев

46. Из каких идей родилась социология: интеллектуальные истоки новой науки

47. Методика физической реабилитации при травмах бедра с использованием тренажеров нового поколения

48. Понятия рода и вида

Вешалка для одежды напольная ТД-00014, две перекладины, 800x430x1550 мм.
Длина: 80 см. Регулируемая высота: 90-155 см. Ширина: 43 см. Количество перекладин: 2. Максимальная нагрузка: 15 кг. Вешалка напольная
1078 руб
Раздел: Вешалки напольные
Стульчик-подставка "Тачки".
Многофункциональный детский стульчик-подставка - для более комфортного пользования унитазом и умывальником. С антискользящим прорезиненным
459 руб
Раздел: Подставки под ноги
Перчатки виниловые одноразовые, размер XL, 100 шт..
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки

49. Роды поэтические

50. Что делать, если случилась травма?

51. Автомобильные травмы

52. Роды и их особенности у собак различных пород

53. Единственный в своем роде

54. Морфология колонии и распределительная система у двух видов герматипных кораллов рода acropora
55. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях
56. Род Ляпуновых

57. Культурное наследие княжеского рода Оболенских

58. Оружие любимейшего рода

59. Клиника родов при головном предлежании

60. Причины наступления родов. Гормональные изменения

61. Обезболивание родов

62. Преждевременные роды

63. Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях

64. Обезболивание родов

Стул-стол для кормления Вилт "Алекс" (салатовый).
Удобный стульчик-трансформер для кормления Вашего малыша. Можно использовать без столешницы, поэтому по мере взросления вашего малыша, вы
1337 руб
Раздел: Стульчики для кормления
Говорящий ростомер "Лесная школа".
Обучающий плакат-ростомер поможет и рост измерить, и выучить буквы с цифрами! Нажимай на картинки – играй и учись, слушай любимые потешки
482 руб
Раздел: Ростомеры
Подставка для ножей AK-208ST "Alpenkok", 10x10x22 см.
Размеры: 10х10х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Предназначена для безопасного и гигиеничного
822 руб
Раздел: Подставки для ножей

65. Из каких идей родилась социология: интеллектуальные истоки новой науки

66. Транспортировка больных при различных травмах

67. Види електричних травм. Розподіл виробництва за ступенем пожежної безпеки

68. Виробничий травматизм. Поняття про травму, нещасний випадок та професійні захворювання

69. Первая помощь детям при закрытых травмах

70. Род луковых
71. Эколого-физиологические особенности микроскопических грибов представителей рода Aspergillus, выделенных из разных местообитаний
72. Патология родов и родовспоможение

73. П’ять родів військ українських військово-повітряних сил

74. Ошибки, допускаемые при назначении пособий по беременности и родам

75. Категория рода у имён сцществительных

76. Перехід від стада до роду

77. Я родом не из детства – из войны (по военной поэзии Ю. Друниной)

78. Абдоминальная травма

79. Антиоксидантна терапія у хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою

80. Беременность 28 недель. Головное предлежание. Угрожающие преждевременные роды

Набор ковриков "Kamalak Tekstil" для ванной, 50х50 см и 50x80 см (синий).
Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гипоаллергенными. За
607 руб
Раздел: Коврики
Форма для выпечки разъемная "Appetite", 20х7 см.
Форма для выпечки с антипригарным покрытием, разъемная. Размер: 20х7 см.
371 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Набор зубных щеток "Pigeon" (2 штуки), от 12 месяцев.
Щетки предназначены для самостоятельной чистки зубов. Набор зубных щеток для детей с 12-ти месяцев до 3 лет. Мягкая щетина. Специально
321 руб
Раздел: Зубные щётки

81. Диференційований підхід до вибору медикаментозної терапії посттравматичного панкреатиту у хворих з політравмою

82. Закрытая черепно-мозговая травма

83. Интенсивная терапия при травме головы

84. История родов

85. Клинико-физиологическое обоснование двигательной активности женщины во втором триместре беременности как подготовка к родам

86. Массаж при заболеваниях и травмах периферической нервной системы
87. Наслідок психічних травм. Синдроми шизофренії
88. Обезболивание родов

89. Оказание первой помощи при различных травмах

90. Осложнения травм лица

91. Особенности инфузионной терапии в нейрохирургической практике при черепно-мозговой травме

92. Особенности лечения черепно-мозговых травм и комы

93. Особливості патогенезу гіперметаболізму у системній запальній відповіді організму при тяжкій механічній травмі

94. Первоначальное ведение пациентов с травмой

95. Период ранней адаптации. Группа риска по родовой травме

96. Повреждение легких при травме грудной клетки

Сменный фильтр "Барьер-6" (2 штуки).
Сменная кассета Барьер-6 «для жесткой воды» благодаря повышенному содержанию ионообменной смолы более эффективно снижает
461 руб
Раздел: Фильтры для воды
Караоке песенки В. Шаинского.
Какая игрушка превратит любой день в праздник? Конечно, удивительный микрофон-караоке! Подпевая любимым мультяшкам, малыши смогут
301 руб
Раздел: Микрофоны
Дуст от муравьев "Чистый дом", 350 грамм.
Препарат для эффективного уничтожения всех типов муравьев в домах, на садовых участках, на террасах. Без запаха! Способ применения: дуст
347 руб
Раздел: От тараканов и прочих насекомых

97. Повреждение органов при травме живота

98. Повреждения конечностей и минно-взрывная травма

99. Помощь при травме живота


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.